Сарком млечних жлезда

Не појављује се тако често, не више од 0,6% свих случајева.

Да би се открило, прилично је једноставно, упркос старости пацијента.

За малигну неоплазу ове врсте, брзи развој и курс су карактеристични.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Узроци саркоми дојки

Прави разлози за појаве болести нису откривени. Али, упркос овоме, постоје посебни фактори који могу утицати на развој овог процеса. Дакле, негативни утицај има разне канцерогене и чак и трауму дојке. Његов допринос је породична наследна форма и зрачење.

У многим случајевима, сарком се јавља због секторске ресекције дојке. Овај ефекат се производи ако постоји било која бенигна неоплазма. То може бити фиброаденома, као и тумори вретенских ћелија.

Сарком се може комбиновати са фиброаденомом. У већини случајева, има много тога заједничког са раком супротне жлезде, вагине или ректума. Заправо, ово је озбиљна болест. У случају неблаговременог елиминисања могуће је смртоносно исход. На крају крајева, сарком са метастазама скоро није излечив, ово стање је типично за последње фазе болести. Да бисте избегли негативне посљедице, потребно је да проведете годишњи преглед код специјалисте.

[9], [10]

Симптоми саркоми дојки

Током палпације, тумор може бити откривен. У овом случају, јасне контуре, које имају хетерогену конзистенцију, су испитане. У ретким случајевима се може уочити повлачење брадавице. Један од најчешћих типова патологије је фибросарцома. Способан је да достигне невероватне величине. Овај услов карактерише присуство израженог венског узорка.

Симптоми саркома дојке у великој мери зависе од самог тумора и његове величине. Поента је да погођено подручје може бити значајне величине. Изнад тумора, примећује се оток жлезда. Ако величина постане превелика, кожа почиње да изгледа танка. Вене се шире, а патологија постаје много лакша.

Ако говоримо о липосаркому, онда се карактерише брзим растом. Осим тога, тумор може напредовати. Синкрони пораз обе груди је посебно опасан. Рхабдомиосарком такође карактерише брз раст. Најчешће, проблем се јавља у доби од 25 година.

Ангиосарком је тумор који брзо расте. Поред тога, нема јасне контуре и може се стално понављати. Најчешће се јавља у доби од 35-45 година. Што се тиче хондросаркома, врло је ретко. Генерално, дијагностикује се код жена након 55 година. Одликује се малигном.

Сарком је озбиљна патологија. Може дати значајне метастазе у плућа и кости, што погоршава опште стање жене. Утиче и лимфни чворови. Ако тумор постане превелик, мамографија не може разликовати сарком од тумора попут листова.

[11], [12], [13], [14], [15]

Дијагностика саркоми дојки

Уз помоћ ултразвука, можете видети образовање које нема јасне контуре. Ово је због чињенице да патологија није тако честа. На тај начин, он има једноставно огроман распон хистолошке варијабилности. Обично садржи вишеструке течности и карактерише се присуством дифузних контура. Постоји инфилтрација ткива око неоплазме.

Дијагностички преглед може искључити искусни мамалог-онколог. Прво, започињу палпацију. Ово ће вам омогућити да осетите сам тумор, да бисте открили његове контуре и доследност. Поред тога, утврђена је отока, хиперемија и подручја улцерације.

Ултразвучни подаци у овом случају су неспецифични. Чињеница је да у процесу истраживања могуће је препознати сенке у облику чворова са неравним контурима. Да би се одредило проређивање коже, прилично је једноставно. Подкутане вене на млечној жлезди су очигледно проширене.

За додатну дијагнозу често се користи МРИ или сцинтиграфија млечних жлезда са тецхнетиум-99. Тачну дијагнозу може се направити искључиво уз помоћ цитолошке студије. Материјал је добијен биопсијом, пажљиво проучавано подручје је погођено. Код микроскопског прегледа сарком карактерише присуство стромалних елемената, као и увећана језгра. У овом случају, епителна компонента је потпуно одсутна.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Третман саркоми дојки

Лечење саркома дојке може се вршити на различите начине. Често се прибегава хируршкој интервенцији. И то може бити две врсте. Прва опција је делимична мастектомија. Овај метод карактерише уклањање изузетно погођеног подручја, односно самог тумора. Обим операције зависи искључиво од величине самог неоплазма. Друга опција била је мастектомија. Одликује се потпуним уклањањем млечне жлезде заједно са тумором. Понекад се елиминише део мишићног ткива и лимфних чворова. Са овом врстом хируршке интервенције, пластична корекција се може извршити паралелно.

