Шипови у левом и десном плућу: плеурални, фиброзни

Озбиљна компликација после болести дисајних путева је количина плућа. Размотрите патогенезу и узроке њиховог изгледа, главне симптоме, методе лечења и превенције.

Плућа су упарени орган у грудима који је одговоран за процес дисања. Десно плућно тело је више од левог плућа за 10%, пошто је људско срце померено лево. Волумен тела је око 3 литре. Са свих страна плућа прекривена је плеуралном мембраном. Након екстензивне пнеумоније и других инфламаторних или заразних лезија, лупе се могу формирати између лобова, то јест, необичних унутрашњих ожиљака.

• Појава адхезија зависи од органа у којем су се формирали. Могу бити танке попут пластичне фолије или дебљих влакана.
• Најчешће, праменови су локализовани између серозних мембрана плеуралне шупљине, а такође су и детектовани у области дијафрагме.
• У тежим случајевима, израслине заузимају све делове плеуре, изазивајући прираслице Плеурал листова и комплетан уништење шупљина.

Адхезивна болест може да утиче на било који орган где постоји везивно ткиво. Ова патологија негативно утиче на рад целог тела, а посебно на респираторни систем. Растављају се, закрчења прекривају крвне судове, ометају циркулацију и узрокују нелагодност током дисања, респираторну инсуфицијенцију.

Шта су опасни шиљци у плућима?

У већини случајева, плућне привезнице се формирају током инфламаторних и заразних лезија. Опасност од адхезије је да је патолошки процес скривен. Веома често, знаци адхезије су покривени симптомима АРВИ и других респираторних болести. Како раст расте, везивно ткиво помјера поремећај снабдевања крви плућа и може изазвати настанак плеуралне шупљине.

Још једна опасност од гушења је плућна и срчана инсуфицијенција. Ови патолошки процеси доводе до развоја пнеумосклерозе, односно замјене здравих ткива органа са везивом. Ова болест прети таквим компликацијама:

• Деформација плућа и бронхија.
• Поремећај размене гаса у респираторном систему.
• Кисеоник гладује.
• Плућна хипертензија.
• Приступ секундарне инфекције.

Сви наведени фактори негативно утичу на укупно здравље и рад целог организма. Без благовремене дијагнозе и лечења, постоји ризик од смрти.

Епидемиологија

Као што показују статистички подаци, појављивање адхезија у плућима најчешће је повезано са обављеним хируршким интервенцијама, траумама и упалним патологијама.

Према студији, растови на плеуралној мембрани могу напредовати много година и не откривају се. Само у 20% случајева, плућна синдикација доводи до фузије плеуралних лимова, респираторне инсуфицијенције и других компликација које угрожавају живот.

[1], [2], [3]

Узроци адхезија у плућима

Адхезије су зарасле везивно или влакнато ткиво. Најчешће су компликација плеуриса или тешке пнеумоније било које етиологије.

Главни узроци адхезија у плућима су:

• Бронхитис: акутни, хронични.
• Упала плућа.
• Паразитске инфекције: аскаридоза, ехинококоза, амебиасис, парагонизам.
• Инфекција плућа са штапом Коцха.
• Малигни процеси.
• Саркоидоза.
• Конгениталне аномалије органа.
• Инфаркт плућа.
• Трауматске повреде.
• Унутрашње крварење.
• Опасности по животну средину (удисање прашине и хемикалија).
• Сирова еколошка ситуација у месту пребивалишта.
• Лоше навике.
• Хируршке интервенције на грудима.
• Алергијске реакције и честа инхалација алергена.

Ако је кртица тачка или појединачно, нема болних сензација, али ако су привезнице обимне, онда је ово праћено изразито патолошком симптоматологијом. Присуство бројних адхезија доводи до искључивања светла из процеса замене гаса. Због тога се развија гладовање кисеоником, респираторна инсуфицијенција и погоршање опћег здравља.

Без обзира на узрок порекла, фузија везивног ткива може се инфицирати напредним респираторним патологијама. Због тога, цицатрициалне промене затежу и деформишу плућа, узрокујући озбиљне неправилности у њиховом функционисању.

Шипови у плућима након операције

До данас постоје минимално инвазивне хируршке технике које омогућавају извођење операција на плућима кроз мале резове. Али чак и лапароскопска интервенција може проузроковати постоперативне адхезије.

Све операције које се обављају на лаким операцијама подијељене су у двије групе по обиму:

• Пулмонектомија (пнеумонектомија) - комплетно уклањање плућа. Препоручује се за малигне лезије и бројне патолошке лезије.
• Решење је уклањање дела органа.

