Шта изазива амилоидозу?

У зависности од узрока и патогенезе изолирани карактеристике идиопатске (основно), стеченог (секундарна), наслеђена (генетски) лоцал амилоидоза, амилоидоза у мултиплог мијелома и апуд-амилоидоза. Најчешћи секундарна амилоидоза, која је ближа пореклу неспецифичног (нпр имунолошког) реакције. Јавља се у реуматоидном артритису, анкилозни спондилитис, туберкулозе, хроничне остеомијелитиса, бронхиектаза, понекад са хламидије, тумори бубрега, плућа и других органа, сифилиса, улцерозни колитис, Кронова болест и Вхиппле, субакутна бактеријски ендокардитис, псоријаза и други. Наследничка амилидозом у нашој земљи је обично повезана са периодичном болестом, која се преноси аутозомним доминантним типом. У овој болести, амилоидоза може бити једина манифестација. Мање чести су други облици наследне амилоидозе. Посебно, изолованом португалски неуропатског амилоидозу, назначен периферна полинеуропатије, поремећај функције утробе, понекад мењање интракардијалну проводности импотенцију. Амилоидне наслаге налазе се у многим органима, углавном у зидовима малих крвних судова и живаца. Слична варијанта породичне амилоидозе описана је у Јапану, Швајцарској, Немачкој. Финска варијанта је амилоидоза са атрофијом роженице и кранијалном неуропатијом. Познат као наследног амилидозом кардиопатицхески (Дански тип), нефропатицхески амилоидоза, глувоћа, грознице и кошница. За разлику од секундарне и наследног амилоидоза са примарним амилоидозу, или одредити узрок наследне природе болести није могуће. Према структури и природи амилоидних лезија унутрашњих органа основном амилидозом блиској амилоидоза са мултипли мијелом, који је изолован у посебну групу. Недавно, обратите пажњу на развој амилоидоза у старости (посебно код особа старијих од 70-80 година), када је под утицајем мозга, аорте, срца и панкреаса. Описују нове облике амилоидоза, посебно амилоидозу код болесника на хроничној хемодијализи, карактеришу деструктивном артропатију, синдром карпалног тунела и коштаних дефеката. Природу односа између амилоидози и атеросклерозе још увек није разјашњена, иако постоје индиције да атероматозна промене могу допринети таложења амилоида.

Апуд-амилоидоза - посебна врста локалних облика ендокриног амилоидоза у којима је формирање главна компонента амилоидних влакана изведени од ћелијске отпадни производи апуд систему (апудоцитес). Ова болест се често развија са аподомима, туморима из АПУД-ћелија. Би апуд-амилидозом амилоидоза укључују строму штитасте жлезде у медуларни карцином, острваца панкреаса, амилоидоза параштитне жлезде аденом, хипофизи и изоловане атријалне сенилног амилоидозе.

Недавно се предлаже подијелити амилоидозу помоћу биохемијског састава амилоидних фибрила.

• АА-амилоид је најчешће појављив амилоидни протеин, чији је аналог у серуму САА протеин. Ова врста амилоидних протеина пронађена је у секундарној амилоидози и амилоидози са периодичном болестом. Његов серумски прекурсор (САА) је протеин који је присутан у серуму код акутног упала, тумора, трудноће, реуматских обољења и других стања. Показано је да САА протеин синтетишу хепатоцити, иницијатор његове синтезе је интерлеукин 1.
• АФ-амилоид је детектован у хередитарним облицима амилоидне полинеуропатије. Вероватно је да је серумски АФ прекурсор један од полиморфних облика нормалног преалбумина. АЛ-амилоид се састоји од Иг и фрагмената Иг лаких ланаца.
• У 80-им пацијентима који су дуго времена били на хемодијализи почели су често да откривају синдром карпалног тунела узрокован депозицијом амилоида у синовиуму (АН-амилоид). β _2- Микроглобулин је прекурсор серума овог типа амилоидног протеина.
• АС-амилоид је примећен у клинички хетерогени групи старијих пацијената. Претходни серум ове врсте амилоидних протеина је преалбумин.