Повреда и траума пениса

Оштећење и траума пениса у 1% случајева комбинована је са оштећењем оба тестиса.

МКБ 10 кодови

• С31. Отворена рана абдомена, доњег дела леђа и карлице.
• С31.2. Отворена рана пениса.
• С38. Гњечење и трауматска ампутација дела абдомена, доњег дела леђа и карлице.
• С38.0. Гњечење спољашњих гениталија.
• С38.2. Трауматска ампутација спољашњих гениталија.

Класификација оштећења и повреда пениса

Према врсти повреде пениса, разликују се следеће:

• затворене (тупе): контузија, прелом, дислокација и дављење пениса, што чини 80%:
• отворено (продорно): посекотина-модрица, скалпирано, угрижено, убодно, прострелно) - око 20%;
• промрзлине;
• термичко оштећење пениса.

Повреде и трауме пениса се такође деле на затворене (трауме које нису изазване предметом за прободање или сечење) и отворене (повреде изазване предметима за прободање или сечење и уједима). Данас се у иностранству све више шири класификација повреда пениса Европског уролошког удружења (EVA guidelines 2007). Заснована је на класификацији Комитета за скалирање повреда органа Америчког удружења за хирургију трауме. Сматра се да ова класификација омогућава разликовање пацијената са тешким повредама пениса које треба лечити хируршки и пацијената чије се повреде могу лечити конзервативно.

Повреде спољашњих гениталија су чешће код мушкараца не само због њихове спољашње локације, већ и зато што се мушкарци чешће баве трауматским спортовима (рагби, хокеј, бициклизам, мотоциклизам, рвање, алпско скијање и други активни спортови). Ризична група укључује пацијенте са менталним болестима, особе нетрадиционалне сексуалне оријентације, транссексуалце. Такве повреде су такође повезане са повредама секућим предметима и прострелним ранама, чија учесталост се повећава сваке године. Јатрогене повреде и трауме пениса примећују се током обрезивања, реконструктивних операција хипоспадије и екстрофије бешике, манипулација код пријапизма. Ретке повреде пениса укључују угризе.

Класификација повреда и траума пениса по тежини према Европском уролошком удружењу (EUA смернице 2007)

Озбиљност	Карактеристике оштећења
Ја	Руптура ткива/потрес мозга
Други	Руптура фасције Буковог тела (corpus cavernosum) без губитка ткива
III	Руптура ткива (авулзија) (руптура главића пениса која захвата спољашњи отвор уретре), дефект мањи од 2 цм кавернозног тела или уретре
IV	Дефект већи од 2 цм кавернозног тела или уретре, парцијална ленектомија
В	Тотална пенектомија

Оштећења и трауме пениса најчешће су локализоване у пределу кожице, главе, кавернозних тела и могу бити комбиноване са оштећењем скротума. Оштећења мушких гениталија углавном укључују руптуре или пуцање френулумa пениса, контузију пениса , поткожну руптуру кавернозних тела, дислокацију и дављење, скалпирање, посекотине, убодне ране или ране од угриза пениса.

Постоје докази да је медицинско особље које лечи пацијенте са повредама спољашњих гениталија склоније инфекцији хепатитисом Б и/или Ц, јер је 38% таквих пацијената носиоци вируса хепатитиса Б и/или Ц.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]