Уклањање плућа, његов сегмент или реж изазива озбиљне патолошке промене у структури плућног ткива. Ако се постоперативни процес компликује инфламаторним реакцијама, онда се синехија формира.

Адхезивна болест доводи до поремећаја у доводу кисеоника у тело. Постоји краткоћа даха, повећана слабост, бол у грудима, кардиоваскуларни проблеми, вртоглавица. Постоперативни период намеће негативан утисак на цело тело. Постоји расипање унутрашњих органа, промена снабдевања крвљу.

Плеуралне адхезије ограничавају линеарне димензије преосталих делова плућа. Због тога је процес дисања прекинут. Ако су растови постали заражени, на пример, због прехладе, доводи до тровања тела. Да би се спречиле постоперативне компликације, пацијенти ће имати дуг период рехабилитације са курсом физиотерапеутских процедура.

[4], [5], [6], [7], [8]

Фактори ризика

Проширени плућни траке везивног ткива, најчешће лоцирани између серозних мембрана плеуралне шупљине. Појављују се због различитих разлога, постоји и велики број фактора ризика за појаву ове патологије:

• Хроничне инфективно-запаљиве лезије респираторног система.
• Механичке повреде.
• Конгениталне и генетске патологије.
• Радиоактивно зрачење.
• Алергијске реакције.
• Сипхилис.
• Туберкулоза.
• Операције.

Тешка постоји било каква локализација, настају на месту где постоји везивно ткиво. Пораст плеуре може бити тоталан, утичући на све делове органа и на једну равну. У нарочито тешким случајевима постоји фузија плеуралних листова.

[9], [10], [11], [12], [13]

Патогенеза

Механизам развоја лепљиве болести има биокемијску основу. Цепање се јавља након инфламаторних и заразних болести, повреда, хируршких интервенција. Пре него што се узме у обзир патогенеза формирања праменова у плућима, неопходно је упознати са посебностима структуре овог респираторног органа:

• Плућа и грудна шупљина су прекривени плевром. То је серозна мембрана мезотелних ћелија са фиброеластичним оквиром. Оквир садржи нервне завршетке, лимфне и крвне судове.
• Плеура се састоји од два слоја: париетална и висцерална. Прва је спољашња грана унутрашње површине шупљине шупљине, омогућава слободно кретање плућа у грудима.
• Висцерални слој омоти сваком плућу нормално клизање релативно једни према другима. Оба дела плеура су повезана заједно. Висцерални део има двоструко крв, снабдевајући крв из плућне и бронхијалне артерије.
• Плеурална шупљина и њени листови извршавају чин дисања. Шупљине садрже течност која осигурава клизање листова приликом удисања и издаха. Стезање органа одржава се притиском.

Плеуралне адхезије најчешће служе као компликација пренетих обољења: пнеумонија, бронхитис, паразитска инфестација. У овом случају процес адхезије помаже телу да локализује упаљено подручје. Формирање праменова долази са механичким повредама, односно повредама прслине и након хируршких интервенција.

Физуре везивног ткива нарушавају циркулацију крви у погођеним ткивима. То доводи до промена у структури плућа и изазива болне сензације, кварове у функционисању органа. Моорингс могу бити појединачни и вишеструки. Њихов изглед угрожава кршењем ваздушне размене, гладним кисеоником, непрекидним болестима дисајних путева.

[14], [15], [16], [17], [18], [19],

Симптоми адхезија у плућима

У већини случајева, увећани појасеви везивног ткива на плућима се не осете. Симптоми који им дозвољавају сумњу се манифестују различите компликације. Такође, симптоматологија зависи од локације спојева, па су поремећаји прилично разноврсни:

• Тешко и брзо дисање.
• Отказивање респираторних органа и кратак дах.
• Срчана палпитација.
• Вртоглавица и губитак свести.
• Смањен крвни притисак.
• Парадоксални покрети груди са учешћем помоћне респираторне мускулатуре.

Болно стање праћено је погоршањем укупног благостања и повећане слабости. Изглед горе наведене симптоматологије је разлог да одмах затражите медицинску помоћ за дијагнозу.

[20]

Први знакови

У првим фазама стање болести нема изразите клиничке знаке. Неудобност се јавља уз повећан физички напор, када компензациони механизми почињу да се онеспособљавају. Многи пацијенти примећују појаву таквих симптома:

• Краткоћа даха.
• Бол у грудима.
• Вртоглавица.
• Тешкоће с враћањем дисања.
• Срчана палпитација.

