Дистрофија је пекла

Дистрофија јетре је кома, узрок је дубока депресија јетре. Појава хепатичне коме је повезана са присуством свих врста болести у хроничној форми која утиче на јетру.

Јетра је веома важан орган који игра значајну улогу у процесима метаболизма масти. Масти садржане у хранама која улазе у људско тело, улазе у цревне системе, под утицајем ензима се раздвајају и улазе у циркулаторни систем. Заједно са протоком крви, они се преносе у јетру, у којој се њихова трансформација у све врсте супстанци неопходна за функционисање тела, као што су триглицериди, фосфолипиди, холестерол.

У случају прекомерног садржаја триглицерида у јетри, масно јетри се инфилтрирају. Масна дегенерација јетре је често више од десет пута већа од нормалне количине триглицерида у јетри. Маса ових супстанци у јетри може бити више од половине тежина јетре, док не подлежу овој болести њихов обично не више од пет процената у хуманој јетри. Овај услов је због неколико фактора, међу којима су: потрошња намирница које су богате масним киселинама, високог интензитета као што се дешава у хепатиц процесима који доводе до формирања великих количина триглицерида, транспорт дисфункције триглицериди из јетре до масном ткиву. У здравом стању тела, триглицериди се обично акумулирају у масно ткиво као маст.

Природа депозита масти у јетри доводи до класификације дисфирације масног јетре према следећим типовима. На основу величине, које капи масти у јетри добијају, постоји мала капања и велика капљична дистрофија.

[1], [2], [3], [4]

Узроци дистрофије јетре

Узроци дистрофије јетре се углавном своде на чињеницу да се ова болест развија у позадини значајног смањења способности ћелија јетре да докажу одговарајућу реакцију узроковану њиховом интеракцијом с инсулином. Инсулин је хуббуб, одговоран за испоруку глукозе садржане у крви иу ткивној течности до ћелија. Због чињенице да су ћелије јетре имуне на деловање инсулина, појављује се недостатак глукозе, што је изузетно важно за њихово нормално функционисање, а ћелије јетре почињу да умиру. На месту ћелија које су оштећене, масно ткиво расте након неког времена. Ово ткиво не поседује особине специфичног хепатичног ткива, што у крајњој линији доводи до значајног смањења ефикасности нормалног функционисања овог органа, једног од најважнијих у људском тијелу.

Недостатак одговарајућег одговора ћелија јетре на деловање инсулина може бити једна од манифестација конгениталне наследне патологије, а осим тога често постаје последица метаболичких поремећаја у телу пацијента. Отпор према инсулину може се појавити и због чињенице да је дошло до нетачне имунолошке агресије против хормонског инсулина.

Узроци дистрофије јетре такође су повезани са начином живота и прехрамбеним навикама особе као прекомерног уноса хране са високим садржајем биљних и животињских масти у њима, као и низак ниво физичке активности.

[5], [6]

Симптоми јетрне дистрофије

Симптоми јетрне дистрофије у већини случајева изражени су изузетно слабим степеном. Пацијенти са овом болестом се жале на било какве узнемирујуће појаве везане за њихово присуство, по правилу се не појављују. Развој патолошког процеса карактерише спор напредак а не манифестација клиничких манифестација. Међутим, с обзиром да болест напредује, у десном хипохондријуму може доћи тупак бол, мучнина, повраћање може доћи, а столица је прекинута. У малом броју случајева, дистрофија јетре може се манифестовати снажним болом у пределу абдомена, губитком тежине, сврабом и иктерусом коже.

Симптоми јетрне дистрофије код токсичне врсте болести и масивне некрозе карактерише појављивање хиперплазије која се налази поред лимфних чворова порталне вене и слезине. Манифестације дистрофије јетре су такође вишеструке крварење које се могу појавити у кожи, слузницама и серозним мембранама. Постоје некротични феномени и промене у дистрофичној природи која се јављају у ткивима, а такође утичу на миокардијум срца, панкреаса.

У контексту токсичне хроничне дистрофије јетре у хроничном облику ове болести, када се јављају релапси, постнецротска цироза може напредовати. Како болест напредује даље, постоји могућност смртоносног исхода изазваног хепатичком инсуфицијенцијом или хепатореналним синдромом.

Масна дегенерација јетре

Масна дегенерација јетре је синдром изазван прогресијом масне дегенерације у ћелијама јетре. Ток ове болести карактерише појављивање патолошке акумулације у ћелијама јетре масних наслага које изгледају као масне капи. Узрок развоја ове болести која погађа јетру у многим случајевима су патолошки процеси који се јављају у ћелијском и интестиналном тракту. Фактори ризика за настанак масне јетре је и присуство гојазности код пацијената којима тежи облик, други тип дијабетеса и малабсорбтсионни малдигестивни синдрома, редовно злоупотребе алкохола. Довести до развоја масне јетре може последице одређених лекова, као што су кортикостероиди, тетрациклини, естрогена и лекова нестероидне анти-инфламаторног акционе групе. Масна дегенерација јетре поред овог може пратити ток различитих вирусних хепатитиса који се јављају у хроничној форми, посебно - хепатитису Ц.

[7], [8], [9], [10]

Токсична дијареја пржена

Токсична дистрофија јетре има као своје манифестације масивне прогресивне некротичне процесе који утичу на ткиво јетре. Болест је, по правилу, акутна, ау неким случајевима она може бити присутна у тијелу у хроничној форми, што доводи до отказивања јетре у току напредовања патологије.

Узрок масивне јетрне некрозе је углавном ефекат токсичних супстанци садржаних у прехрамбеним производима, укључујући гљивице, узроковање тровања арсеном, фосфорних једињења итд. Ове иноксикације су егзогене. Да би изазвали токсичну дистрофију јетре, такође могу бити ендогене иноксикације. То укључује токсозе које се јављају код жена током периода када носи дијете, тиреотоксикоза. Узрок токсичне дистрофије јетре често је болест са вирусним хепатитисом, у којој се болест развија као једна од манифестација његове муњевито-брзог облика.

Токсична дистрофија јетре изазива промене у телу, које су карактеристичне за сваку одређену фазу патолошког прогреса ове болести. У почетку постоји повећање величине јетре, овај орган добија или малу или густу конзистенцију, а иктерична нијанса постаје карактеристична за то. Уз даљи ток болести, јетра се смањује у величини, а капсуларни омотач постаје нагризен. Папирно ткиво мења своју боју на сивкаст и стиче млевену масу. У каснијим фазама, после треће недеље болести, процес смањења јетре се наставља у величини, постаје црвенкаст нијансе. