Силимарин

Силимарин је једињење 4 главна флавоноида који се налазе у плоду млека, по молекуларном саставу нешто слично стероидима.

Састав лека садржи силибинин (око 60%), силицијум (20%), као и изосилибин и силиданин (по 10%). Додатне компоненте лека су протеини са биљним уљима, хистамин са тирамином, К-витамин, смоле, компоненте за сунчање из катеха и неки други елементи у траговима. [1]

Индикације Силимарин

Користи се за такве поремећаје:

• разне лезије јетре токсичне природе (интоксикација лековима, солима тешких метала или угљоводоницима, који садрже халоген, као и алкохолизам );
• као профилактички лек;
• хронични хепатитис ;
• комбинована терапија за цирозу јетре;
• хепатитис заразне или токсичне етиологије;
• дистрофија јетре и инфилтрација масти;
• као лек који исправља поремећаје метаболизма масти.

Образац за издавање

Лек се издаје у облику капсула, таблета, сирупа и пилула које се узимају орално.

Фармакодинамика

Силимарин ступа у интеракцију са слободним радикалима унутар јетрених ћелија, слаби њихову токсичну активност, а истовремено прекида поступак масне пероксидације и спречава уништавање ћелијских структура.

Флавоноиди доприносе побољшању микроциркулације у подручју интрахепатичних ткива и укључени су у нормализацију зидова хепатоцита. Лек стимулише везивање структурних и функционалних фосфолипида за протеинске молекуле, активирајући активност РНК полимеразе. Заједно са овим, помаже у спречавању проласка токсичних лигамената и отрова у хепатоците. [2]

Излагање лековима доводи до успоравања масне дегенерације јетре, као и фиброзних лезија структуре јетре. Током клиничких испитивања лека утврђено је да значајно побољшава здравље људи са обољењима јетре и стабилизује њихове биохемијске вредности.

Терапија значајно побољшава здравље људи са отказивањем јетре, постепено стабилизујући резултате лабораторијских тестова. Осим тога, дошло је до значајног повећања процента преживљавања људи са цирозом јетре.

Фармакокинетика

Силимарин има слаб капацитет апсорпције. Овај процес траје 2,2 сата. Једном у циркулационом систему, лек улази у ентерохепатичну циркулацију.

Метаболички процеси лекова развијају се у интрахепатичним ткивима коњугацијом.

Полувреме је приближно 6 сати. Излучивање се углавном остварује са жучом у облику глукуронида или сулфата; остатак се излучује бубрезима.

Лек се не акумулира у телу. Продужена употреба 0,42 г лекова 3 пута дневно доводи до добијања стабилне крвне слике.

Дозирање и администрација

Лекове је потребно користити орално, након оброка, са чистом водом.

У случају тешких поремећаја у јетри, лек се обично примењује 3 пута дневно, 0,14 г супстанце. Касније се дневни унос смањује на 0,28 г дневно (за 2 апликације).

Као средство за подршку, узимајте у количини од 70 мг, 3 пута дневно.

У педијатрији или старијим особама, обично је прописано узимање лека орално у облику раствора или сирупа. Деца морају прилагодити величину порција. Често се примењује у 1 кашичици, 3 пута дневно.

Трајање терапије одређују различити фактори, а лекар га лично бира за пацијента.

• Апликација за децу

Нема довољно информација о безбедности узимања Силимарина у педијатрији, због чега се може одвести у наведену групу само уз именовање лекара и под његовим надзором. Истовремено, особама млађим од 12 година то није прописано.

Користите Силимарин током трудноће

Дозвољено је користити лекове током дојења или трудноће само уз именовање лекара. Узимање лекова треба бити врло пажљиво.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• присуство алергија на силибинин или сличне елементе;
• акутно тровање.

Потребно је врло пажљиво прописати лек за такве повреде:

• миом или карцином материце;
• ендометриоза;
• рак јајника, простате или дојке.

Последице Силимарин

Ова врста лекова се често толерише без компликација. Од нежељених знакова који се могу појавити:

• симптоми алергије и дијареја;
• појачавање диурезе и мучнине;
• епидермални осип алергијске природе и свраб;
• диспнеја, желудачна пробава и алопеција;
• повремено се развијају поремећаји функције вестибуларног апарата.

Прекомерна доза

Нема доступних података о случајевима тровања силимарином.

Ако се током терапије уз употребу лекова појаве било какви неуобичајени симптоми, потребно је извршити испирање желуца, узети орално ентеросорбенце и обратити се лекару. Лек нема противотров.

Интеракције са другим лековима

Комбинована употреба лека са кетоконазолом појачава токсичну активност потоњег и повећава његове вредности у плазми.

Лек слаби терапеутски ефекат оралне контрацепције, као и супстанце које садрже естроген.

Комбинација са винбластином, диазепамом или ловастатином изазива повећање њиховог лековитог дејства.

Употреба лекова заједно са алпрозоламом повећава параметре последње у плазми, а такође повећава вероватноћу негативних знакова.

Услови складиштења

Силимарин се мора чувати на месту заштићеном од сунчеве светлости. Температурне вредности- не више од 25оЦ.

Рок трајања

Силимарин се може користити у року од 2-5 година (узимајући у обзир облик ослобађања лека) од датума производње терапијског средства.

Аналоги

Аналоги лека су супстанце Силимар, Карсил, Дарсил са Силибинином, Силибор и Силегон са Гепалек -ом, а поред тога Гепарсил, Легалон са Хипоглисил -ом и Силисем -ом.