Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Шта узрокује псеудотуберкулозу: главни узроци и патогенеза
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Узроци псеудотуберкулозе
Узрок псеудотуберкулозе је Иерсиниа псеудотуберцулосис, грам-негативна род-слична бактерија са перитрицијалном флагелом, припада породици Ентеробацтериацеае. Капсула не садржи. Спор не формира. Има морфолошка, културна и биохемијска својства слична И. Ентероцолитици.
И. Псеудотуберцулосис има флагеллар (Х) антиген, два соматске (О) антиген (С и Р) и вируленције антигена - В и В. Описано 16 серотипова И. Псеудотуберцулосис или О-групе. Већина врста које се јављају на територији Украјине припадају И (60-90%) и ИИИ (83,2%) серотипа. О-антигени бактерија имају антигене сличности између серотипова унутар врсте и других представника фамилије Ентеробацтериацеае ( и.пестисом, Салмонелла групе Б и Д, И. Ентероцолитица 0: 8, 0:18 и 0:21), које треба размотрити приликом тумачења резултата серолошких истраживање.
Водећа улога у развоју псеудотуберцулосис повученог патогености фактори И. Псеудотуберцулосис: адхезију, колонизацију у интестиналном епителне површине, инвазивност, капацитет за интрацелуларног пролиферацију у епителних ћелија и макрофага, и цитотоксичности. Ентеротоксицност сева је слаба. Контрола вируленције врши хромозомски и плазмидни гени.
И. Псеудотуберцулосис бактерије су прилично хомогене групе иу оквиру врсте и унутар појединачних серотипова. Сви познати сојеви су безусловно патогени. Разлике у испољавању патогених особина И. Ентероцолитица и И. Псеудотуберцулосис одређују карактеристике тока иерсиниосис и псеудотуберцулосис.
Отпор И. Псеудотуберцулосис и И. Ентероцолитица на физичко-хемијске ефекте се не разликује.
[Патогенеза псеудотуберкулозе
Увођење И. Псеудотуберкулозе почиње одмах у оралној шупљини, што се клинички манифестује синдромом тонзилитиса. Значајан део патогена, који преломи желудачну баријеру, колонизује епител углавном лимфоидних формација илиака и цекума (прва фаза). Затим долази инвазија епителија цревне слузокоже; узрочно средство продире у мукозни слој и превлада епителијум крвних судова - примарна бактеремија и хематогена дисеминација (друга фаза). Надаље, примећена је генерализација инфекције која карактерише дисеминација патогена у органима и ткивима, репродукција у њима и развој системских поремећаја (трећа фаза). Главну улогу у овом процесу игра инвазивност и цитотоксичност И. Псеудотуберцулосис. Пенетрација преко цревног епитела врши се кроз епителне ћелије и међуларне просторе помоћу М-ћелија и миграционих фагоцита. Репродукција И. Псеудотуберцулосис у епителним ћелијама и макрофагима доводи до уништавања ових ћелија, развој улкуса и ванћелијски репродукцију Иерсиниа у центру у настајању милијарна апсцеси у унутрашњим органима.
Микроколоније бактерија, које се налазе екстрацелуларно, узрокују кариорексу полинуклеара. Који их окружују. Уместо ових фокуса, грануломи се јављају у многим унутрашњим органима.
Стога, псеудотуберцулосис карактерише хематогена и лимпхогениц диссиминатион И. Псеудотуберцулосис и изговара токиц-алергијску синдром. Максимални клинички и морфолошке промене не развијају у Атриум (орофаринкса, горњи делови танког црева), и секундарних избијања: у јетри, плућа, слезина, црева илеоцекална угао и регионалне лимфне чворове. У том погледу, сваки клинички облик болести почиње као генерализована инфекција.
Током периода реконвалесценције (четврта фаза) долази до отпуштања од патогена и повријеђених функција органа и система. И. Псеудотуберцулосис се елиминише корак по корак: прво из крвотока, затим из плућа и јетре. Дуга иерсиниија је присутна у лимфним чворовима и слезињи. Цитопатски ефекат бактерија и њихова продужена упорност у лимфним чворовима и слезиници могу довести до поновљене бактеремије, клинички се манифестује ексацербацијама и релапсима.
Са адекватним имунолошким одговором, болест се завршава опоравком. Један концепт механизма формирања секундарних фокалних облика, дуготрајног и хроничног тока инфекције није присутан. У 9-25% пацијената који су били подвргнути псеудотуберцулосис, формирана Реитер-ов синдром, Кронова болест, Сјогрен-Гузхеро, хроничну болест везивног ткива, аутоимуни хепатитис, ендо-, мио-, перинодални и панкардити, тромбоцитопенија и друге.