Шпијеле у плућима: шта радити, како се лијечи?

Да бисте уклонили адхезије, могу се користити следеће методе:

• Терапија лековима.
• Курс физиотерапије и других рехабилитационих активности.
• Балнеотерапија.
• Диетотерапија и узимање витамина.
• Хируршки третман.
• Алтернативне методе.

Терапија кисеоником се користи за ублажавање кратког удаха и других знакова респираторне инсуфицијенције. Приказани су поступци плазмахерезе и хемосорпције на више шварта. Хируршко лечење грлића се користи само у најкрупнијим случајевима када живот угрожава пацијент. Посебна пажња посвећена је превентивним мерама.

Лекови

Лечење лека у процесу адхезије у плућима зависи од етиологије стања болести, комплекса симптома и присуства компликација. У већини случајева, употреба дрога је симптоматична. Пацијентима се прописују средства чија је акција усмерена на респираторни систем и одржавање засићења крви кисеоником.

• Ако Мооринг пратњи инфламаторним погоршања (пнеумоније, бронхитиса, ангине, плеуритиса), пацијент прописана антибактеријска, антиинфламаторно, муколитичку и лековима за бронходилатацију.
• Са тешким током болести и брзом прогресијом, потребно је узимати глукокортикостероиде. Хормонски лекови заустављају запаљење и потискују раст везивног ткива.
• Обавезна терапија се комбинује са имуносупресивним лековима, анаболичним и витаминским препаратима.

Размотрите главне групе лекова за лечење адхезија у плућима:

Глукокортикоиди

1. Преднисолоне

Глукокортикостероид се користи за акутне алергијске реакције и бронхијалну астму. Лек је ефикасан у стање шока, штитне болести, инфаркта миокарда, јетре и бубрега адренална инсуфицијенција, системски лупус еритематозус. Препоручује се за колагенозу (дифузна лезија везивног ткива и судова).

• Начин примене: интравенски или интрамускуларно. Дозирање је индивидуално за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: кршење метаболизма електролита, хипергликемија, повећан крвни притисак, супресија надбубрежног кортекса, улцерација дигестивног тракта.
• Прекомерна доза: акутни токсични ефекти. Не постоји специфичан антидот, индицирана је симптоматска терапија.
• Контраиндикације: активне туберкулозе, чира на желуцу и дванаестопалачном цреву, менталне болести, хипертензија, дијабетес декомпензованом, тромбозе, конгестивне срчане инсуфицијенције, трудноће и дојења.

Производ: ампуле од 5 мл од 10 комада по пакирању, таблете, суспензија за ињекције.

2. Дипроспан

Глукокортикоид са анти-алергијским, антиинфламаторним, анти-шоким, имуносупресивним и десензибилним особинама. Такође има благо минералокортикоидно дејство.

• Индикације: бронхијална астма, колаген, не-артикулисани реуматизам, пост-трауматски остеоартритис, лумбалног бола, лумбаго, алергијски ринитис, и гихтични артритис. Келоидни ожиљци, едем мозга, псоријаза, анафилактички и алергијске реакције, стања шока, дерматитис, малигне неоплазме.
• Начин примене и дозирање зависе од тежине стања болести. За интрамускуларне ињекције најчешће се користи доза од 1-2 мл. Трајање лечења је индивидуално за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: поремећаји спавања, раздражљивост, поремећаји дигестије, повећање телесне тежине. Могуће су и различите едеме.
• Контраиндикације: преосетљивост на лек, пептички улкус, туберкулозе, вирусне и бактеријске инфекције, улцеративних лезије желуца и дванаестопалачном цреву, Поремећаји бубрега и функције јетре. Лек се не користи током трудноће и лактације.
• Превелика доза: поремећај сна и будности, инсуфицијенција надбубрежне жлезде, мучнина и повраћање, еуфорија. Симптоматска терапија је индицирана за лечење.

Дипроспан је доступан као раствор за ињекцију у ампуле од 1 мл.

3. Декаметхасоне

Глукокортикостероидни хормон са израженим антиинфламаторним и анти-алергијским ефектом.