Ако се појаве адхезије јављају секундарном инфекцијом, појављује се гнојни спутум, повећани кашаљ и краткоћа даха, повећана телесна температура. Могуће је и развој анемије са израженим бледом коже.

Како пораст везивног ткива повећава болне симптоме:

• Постоји психомоторна узнемиреност.
• Кожа и мукозне мембране стичу цијанотичну боју.
• Смањен крвни притисак.
• Могући губитак свести.

Ако су адхезије узрок адхезије плеуралних листова, симптоми су акутни и изражени. Знаци терминалне фазе респираторне инсуфицијенције у комбинацији са поремећеном измењеном гасом у плућима и акутним мањком кисеоника узрокују озбиљне поремећаје у раду других органа и система.

[21], [22]

Шипови у левом и десном плућу

Лева плућа се разликује од десне у мањим величинама и облицима. Мало је дуже и већ је у праву. Орган се састоји од два гране: горњег и доњег лобања, који имају готово једнаку запремину. Волумен левог бронха је мањи од десне, док је његова дужина два пута десна.

Шипови у левом плућном пољу формирају се из истих разлога као и десно. Може се пренети и започети инфламаторне лезије, хронична опструктивна болест, фибротички процеси, трауматологија и низ других патологија. Симптоматологију лијечене лезије карактерише нелагодност са леве стране која може утицати на кардиоваскуларни систем.

Волумен десног плућа је више од левог за 10%, али има мању линеарну димензију. Такве разлике су повезане са померањем главног мишића тела (срца) на левој страни, тако да је на десној страни више простора. Поред тога, на десној страни абдоминалне шупљине налази се јетра, која притиска грудну одоздо, чиме се смањује висина.

Орган има три дела, то јест дијелове који су функционално једнаки једни другима. Свака садржи структурне елементе за размену плина и рад у пуној величини. У овом случају, горњи део се разликује од осталог не само у локализацији, већ иу обиму. Најмањи у средњем режњу, а највећи на дну. Шипови у десном плућу могу се појавити на било којој од његових грана.

Обрасци

У зависности од локације и степена преваленције, разликују се неколико врста фузије везивног ткива у плућима:

• Плевоапикальние.
• Певропулмонари.
• Плевридиафрагмальние.

Врсте адхезија се класификују према етиологији њиховог поријекла:

• Заразне / неинфективне.
• Трауматично.
• Постоперативни.
• Ексудативно.
• Фибротиц.
• Углавном.

Мооринга су локална, фокална и вишеструка. Локално подручје је ограничено измењено подручје плућног ткива. Не изазивају болне симптоме. Фокални региони су локализовани у неколико делова плеура, а вишеструки хаотично покрива већину плућа.

Тип лепљиве болести се утврђује током дијагнозе. Облик лечења зависи од тежине лезије и тежине патолошких симптома.

Плеуроапичне адхезије у плућима

Плеура пулмоналног врха је плеуроапична адхезија. Такви слојеви могу указивати на недавне запаљенске процесе. Али најчешће се појављују привезнице због инфекције туберкулозе, односно, они делују као њена компликација. Везне структуре изолују погођено подручје од здравих ткива.

По правилу, раст ткива се детектује током флуорографије. Сами, праменови нису болест, тако да не захтевају терапеутске ефекте. Ако узрокују бол у грудима, отежину ваздуха и друге непријатне симптоме, онда је потребна медицинска помоћ.

[23], [24], [25], [26]

Плеуропулмоналне адхезије

Појава плеуропулмоналних жица у плућима указује на претходно пренесене запаљенске процесе са лезијама плеуралних ткива. Фузија везивног ткива је због оштећења респираторних и циркулаторних функција. Привезивања локализују погођена ткива из здравих, чиме се враћа нормално функционисање органа.

Плућа су окружена плеуралном шупљином. Обично ова област садржи око 5 мл синовијалне течности, која делује као амортизер за нормалан процес дисања. Ако је орган болестан, појављују се запаљенски ексудати, што проузрокује развој плеурисије. У процесу болести, фибрин се одлаже на зидове органа. Током опоравка, запаљење се губи, а акумулирана течност се раствара. Али фибрин може остати у плеури и изазвати адхезије. У посебно тешким случајевима ово доводи до фузије плеуре.

По правилу, плеуропулмонарне формације се откривају током флуорографије. У већини случајева, овај радиографски доказ не захтева посебан третман. Потреба за лечењем се јавља када се развија респираторна инсуфицијенција и други болни симптоми.