Радиотерапија је такође била широко коришћена. Примјењује се у случају парцијалне мастектомије. Поступак омогућава избјегавање могућег релапса. Радиацијска терапија се користи само ако тумор не прелази 5 цм. Користи се и терапија радиацијом. Може бити две врсте. Прва опција представља ефекат зрачења на тумор споља. Друга метода је брахитерапија. Одликује се увођењем капсуле директно у ткиво са тумором.

Наравно, хемотерапија се не може диспензирати. То подразумијева увођење одређених лијекова који су способни убити ћелије рака. Лијек се примјењује путем вене или уста. Хемотерапија се обично ради у неколико фаза. Трајање лечења је неколико месеци.

Не можете без хормонске терапије. Овај метод лечења је веома чест. Може се користити искључиво у агрегат на друге начине. Хормони ће смањити ризик од рецидива. Главни циљ хормонске терапије је смањити ниво хормон естрогена.

Медицински третман

Лечење лека је хормонска терапија. Овај метод решавања проблема може обухватити неколико типова. Дакле, постоји адјувантна (превентивна) метода. Његов главни циљ је значајно смањити ризик од поновног тумора, односно рецидива. У почетној фази, хормонска терапија се може прописати након операције, као и радиотерапија и хемотерапија.

Неоадјувантна метода. Користи се само ако тумор има велику величину. Штавише, укључивао је и лимфне чворове. Примијенити и медицински тип. Широко се користи у фокусима рака. Њена акција има за циљ смањење или потпуно елиминисање погођене области. Овај метод се користи у случају да особа не може да ради.

Главне разлике између свих метода лечења су циљеви сваке методе. Све у свему, све су усмерене на брзо опоравак пацијента. Свака техника има своје предности и слабости. Избор једног или другог начина зависи од многих фактора. Дакле, узима се у обзир не само хормонски статус неоплазме, већ и менопаузни статус самог пацијента.

Што се тиче одређених лекова, могу се одредити након добијања резултата хормонског статуса пацијента. Посебну улогу игра ниво естрогена, прогестин. Најчешће су естрогенски рецептори пожељни. У принципу, користе се они који су способни да активно блокирају рецепторе естрогена. У ту сврху се користи Тамоксифен.

Заједнички лијекови су они чији је циљ сузбијање производње естрогена код жена у постменопаузи. Међу тим лековима су Фемару, Аримидек, Аромазине. Препарати који уништавају естрогенске рецепторе - Фаслодек.

Тамокифен је главни лек који се користи у хормонској терапији. Најчешће се препоручује пацијентима који су у пременопаузи. Нарочито ако је дијагноза ране фазе рака. Могућа примјена у периоду након операције, као и радиотерапија и хемотерапија.

Хемотерапија

Хемотерапија се може прописати иу периоду након операције и пре него што се изврши. Главни циљ ове методе је смањити сам тумор. Ова метода ће учинити уклањање погоднијим и сачувати млечну жлезду.

Ако се након операције користи хемотерапија, његов главни циљ је спречавање метастазе, као и потискивање раста туморских ћелија у будућности. У току хемотерапије користе се само међународни протоколи. Наравно, одобрили су их познате онколошке заједнице. У овом случају мислимо на АСЦО, НЦЦН, ЕСМО.

Као независна метода, хемотерапија практично не даје резултате. Увек се користи заједно са другим методама елиминације тумора. Што се тиче адјувантног лечења, ова метода се користи само као ефекат на инфрацлиничне микроскопске туморске метастазе.