• Индикације за употребу: оштро смањење крвног притиска, тешке заразне болести, васкуларни колапс, менингококна инфекција, септикемија, дифтерија, еклампсија. Тешке алергијске реакције, астматични напади, пирогенске реакције.
• Начин примене: у акутном току болног стања прописују се високе дозе, које се постепено смањују. На почетку терапије се користи 10-15 мг дневно, одржавајући дозу од 2-5 мг дневно.
• Нежељене реакције: пролазно адреналне инсуфицијенције, надбубрежне атрофија, менструални поремећајима, менталним поремећајима, пептички улкус, мучнина и повраћање, повећаног интраокуларног притиска, хипертензије, атрофија мишића и алергијске реакције. Прекомерна доза има сличне симптоме, лечење је симптоматично.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција компоненти лека, недостатак лактазе. Пептички улкус стомака и дуоденума, гастритис, пептични улкус, инфаркт миокарда код анамнезе, ендокринални поремећаји. Не користи се током трудноће и лактације.

Производ: таблете од 0,5 мг активног састојка и ампуле од 4 мг дексаметазона.

Антифибротични препарати

1. Колхицин

Лек алкалоидне природе, који смањује миграцију леукоцита на запаљен фокус лезије. Инхибира апсорпцију микро-кристалних делова мокраћне киселине фагоцита. Он зауставља развој амилоидозе, смањује интензитет формирања фибрила амилоидне структуре и не дозвољава да се протеини акумулирају.

• Индикације: пхлебитис, склеродерма, амилоидоза, артритис, инфламаторна лезије у ОРЛ и стоматолошке ординације, цхондроцалциносис, гихта.
• Дозирање: Оралли 1 таблета 2-3 пута дневно. У посебно тешким случајевима, дозирање се бира појединачно за сваког пацијента. Трајање лечења 4-12 недеља.
• Нежељена дејства су мучнина, повраћање, пролив, малапсорпције синдром, неуропатије, поремећену функцију бубрега, леукопенија, уртикарија, миопатије, епигастрични бол, тромбоцитопенија.
• Контраиндикације: преосетљивост на лек, акутна јетре и бубрега, тешка гастроинтестинални поремећаји, неутропенија, гнојав инфекција, трудноћа и дојење, алкохолизам.
• Предозирања пролив и повраћање, мучнину, бол у усној дупљи, хипотензија, грчева, хеморагични гастроентеритис, хематуријом. Спаљивање коже, олигурија, бубрежна инсуфицијенција, респираторна депресија, узлазна парализа. Не постоји специфичан антидот, симптоматски третман са обавезним укидањем лека.

Издање формулара: таблете за оралну примену од 10 и 100 комада по пакирању.

2. Веросхпирон

Конкурентни антагонист минералокортикоидног алдостерона. Смањује брзину формирања везивног ткива. Има изражен диуретички ефекат. Не утиче на бубрежну циркулацију и функцију бубрежних тубула.

• Индикације за употребу: едем ткива због кардиоваскуларне инсуфицијенције, асцитес, парокисмалмиоплегиа.
• Начин примене: Оралли, 50-300 мг дневно. Након побољшања морбидног стања, доза се смањује за пола. Ток третмана је од 20 дана до 4-5 месеци.
• Нежељени ефекти: главобоља и вртоглавица, повећана поспаност, кожне болести, низак садржај натријума / калија у крви.
• Контраиндикације: акутна бубрежна инсуфицијенција, нетолеранција компоненти лека, трудноћа и лактација.

Лек је доступан у облику таблета за оралну примену 25 мг од 100 комада по пакирању.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Антитусиве и екпецторантс

1. аминофилин

Садржи активну супстанцу - теофилин. Повећава спазмолитичку активност. Опуштање мишића бронхија, смањује отпорност крвних судова и смањује притисак у плућном артеријском систему. Има диуретичка својства, повећава бубрежни проток крви. Он инхибира адхезију тромбоцита.

• Индикације за употребу: бронхијална астма, бронхоспазам, повећани притисак у судовима плућа, срчана астма, респираторни поремећаји. Побољшање церебралне циркулације, смањење интракранијалног притиска.
• Начин примене: лек се узима орално, ињектира се у мишиће и вене, користи се као микрокредер. Доза за одрасле је 150 мг 1-3 пута дневно после оброка. Ток третмана зависи од тежине стања болести.
• Нежељени ефекти: пробавни унос, снижавање крвног притиска, главобоља и вртоглавица, палпитације, конвулзије.
• Контраиндикације: оштро смањење крвног притиска, пароксизмална тахикардија, епилепсија, коронарна инсуфицијенција, поремећаји срчаног ритма.