Плеуродиапхрагматицне адхезије

Везивно ткиво на границама серозних мембрана плеуралне шупљине је плеуродиапхрагматицне привезнице. У плућима се формирају због инфламаторних и заразних процеса, као и трауматских повреда и конгениталних аномалија. Шипови могу бити тотални, растећи кроз целу плеуру и појединачно.

Ако адхезија узрокује бол током дисања, краткотрајног удисања и других непријатних симптома, консултујте пулмолога. Доктор ће прописати свеобухватну дијагнозу.

• Ако су растови повезани са запаљенским процесима, повећан је број бијелих крвних зрнаца у спутуму, промена Ц-реактивног протеина у крви.
• При проучавању спутума одређени су ниво алвеоларних макрофага, бронхијалног епитела, присуства еритроцита и других индикатора. Ако анализа открије епител, у зависности од тога која врста ћелија преовлађује, доктор доноси закључке о обиму респираторног тракта.
• Спирографија са бронходилатором се врши и за одређивање функција спољашњег дисања.

Лечење зависи од тежине адхезије и узрока његовог изгледа. Ако постоји висок ризик од плућне инсуфицијенције и других патолошких опасних по живот, онда се врши хируршка интервенција. У другим случајевима, пацијентима се прописују лекови и курс физиотерапије.

Дијафрагматичне адхезије

Дијафрагма представља равничарски мишић, који се састоји од неколико мишићних снопова. Налази се између грудне кости и абдоминалне шупљине, тачније испод плућа, у контакту са плеурозом. Појава дијафрагматичних адхезија најчешће је повезана са учешћем плеуре у запаљеном процесу. Стога, плеурални слојеви изолују погођене области.

По правилу, везивање у плућима не изазива болне сензације. Али у неким случајевима, постоје такви симптоми:

• Непродуктивни кашаљ.
• Знаци респираторне инсуфицијенције.
• Нелагодност током дисања и других болних сензација.

Такав симптом је разлог за тражење медицинске помоћи и преношење дијагнозе. Проширење ткива се детектује уз помоћ флуорографије и рентгенске студије. Ако се дијафрагматична адхезија калцификује, то олакшава њихово откривање.

На сликама, праменови изгледају као тамни дијелови плућног поља са интензивираним шаблоном везивног васкуларног ткива. Са вишеструким лезијама одређује се дифузно затамњење. Такође је могуће смањити висину стојећих ребара, смањити интеркостални простор и померити органе.

Лечење зависи од резултата дијагнозе. Ако ожиљке промене брзо постану густе и поремећају нормалну функцију плућа, онда се врши хируршка интервенција са терапијом терапије лековима. Пацијенту се такође даје физиотерапијски третман. За превенцију адхезивних болести, од посебне важности су превентивне мере. Састоје се од благовременог лечења било којих болести и повећања заштитних својстава имуног система.

[27], [28], [29], [30], [31], [32], [33]

Основне адхезије

Повећана везива ткива у бази плућа, односно у базалној зони, су базалне адхезије. Формирање спојева у овој области је изузетно ретко. Главни разлози за појаву шварта су:

• Хронични инфламаторни процеси.
• Обструкција бронхија.
• Механичка траума респираторног система.
• Генетске и конгениталне болести.
• Продужено удисање прашине и гасова.
• Алергијски алвеолитис.
• Бактеријске и вирусне болести.

Формирање базалних адхезија у плућима је могуће са тромбозом плућних артерија, недостатком леве коморе срца, крварењем крвотока у плућној циркулацији. То јест, ожиљци плеура су резултат дистрофичних промена. Везна ткива пролиферишу, деформишу структуру органа.

Опасност од болног стања је у томе што шиљци попуњавају мећелични простор. Због тога плућно ткиво постаје густе и запремина вентилираног ваздуха се смањује, алвеоларни лумени су уски. На овој основи може се развити пнеумосклероза. Главни знак патолошког стања је респираторна инсуфицијенција. Без медицинске помоћи болни симптоми могу напредовати, погоршавајући неугодност. Недостатак кисеоника негативно утиче на функционисање целог тела.

[34], [35], [36], [37], [38], [39]

Влакне шиљке у плућима

Влакно ткиво је тип везивног ткива који замењује слободан простор у телу. У таквим случајевима најчешће се појављују влакнасте привезнице плеура плућа:

• После операције.
• Са продорним трауматским повредама.
• Након акутних заразних и запаљенских процеса (пнеумонија, туберкулоза).