У хемиотерапији, шеме се широко користе, у саставу којих постоје препарати из серије антрациклина. Важно је комбиновати са цисплатином. Најважније од њих су ЦИВАДИК (циклофосфамид + Винцристине + адриамицин + дакарбазин), АР (адриамицин и цисплатин), ПЦ (+ цисплатина циклофосфамид).

[23], [24],

Оперативни третман

Оперативни третман саркома дојке подразумева два главна приступа. На њима је да одреде даљи начин пластичне корекције изгледа млечних жлезда. Једна од најважнијих метода је лумпектомија. Карактерише га делимично уклањање млечне жлезде, односно погођено подручје. Друга метода је мастектомија. Ова метода подразумијева потпуно уклањање дојке уз могућу корекцију пластике. Мастектомија се врши у случајевима када је пацијент власник мале дојке, а тумор тако расте у унутрашњост или грудни зид. Метода се такође користи када се тумор налази на великој груди и заузима велики део њега. Хируршко лечење је главни начин да се елиминише патолошка неоплазма. Адекватна техника је уклањање тумора унутар здравог ткива. Важно је да у околним ткивима нема раста тумора. Смањење волумена хируршког третмана у присуству тумора на било који начин не утиче на стопу преживљавања или на учесталост релапса.

За аксиларну лимфаденектомију, његове карактеристичне индикације. Дакле, користи се искључиво са повећаним лимфним чворовима. Понекад се препоручује да се користи у радикалном уклањању примарног тумора. Нарочито ако ампутација не гарантује довољно растојања до линије ресекције. Исти захтев је напредан чак и код метастатске лезије, када је лимфни апарат укључен у процес.

Превенција

Превенција се састоји у отклањању прецанцерозних неоплазми. Поред тога, жена треба јасно посматрати нормалан физиолошки ритам. У овом случају говоримо о трудноћи и периоду дојења. Број абортуса треба свести на минимум. Када се дијагностиковање важне улоге додељује директно систематском истраживању. И може носити независни карактер. Игноришите годишње прегледе са доктором очигледно није вредно тога. Ово питање је нарочито акутно у доби од 40 година. Потребно је проћи мамографију једном сваке 2 године након 40 година. Ако жена има тешку наследност, онда се препоручује да се подвргне истраживању из ране године.

Најлакши начин да се спречи сарком дојке је да се самопрозорује. Жена може да додирне млечне жлезде. Истина, треба се схватити да овај поступак није толико ефикасан. Али, упркос томе, она ће открити тумор у раној фази. Самосвесно испитивање треба урадити најмање једном месечно. Прво треба да испитате груди испред огледала. Забрињавајуће је напетост коже, изглед формација, као и промене које подсећају на "лимунов пилинг".

Након тога доживљава се осећај. Ако су пронађени печати, или ако се пронађе нехомогеност, вреди видети доктора. Посебна опасност је расподела. За решавање ових проблема помоћи ће онкологу.

Једна од најефикаснијих метода превенције је скрининг. Ова процедура је планирано испитивање људи да идентификују своје патологије у раним фазама. Поступак је потпуно безболан. У доби од 20 до 40 година, скрининг је неопходан сваког месеца. Сваке године препоручује се ултразвуком. Почевши од 40 година старости, независно испитивање треба провести сваког месеца.

[25], [26], [27], [28]

Прогноза

Прогноза саркома дојке зависи од диференцијације величине тумора. Многи фактори утичу на даљи ток. Тако се узима у обзир величина тумора, као и хистограм саркома. Важну улогу игра степен диференцијације. Главне стопе преживљавања примећују се углавном са високо диференцираним саркомима. Наравно, у одсуству метастаза се примећује повољна прогноза.

Сарком у неким случајевима може довести до локалног понављања у ожиљци. Слична ситуација се развија у млечној жлезди. Није искључена метастаза у ткиву костију и плућа. Све ово подразумева тешке посљедице. Профитабилност прогнозе зависи искључиво од фазе на који је проблем пронађен. Наравно, што је тежи случај, то је мање шансе за позитиван исход. Због тога се препоручује да непрестано спроводите истраживања и не игноришете их. На крају крајева, из једноставних процедура зависи од безбрижног живота.

[29], [30], [31]