Форма ослобађања: таблете на 150 мг, ампуле на 10 мл 2,4% раствора и на 1 мл 24% раствора.

2. Салбутамол

Лек који стимулише бронхијалне бета-адренорецепторе. Има ефекат бронходилатора.

• Индикације за употребу: бронхијална астма, бронхијална запаљења. Дозирање и трајање лека зависе од облика ослобађања лека и изабрани су од лекара за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: проширење периферних судова, палпитација, тремор мишића.
• Контраиндикације: артеријска хипертензија, пароксизмална тахикардија, трудноћа и лактација, болести штитне жлезде.

Лек има таблетну форму ослобађања од 2, 4 и 8 мг, сирупа, прашка за инхалацију, ињекције.

3. Бромгексин

Средство за одмрзавање. Стимулише формирање сурфактанта, који регулише секрецију бронхопулмоналних секрета и нормализује секрецију. Смањује вискозност спутума и промовише његово излучивање из бронхија. Малотоксични, не утиче на циркулацију крви.

• Индикације за употребу: болести трахеје, бронхија, плућа акутни и хронични облик. Бронхоектатска болест, пнеумокониоза, бронхографија.
• Начин примене: 4-8 мг орално 3-4 пута дневно. У посебно тешким случајевима, доза се може повећати на 16 мг дневно. Трајање терапије одређује лијечник.
• Нежељени ефекти: мучнина, повраћање, слабост, пептични чир, акутне алергијске реакције, повећани нивои трансаминаза у крвном серуму.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, крварење желудач, чир на желуцу, рана трудноћа.

Формација: таблете од 80 и 40 мг, сируп и раствори за оралну примену, инхалацију и ињекцију.

4. АЦЦ

Лек са активним састојком је ацетилцистеин. Има мукотичног и експекционог ефекта. Смањује вискозитет бронхијалних секрета, повећава мукочилијски клиренс и побољшава испуштање спутума. Има антиоксидантску и пнеумо заштитну акцију.

• Индикације за употребу: болести са акумулацијом дебелог вискозног спутума у бронхијалном стаблу и горњим респираторним трактовима. Препоручује се за бронхитис, трахеитис, бронхиолитис, ларингитис, синуситис, бронхијалну астму, ексудативни отитис.
• Начин примене: за децу преко 14 година и одрасле за 400-600 мг дневно. Трајање лечења је 5-7 дана. Лијек се узима након оброка, растворивање шумеће таблете или садржаја врећице у чаши воде.
• Нежељени ефекти: бол у стомаку, дијареја, згага, мучнина и повраћање, главобоља и бука у ушима, палпитације, артеријска хипотензија. Могуће су и алергијске реакције у облику бронхоспазма.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека, пептички чир, плућно хеморагија или хемоптиза. Не користи се у педијатријској пракси за хепатитис и бубрежну инсуфицијенцију. Са посебном пажњом се прописује током трудноће и лактације.
• Прекомерна доза: дисфетички поремећаји. Симптоматска терапија је индицирана за лечење.

Издање у облику: шумеће таблете, прашак за припрему раствора и топло пиће за оралну примену.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Антибиотици

1. Стрептомицин

Има широк спектар антимикробних дејстава. Активан је против туберкулозе микобактерија, већине грам-негативних и грам-негативних микроорганизама. Мање активне против пнеумококса и стрептококса, не утиче на анаеробусе, вирусе и рикецију.

• Индикације за употребу: лечење плућне туберкулозе и других органа, гнојни-инфламаторни процеси различите локализације, пнеумонија, бруцелоза, ендокардитис.
• Начин примене: интрамускуларни, интратрахеални, интракавернозни. Једна доза при интрамускуларној ињекцији од 500 мг-1 г, највиша дневна доза од 2 г. Трајање лечења од 7 дана до 3 месеца.
• Нежељени ефекти: алергијске реакције, главобоља и вртоглавица, палпитације, албуминурија, хематурија, дијареја. У ретким случајевима постоје поремећаји вестибуларног апарата и оштећења слуха. Прекомерна доза има сличне симптоме, лечење је симптоматично.

Производ: бочице од 250 и 500 мг, 1 г.

2. Метрицс

Антимикробна и антипротозоална медицина. Механизам његове акције базиран је на биохемијском редукцији 5-нитро групе метронидазола уз помоћ интрацелуларних транспортних протеина анаеробних микроорганизама и протозоа. Активан је против широког спектра патогена.