Као код појединачних и са вишеструким фиброзним адхезијама, постоје симптоми који су слични срчаним проблемима:

• Бол у грудима.
• Тешкоће дисања.
• Повећана слабост и кратак дах.
• Тахикардија.

Постепено влакнастим влакнима се појављују нерви и крвни судови. Шпицеви се могу импрегнирати калцијум соли, то јест, оссифиед. То доводи до ограничавања кретања плућа, што нарушава њихово функционисање. Прекомерно ширење синегије је опасно лепљањем пулмоналних шупљина и прекомерним ширењем. Патологију прати озбиљни симптоми: тешки бол у дисању и акутна респираторна инсуфицијенција. Овај услов захтева хитан хируршки третман.

У раним фазама фиброзне адхезије у плућима не изазивају болне сензације. Али са појавом првих знакова болног стања и сумњиве адхезије, неопходно је консултовати специјалисте.

[40], [41], [42], [43], [44], [45]

Компликације и посљедице

Растови везивног ткива у плућима представљају опасне озбиљне посљедице, које негативно утјечу на функционисање цијелог организма. Плућне привезнице могу изазвати такве компликације:

• Отказивање респираторних органа.
• Кисеоник гладује.
• Инфекција интерлобарских пукотина и плеуралних шупљина.
• Умирење плеуралних листова услед вишеструких цицатрициалних промена.
• Пнеумосклероза.
• Ограничење кретања куполе дијафрагме.

Још једна озбиљна компликација плућне адхезије је појава цистичне неоплазме. У раним фазама цистичне фиброзе постоји нејасна симптоматологија:

• Постепено повећава телесну температуру.
• Прекршен ритам дисања.
• Чланци и мукозне мембране стичу цијанотични нијансе.
• Дишу изазивају јаке болове и праћено је писком.

Поред горе наведених проблема, синехија погоршава квалитет живота. Њихов изглед доприноси развоју не само плућног, већ и срчане инсуфицијенције. Такође је могуће приложити другу инфекцију која је фатална.

[46], [47], [48], [49], [50], [51]

Дијагностика адхезија у плућима

Болни респираторни симптоми су главни разлог сумње на адхезије у плућима. Љекар испитује жалбе пацијената, прикупља анамнезу и поставља скуп дијагностичких мјера.

Дијагностичке процедуре подељене су у две групе: да би се утврдило укупно здравље пацијента и идентификовала компликације процеса лепљења. Да би се проценила функција респирације, приказане су следеће студије:

• Физички преглед - преглед груди, палпација ткива, аксиларних и субклавијских лимфних чворова. Перцуссион оф тхорациц цавити анд аусцултатион витх стетхопхонендосцопе. Такође, лекар мери пулсу, брзину дисања, телесну температуру и крвни притисак. На основу добијених података припремљен је даљи дијагностички план.
• Комплекс лабораторијских студија - анализа крви и урина, састав гаса крви, бактериолошки састав спутума.
• Инструменталне методе - радиографија, флуорографија, МР, спирографија, ЦТ, биопсија плућног ткива.

Дијагноза је терапеут и пулмолог. На основу резултата анализе планиран је план терапије.

[52], [53], [54], [55], [56]

Анализе

Лабораторијска дијагностика је обавезна компонента прегледа тела ако се сумња на адхезије у плућима. Анализе се спроводе не само на стадијуму дијагнозе, већ иу току лечења.

• Тест крви - ако гутање изазива респираторну инсуфицијенцију, али се примећују промене у саставу крви. Могуће повећање леукоцита, еритроцитоза и повећање брзине седиментације еритроцита, што указује на запаљенске процесе у организму. Такође, може доћи до повећања хемоглобина, повећања хематокрита, еозинофилије.
• Уринализа - омогућава процену опћег стања тела и присуства компликација раста везивног ткива. У урину се могу открити цилиндричне епителне ћелије, протеини и еритроцити.
• Бактериолошка анализа спутума врши се у случају да ожиљци у респираторним органима доводе до акутне или хроничне респираторне инсуфицијенције. Формирање спутума са нечистоћама гнева указује на оштећење плућа изазваног патогеним микроорганизмима.

Резултати анализа омогућавају израду плана третмана или прописивање додатних дијагностичких студија. На примјер, након бактериолошких тестова, направљен је антибиотикограм за одређивање сензитивности бактерија на антибиотике и избор ефикасног лијека.

