Шта узрокује схигеллосис (бактеријска дизентерија)?

Узрок дисентера

Дизентерија је узрокована великим бројем биолошки блиских микроорганизама који припадају породици Ентеробацтериацеа и удружени у роду Схигелла. Према савременој класификацији, рода Схигелла је подијељена на четири типа:

1. Група А: Схигелла дисентериае, 1 - Григориев-Схиги, Схигелла дисентериае, 2 - Сцхмитз-цоннецтион комад и Схигелла дисентериае 3-7 - Лардзха-Сацхс болест;
2. група Б: Схигелла Флекнери са подврста Схигелла Флекнери 6 - Невцастле; серовари 1-6, од којих је сваки подијељен у под-сероваре а и б, као и сероваре 6, Кс и И;
3. група Ц: Шигела Боиди, серовари 1-18;
4. група Д: Схигелла Соннеи.

Схигелла - Грам-негативни фиксни штапићи, факултативни аероби. Род Григориев-Шиги ствара шигитоксин (еготоксин), преостале врсте садрже термолабилни ендотоксин-ЛПС. Најмања заразна доза је карактеристична за бактерије Григориев-Схиги, велика за бактерије

Флекнер и највећи - за бактерије Сонне. Представници ове две врсте су најстабилнији у окружењу: на посуђима и влажној постељини могу трајати месецима, у тлу - до 3 мјесеца, на храни - неколико дана, у води - до 3 мјесеца. Када се загреје на 60 ° Ц, умиру се после 10 минута, док се одмах затворе у дезинфекционим растворима неколико минута. Од антибактеријских лекова, највећа осетљивост ин витро забележена је за флуорокинолоне (100%).

Патогенеза дизентерије

У току једног дана (понекад и дуже) шигела може бити у стомаку. Истовремено, неки од њих се распадају, ослобађајући ендотоксин. Преостале бактерије улазе у танко црево, где могу трајати неколико дана и чак се множе. Даље шигеле померају се у доњи црева, где се такође множе и распадају у већим количинама него у танком цреву. Одлучујући тренутак у развоју инфективног процеса код шигелозе је способност схигелла за интрацелуларну инвазију. Стање природних фактора отпорности, посебно локалних (лизозим и бета-лизин слузокоже дисталног колона), је од примарног значаја међу заштитним механизмима. Заједно са хуморалним факторима (бактерицидном активношћу, лизозимом, комплементом крвног серума), реагују на развој инфективног процеса током целе болести.

Степен неспецифичног отпора у одређеној мјери је одређен генетски, али у исто вријеме зависи од више фактора: старосне доби пацијента, храњиве вриједности, пратећих болести.

Епидемиологија дизентера

Једини извор узрочног агенса шигелозе је особа која има манифестован или избрисан облик болести, као и бактериовирус. Највећу опасност представљају пацијенти који су у природи свог рада повезани са кухањем, складиштењем, транспортом и продајом прехрамбених производа. Дизентерија се шири фекално-орално механизмом преноса патогена. Овај механизам укључује преношење патогена путем контакт-домаћинства, воде, хране. Болест је свеприсутна, али инциденција превладава у земљама у развоју међу становништвом са лошим социоекономским и санитарним статусом. За земље са умереном климом карактеристична је сезона љето-јесен.

Сусцептибилност становништва на шигелозу је велика у свим старосним групама, најчешће су деца болесна. Након пренесене болести, формира се кратак тип специфичан имунитет.

Специфична профилакса дисензора није развијена. Мере неспецифичне превенције чине подизање санитарне културе становништва, дезинфекција воде за пиће (хлорирање, кључање, итд.). Као иу поштовању правила припреме, складиштења и реализације прехрамбених производа. Запослени предузећа хране и лица једнаког статуса имају право да раде тек након негативног бактериолошки анализе Шигела, а након патње у Схигеллосис болести - После две негативне резултате теста, узета не раније од трећег дана након третмана, и одсуство клиничких манифестација. Ако пацијент остаје код куће, стан је дезинфициран. За особе у контакту са пацијентима, медицински надзор се формира 7 дана.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],