• Индикације за употребу: протозоалне инфекције и болести изазване Бацтероидес спп. Инфекције изазване врстама Цлостридиум спп., Пептоцоццус и Пептострептоцоццус. Псеудомембранозни колитис, гастритис, чир дуоденума. Спречавање постоперативних компликација, радиотерапија пацијената са неопластичном отпорношћу због хипоксије у туморским ћелијама.
• Начин примене и дозирања зависи од облика ослобађања лека, зато су индивидуални за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: поремећаји дигестивног система, главобоља и вртоглавица, поремећај координације покрета, слабост, повећана надражљивост. Алергијске реакције, циститис, уринарна инконтиненција, кандидоза, неутропенија, леукопенија. Бол, оток или хипертермија на мјесту ињекције.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лекова, леукопенија у историји, отказивање јетре, први триметар трудноће и лактације.

Метронидазол је доступан у крем и облику гела за спољашњу употребу, супозиторије, и вагиналних таблета, прашак за раствор за интравенску примену, а спремне решење за инфузија, оралну суспензију и у облику пелета са ентеро облогом.

3. Пхенотерол

Адреномиметски лек, стимулант бета-адреноцептора бронхија и ткива материце. Активира аденилат циклазне рецепторе, који стимулишу рад калцијум пумпе, редистрибуирајући јон калцијума у мишићним ћелијама. Повећава лумен бронхијалних цеви, зауставља бронхоспазам и нападе гушења разних порекла.

• Индикације за употребу: бронхијална астма, заразна болест плућа са трудним истеком, емфизем.
• Начин примене: 1-2 доза инхалације аеросола. Ако удисање не ослободи напад гушења, онда се аеросол више пута користи. Лечење се изводи не више од 4 пута дневно са интервалом од најмање 2 сата.
• Нежељени ефекти: тремор екстремитета, палпитација, повећан умор и знојење, главобоља. За лечење потребно је смањити дозу.
• Контраиндикације: преосјетљивост на компоненте лијека, аритмију и атеросклерозу срца.

Фенотерол се производи у аеросолним конзервама од 15 мл - 300 доза од 0,2 мг и у облику ампуле за ињекције од 0,5 мг.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Срчани гликозиди

(за спречавање срчане инсуфицијенције)

1. Стропхантин

Срчани гликозид, повећава брзину и јачину контракције миокарда, смањује негативни хронотропни ефекат. Повећава шок и минутни волумен срчаног мишића, побољшава вентрикуларно пражњење.

• Индикације за употребу: срчане аритмије, хронична срчана инсуфицијенција, атријална фибрилација, суправентрикуларна тахикардија.
• Начин примене: интравенски у облику 0.025% раствора од 1 мл. Лијек се разблажи у 10-20 мл раствора глукозе или изотоничног раствора натријум хлорида. Администрација лека је споро, јер брзо може изазвати стање шока. Ако интравенозна примена није могућа, онда се лек дава интрамускуларно. Терапијски ефекат се развија 3-10 минута након ињекције. Максимални терапеутски ефекат се постиже за 30 минута - 2 сата након засићења. Трајање лека је 1-3 дана.
• Нежељени ефекти: повреда срчаног ритма, екстразистола, дисоцијације ритма, напада мучнине и повраћања. За лечење указује се на смањење дозе и повећање интервала између ињекција. Уз оштро успоравање пулса, администрација се зауставља.
• Контраиндикације: индивидуална нетолеранција према компонентама лека, инфламаторни порази срчаног мишића, болести унутрашњих шупљина срца, кардиосклероза. Са посебном пажњом се прописује болести штитне жлезде и атријални ектрасистол.

Лек је доступан у облику раствора од 0,025% за ињекције у 1 мл ампуле.

2. Адонисиде

Лијек са кардиотоницом. Ојачава систолу и повећава дијастолу, смањује број откуцаја срца.

• Индикације за употребу: вегетативно-васкуларне неурозе, циркулаторна инсуфицијенција и срчана активност.
• Како користити: у устима 30 минута пре јела. По правилу, доза је 20-40 капи 2-3 пута дневно. Највећа појединачна доза за одрасле је 40 капи, а дневна 120 капи.
• Нежељени ефекти: дигестивни поремећаји. Да би се елиминисала ова реакција, лек се мора узимати након оброка.
• Контраиндикације: пептични чир стомака и дуоденума, гастритис и ентероколитис у фази погоршања.