[57], [58], [59], [60], [61], [62]

Инструментална дијагностика

Веома често шиљци у плућима откривају се током пролаза флуорографије, која се односи на методе инструменталне дијагнозе. Ова врста истраживања укључена је у обавезно за све патолошке симптоме респираторног система.

Размотримо основне инструменталне методе откривања раста везивног ткива у плућима:

• Радиографија - идентификује појединачне и вишеструке затамњене жариште које се јављају уз плеурисију, екстензивну пнеумонију, инфаркт плућа. Са екстензивном пнеумосклерозом, запремина целог тела је нејасна. Ова метода не показује лезије респираторне мускулатуре и респираторног центра.
• Спирометрија - процена спољашњег дисања, запремина присилног истицања и максималне брзине ваздуха. Омогућава откривање хроничне респираторне инсуфицијенције и прогресивних патолошких процеса.
• Састав гаса крви - да изврши анализу на прсту, пацијент ставља на уређај с спектрофотометријским сензором. Уређај чита податке о засићењу кисеоника крви и омогућава вам да процените степен респираторне инсуфицијенције. Поступак не изазива болне сензације и нема контраиндикација.
• Бронхоскопија је сложена дијагностичка метода, у којој се камера убацује у лумен бронхија. Због тога је могуће прегледати мукозну мембрану великих бронхија и трахеја и идентификовати адхезије нових. Ако постоје знаци акутне респираторне инсуфицијенције, онда се студија не спроводи. Поступак се врши прелиминарном анестезијом ларингеалне слузокоже.
• Електрокардиографија - ова метода је неопходна за процену перформанси кардиоваскуларног система. Ако се адхезија одвија у занемареном облику, онда то негативно утиче на стање срчаног мишића. У току студије могу се идентификовати различите кардијалне патологије: аритмија, срчани удар, плућно срце.

Комплекс наведених студија вам омогућава да направите коначну дијагнозу присуства шварта у плеуралној шупљини и изаберете тактику њиховог лечења.

Диференцијална дијагноза

Повећана група везивног ткива, у својим симптомима, личи на поремећај дисајног система, али и на кардиоваскуларне патологије, као и на кршења многих других органа.

Љепива болест се диференцира са плеурисима, пнеумосклерозом, плућним инфарктом. Да би се идентификовала истинска болест, коришћене су различите дијагностичке методе: радиографија, ЦТ и МР плућа, ултразвук срца, опште клиничке анализе. У већини случајева, резултати су флуорографије који омогућавају коначну дијагнозу.

Третман адхезија у плућима

Главни разлог за дијагнозу и лечење плућних шварта се изговарају болним сензацијама. Терапист или пулмолог се бави планом лечења. Лечење је сложено и зависи од тежине адхезије, али у већини случајева је симптоматично.

Превенција

Све превентивне мере за адхезије у плућном ткиву су сведене на превенцију болести респираторног система. У ту сврху се препоручују следеће активности:

• Санација хроничних жаришта инфекције / упале у телу.
• Здрав животни стил и уравнотежена дијета.
• Спречавање негативних ефеката на тело биолошких, токсичних и физичких фактора.
• Одбијање од лоших навика.
• Коришћење витамина.
• Физичка активност и отврдњавање тела.

Не постоје друге опције за спречавање раста везивног ткива. Ниједан лекар не може гарантовати да се привезнице не формирају након потпуно излечених инфламаторних или заразних патологија. Такође, ради благовременог откривања плеуралних адхезија и других патологија код респираторних органа, потребно је сваке године проћи флуорографију.

[63], [64], [65], [66], [67], [68]

Прогноза

Озбиљност патолошког процеса, запремина погођених ткива и присуство компликација зависи од прогнозе крварења у ткивима плућа. Ако фибротске промене имају фокусни облик, онда под условом да се лечи лекарским третманом, живот пацијента није угрожен. Ако су шиљци вишеструке, онда предвиђање зависи од брзине развоја респираторне и срчане инсуфицијенције.

Најгора прогноза је могућа са таквим компликацијама:

• Приступ секундарне инфекције.
• Контракција плеуралних листова.
• Пнеумосклероза.
• Плућно срце.
• Кисеоник гладује.
• Плућна хипертензија.

Наведене последице значајно погоршавају прогнозу опоравка и угрожавају фатални исход. У сваком случају, ако пацијент има грчеве у плућима, а узрокују болне симптоме, онда се сваких 3-4 месеца препоручује пулмонолог. Правовремена дијагноза и редовне превентивне мере омогућавају избјегавање развоја компликација које угрожавају живот.

[69]