Сцхистосоматидни дерматитис (церцариосис)

Схистосоматидни дерматитис (пливача свраб, итцхи пливачи, вода свраб, тсеркариини дерматитис) - паразитска болест карактерише промена на кожи узрокованих ларви (церцариае) неких врста трематодес.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Епидемиологија сцхистосоматидног дерматитиса (церцариосис)

Пенетрација церцариае кроз кожу особе је могућа само у оним резервоарима у којима се налазе међусобни домаћини таквих шистосома - плућни мекушци. Већина церцариае умире у кожи, узрокујући инфламаторне реакције. Најчешће је шистосоматски дерматитис изазван церцариае Тр. Оцеллата и Тр. Стагницолае.

Трихобилгартси јаја у воду са фекалних домаћинима се излегли мирацидиа продиру у родова од мекушаца Лимнаеа, планорбис и других, у којима постоје партхеногенетиц репродукцију и развој ларви у фази церцариа. Церцариае од шкољки и уводи кроз кожу у тело патке и других водених птица у којој њихов континуирани развој. После 2 недеље у циркулаторном систему паразита домаћина постиже сексуалну зрелост.

[13], [14], [15], [16], [17]

Шта узрокује сцхистосоматидни дерматитис (церцариосис)?

Патогени схистосоматидного дерматитис - ларве (церцариае) од шистозомом породичне Сцхистосоматидае, паразитска као одраслих у крвоток водених птица (патке, галебови, лабудови, итд). Човек за њих није специфичан домаћин. Понекад дерматитис може бити узрокован керкаријом шистосоматида сисара (глодара, итд.). Тренутно, постоји више од 20 врста шистосома, од којих су церцариа у могућности продрети у људску кожу.

Патогенеза сцхистосоматидног дерматитиса (церцариосис)

Узрок људске инфекције је способност керцариае шистосоматида да активно продру у кожу. Церцариае изазивају механичке (често вишеструке) лезије коже и имају отровне и сензибилизирајуће ефекте на људско тело, доприносе увођењу секундарне инфекције. Посебно тешка церцарија се дешава код деце.

На мјестима гдје се церцариае уводе у људску кожу, едем се развија лизом епидермалних ћелија. Како се церцариа мигрирају у коријум, појављују се инфилтрати из леукоцита и појављују се лимфоцити. Као резултат развијене имунолошке реакције, шистосоматиди у људској кожи су убијени, а њихов даљи развој престаје.

Симптоми сцхистосоматидног дерматитиса (церцариосис)

Након 10-15 минута након пенетрације у кожу појавити церцариае типичан симптоми схистосоматидного дерматитис (пливача Итцх): свраб, а у року од сат времена након купања кожу јавља меноцелис нестају после 6-10 сати. У високо осетљивим појединцима, локалној и општој уртикарији, може доћи до алергијског едема и јаког сврбе коже.

Са поновљеном инфекцијом, феномен дерматитиса је израженији: кожа производи еритем и црвене папуле, праћене снажним сврабом. У центру неких папула појављују се крварења. Папуле се јављају на 2-12 дан након инфекције и трају до 2 недеље. Повремено се појављује оток коже и пликова. Сцхистосоматидни дерматитис (церцариосис) доводи до спонтаног опоравка. Пигментација се задржава уместо папуле неколико седмица.

Диференцијална дијагноза сцхистосоматидног дерматитиса (церцариосис)

Дијагноза схистосоматидного дерматитиса (пливача свраб) на основу појаве карактеристичних промена на кожи након контакта са резервоарима за воду, где живе шкољке и патка (пливање, пецање, наводњавање радови, итд). Церцариоза се разликује реакцијама на угризе инсеката и други дерматитис.

Сцхистосоматидни дерматитис (церцариосис) има повољну прогнозу.

[18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Лечење шистосоматидног дерматитиса (церцариосис)

Схистосоматидного симптоматско лечење дерматитиса (пливача Итцх) додељивањем антисенс (дифенхидрамин унутрашњост 0,05 г 2-3 пута дневно) и локални анестетици (5-20% раствор уља или бензоцаине анестезина). Користе се и маст цинка и скробова. У тешким случајевима, указује се на употребу глукокортикоида. Са развојем шистосомазне терапије врше антхелминтици.

Како спречити шистосоматски дерматитис (церцариосис)?

За личну профилаксу каркариозе у контакту са водом у водним тијелима (купање, прање одјеће, играње у води, риболов итд.) Потребно је:

• Да би се избегле плитке водене површине покривене воденим биљем (или њиховим зонама) у којима живе патке (приобалне зоне које су лишене водене вегетације су сигурније);
• Ако вам треба дуг боравак у води, носите заштитну одећу и обућу (чизме, панталоне, кошуље) који штите од напада церцариае сцхистосоматида;
• након контакта са водом у "сумњивој" области резервоара, темељно обришите кожом чврстим пешкиром или сувом крпом и
• брзо заменити влажну одећу.

Јавна превенција церцаријезе обухвата:

• опрему унутрашњих урбаних водних тијела у којима постоји ризик од инфекције особа с керцаријом, знакови који забрањују купање и играње у води;
• регулисање (смањење) броја малларда у градским водним тијелима који се користе у рекреативне сврхе;
• редовно чишћење водних тијела (или најпосјећенијих подручја водних тијела) од водене вегетације.