Лек је доступан у 15 мл епрувете.

3. Коргликард

Лек из групе срчаних гликозида. Садржи активну супстанцу - коргликон. Смањује ниво калијумових јона у кардиомиоцитима и повећава ниво натријума, побољшавајући контрактитет срчаног мишића. Повећава волумен шока крви, смањујући потребу за кисеоником.

• Индикације: акутна и хронична срчана инсуфицијенција. Препоручује се када је немогуће користити дигиталис препарате.
• Начин примене: лек се користи за интравенозну примену. Раствор се полако примењује болусом, мешајући са 20 мл 0.9% натријум хлорида. Дневна доза за одрасле је 0,5-1 мл раствора за 1 ињекцију. Највећа дневна доза од 2 мл раствора. Током лечења потребно је контролисати равнотежу електролита и ЕКГ.
• Нежељени ефекти: поремећаји срчаног ритма, поремећаји стомака, епигастрични бол, мучнина и повраћање, сувоћа оралне слузнице. Бол у екстремитетима, апатија, конфузија, смањена острина вида. Претерана доза има сличну симптоматологију. Не постоји специфичан антидот.
• Контраиндикације: нетолеранција компоненти лека или других срчаних гликозида. Не користи се за акутни инфаркт миокарда, брадикардију, нестабилну ангину, дијастолну дисфункцију. Контраиндикована у кршењу метаболизма воденог електролита, током трудноће и лактације.

Издање у облику: раствор за парентералну примену у ампулама од 1 мл.

4. Цитоцхроме-Ц

Ензим значи са активном супстанцом, која се производи екстракцијом ткива говеда и свиња. Учествује у респираторном ткиву ткива, убрзава оксидативне процесе.

• Индикације за употребу: побољшање респираторног ткива, астматичних стања, пнеумоније, срчане инсуфицијенције, исхемијске болести срца, лезија интоксикације.
• Начин примене и дозирања зависи од облика ослобађања лека и изабрани су појединачно за сваког пацијента.
• Нежељени ефекти: грозница, повишена телесна температура. Лек је контраиндикован за индивидуалну нетолеранцију својих активних компоненти.

Цитохром-Ц се ослобађа у ампуле од 0,25% раствора од 4 мл и у облику таблета са ентеричким премазом.

Да би терапија лековима била најефикаснија, она се врши у комбинацији са терапијском бронхоскопијом. Ово вам омогућава да испоручите лек директно на погођена плућна и бронхијална ткива, да бисте зауставили запаљенске процесе и уклонили стагнирајући садржај органа.

[20], [21]

Витамини

Различити микро и макро елементи позитивно утичу на имуни систем, повећавају заштитна својства и убрзавају процес зарастања. Витамини се прописују како у раној фази адхезије тако иу развоју тешких компликација. Најчешће, пацијенти су прописани витамини Б, Е, А, фолна киселина и препарати од алое. Такав комплекс корисних супстанци повећава еластичност постојеће фузије везивног ткива и спречава развој нових.

Размотрите акцију главних витамина на респираторном систему:

• А - убрзава процесе регенерације епитела оштећеног респираторног тракта и плеуре плућа.
• Ц - активира редокс процес у организму, побољшава свеукупно здравље.
• Група Б - тиамин и рибофлавин су део респираторних коенцима, тако да тело посебно захтева ове супстанце у запаљенским обољењима. Никотинска киселина стимулише метаболичке процесе на ћелијском нивоу. Фолна киселина је ефикасна у тешким облицима пнеумоније.

Да би ојачали и обновили тело захтева се не само узимање витаминских препарата, већ и уравнотежена дијета.

• Кисели млечни производи богати су органским калцијумом, који подржавају здраво функционисање тела.
• Посебну пажњу треба обратити на производе - антиоксиданте. На пример, шаргарепа храни и ојачава плућно ткиво, броколи обогаћују биљне протеине, који су укључени у структуру нових ћелија плеуре. Цвеће побољшава функцију дренаже бронхија и активира размену гаса.
• Зелено лиснато поврће садржи магнезијум, који стабилизује рад плућа и не дозвољава њихову иритацију. Састав лука и лука обухвата фитонциде, који уништавају патогене.
• За искашљавање спутума у исхрани треба додати глог и морско кале, као и друге производе са органским киселинама и јодом.
• Мед усијава тело корисним елементима у траговима, тонира бронхиоле, убрзава пљување спутума, спречава болести респираторног система.
• Маслиново уље и други производи са полиненасићеним мастима, подржавају нормалан рад плућа и целог тела.

Балансирана исхрана у комбинацији са редовним уносом витамина је ефикасна превенција адхезија и било каквих других поремећаја у телу.

Физиотерапеутски третман

Поред медицинске или хируршке терапије, физиотерапија се користи за борбу против грчева у плућима. Физиотерапеутске процедуре имају следећа својства:

• Изражени антиинфламаторни и анти-едематозни ефекат.
• Побољшати циркулацију крви.
• Засићење крви са кисеоником.
• Активација процеса опоравка у плућном ткиву.
• Апсорпција инфламаторног инфилтрата.
• Рестаурација дренажне функције бронхија.
• Истезање плеуралних адхезија.

Прихватања се прихватају да буду третирани таквим методама физиотерапије:

• Парафинске и озокерите апликације.
• Електрофореза са ресорбантима и анестетиком.
• Магнетна терапија ниске фреквенције.
• Ферментеротерапија.
• Масажа (вибрација, ручно).
• Санаторијумски третман.

Физиотерапија контраиндикована у онколошким процесима располагању плеурални излив, гнојав процеси у плућима, бронхијална астма, пнеумоторакс, емфизем. И такође са тешким кардиоваскуларним, бубрежним и хепатичким обољењима.

Вежбе за адхезије у плућима

Да би ублажили болну симптоматологију плунима у плућима, пацијентима су прописане посебне вежбе. Физичка оптерећења у комбинацији са респираторном гимнастиком имају таква својства:

• Смањена телесна температура.
• Повећајте еластичност фузије везивног ткива.
• Смањење ексудата.
• Побољшање укупног благостања.

Главни циљ терапијске гимнастике је побољшање крвне и лимфне циркулације. Промовише ресорпцију и истезање њушке, елиминише упални процес. Нормална покретљивост плућа и дисање се обнављају, генерални тон организма расте.

Ефективне вежбе за адхезије у плућима:

• Торсо торзо у различитим правцима и кружна ротација.
• Екстензивни покрети тела са показивањем руку.
• Прекривајући руке.
• Вуче и виси на шипку.
• Подигните руке до нивоа плућа са нагибом уназад.

Терапеутски и физички комплекс се изводи са вежбама за дисање, што повећава покретљивост дијафрагме, плућа и груди. Гимнастика доприноси разноликости спојених плеуралних плоча и спречава адхезије.

Вежбе за дисање:

• Лежајући на леђима, дубоко удахните и повуците десно колено у груди рукама. Полако издахните, враћајући ногу у првобитни положај. Поновите са другом ногом.
• У сталном положају, ставите руке на рамена. Дубоко удахните и подигните руке, а када их издахнете, ставите их на рамена.
• У положају седења приликом удисања, подигните руке и размакните их, што је више могуће, савијте леђа уназад.
• Сједи на столици, испружи руке испред себе. Приликом удисања, одвојите тијело према здравој страни, док се издахнење враћа у почетну позицију.

ЛФК са адхезијама у плућима се не спроводи јаким болом. Трајање и учесталост ове терапије су индивидуални за сваког пацијента.

[22], [23], [24], [25], [26], [27]

Алтернативни третман

Лечење плућних адхезија неконвенционалним методама има сумњиву ефикасност. Алтернативни третман подразумијева кориштење украса поврћа и инфузије за оралну примјену и одмрзавање прсних коша. Може се користити и посебна маст и лосиони.

Популарне алтернативне рецепте:

• Комбинирајте две кашике ружних кукова и косу сушене траве, додајте једну кашику бруснице. Темељно мијешајте све састојке и сипајте 500 мл воде која је кључала. Пусти да пије 2-3 сата, напрезање. Узмите ½ шоље ујутру и пре него што одете у кревет.
• Неколико кашика ланених семена ставити у ткани шал и потопити у кључу воду. Чим се вода охлади, извадите торбу и ставите је на груди ноћу.
• Ширите жлицу шентјанжевке са чашом вреле воде и кувајте на ниској врућини 10-15 минута. Наварите и узмите ¼ шоље 2-3 пута дневно.
• Узмите у једнаким размерама траву од хиљаду центиметара, слатку детелину, мајку и маћех. Обришите темељито и сипајте чашу воде која је кључала. Пиће треба инфузирати у термосу 1-2 сата. Препоручује се узимање лека у року од 20-30 дана за ¼ шоље 3-5 пута дневно.

Прије употребе горње рецепте, консултујте се са својим лекаром. Такође треба имати на уму да алтернативне методе не могу дјеловати као монотерапија за комесарску болест.

[28], [29], [30], [31]

Биљни третман

Једна од ефикасних метода третмана фузије везивног ткива у плућима је употреба лековитих биљака. Биљке имају благо, али упорно дејство исцељења, имају минималне контраиндикације и нежељене реакције.

Терапеутски рецепти:

• Узмите у једнаким размерама кукове, малине и рибизле. Изливати биљне сировине 500 мл воде за кухање и пустити да се пије док се потпуно не охлади. Одузмите и узмите ½ шоље 3-4 пута дневно.
• Једна глава лука се исецује и кува док се не пресвуче у шећерном или сирупу од меда. Нежно затежите и узмите жлицу током дана.
• Пар алое летака треба опрати и исецати заједно са кожом све док не добије јединствену конзистенцију. Додајте 2-3 кашике меда у алое и 250 мл црвене боје. Добро премешајте све и узимајте 2-3 пута дневно на жлици прије јела.

Лечење биљем треба да буде део свеобухватне терапије адхезије. Уз бројне швартове, биљни лек је контраиндикована.

Хомеопатија

До данас постоји неколико ефикасних третмана за адхезије, али неки пацијенти са овом дијагнозом, прибегавају употреби хомеопатских лекова. Хомеопатија са фузијом везивног ткива у плућима предлаже коришћење таквих врста лекова:

• Бриониа - бол у плеуралној шупљини и кратки дах. Лек се користи орално, као иу облику масти за примену у грудну костију.
• Апис је сложен процес адхезије са акумулацијом ексудата.
• Кантарија - тешка респираторна инсуфицијенција, општа слабост, отежано дишу, прекомерно знојење.
• Ранунцулус - оштри болови током дисања и активних покрета, општа слабост.
• Силицеа - праменови као резултат плеурисије или пнеумосклерозе, гладовање кисеоником.

Све наведене лекове треба узимати само у медицинске сврхе. Хомеопата прописује препоручену дозу и уводи друге особине употребе лекова.

Хируршки третман

Ако се адхезија јавља у акутној фази или изазива компликације које угрожавају живот, онда се може прописати оперативна интервенција. Варијанта операције зависи од количине раста везивног ткива.

Огранак мопа из плеура је декорација. Главне индикације за то су:

• Хемоторак (спонтан, трауматичан).
• Формирање плеуралних џепова.
• Акутна респираторна инсуфицијенција.
• Ексудни и гнојни процеси.

Када уклањате широке адхезије који настају након дифузних инфламаторних процеса, користите метод торакотомије. У веома озбиљним случајевима се користи атипични приступ. Париетални прикључци сужавају интеркостални простор, због чега се хируршка интервенција спроводи комбинованим методама. Најтеже је уклањање адхезија близу плеуробронхијалне фистуле.

Много је горе у случају третмана старих плеуралних зглобова:

• Моорингс подржавају плућа у стању колапса због којих се развијају неповратне промјене - деформација великих судова и бронхија.
• Са вишеструким шиљцима или њиховим дубоким клијањем у ткиво плућа, могуће је да ваздух напушта подручје лезије дуго времена. Због тога, тело се не исправи, а оперирана плеурална шупљина је изложена инфекцији и формирању нових ожиљака.

Уз опсежне лезије уместо декортикације, врши се плеуропнеумонектомија. Ефикасност хируршке методе се осећа у време операције. Отпуштен из ожиљака, плућа је исправљена и испуњава слободан простор у грудној шупљини. Децортикација има висок ризик од губитка крви која угрожава живот, па је неопходно водити рачуна о континуираној хемостази и супституцији крви.

У посебно тешким случајевима се врши трансплантација плућа. Операција има за циљ повећање очекиваног трајања живота пацијента и побољшање његовог квалитета. Трансплантација се врши са акутном респираторном инсуфицијенцијом, смањењем дифузног капацитета плућа и њиховим виталним волуменом. Током трансплантације, један орган и оба органа могу се заменити. Након таквог третмана, пацијент чека доживотни пријем имуносупресивних лекова како би се искључио ризик од одбацивања имплантата.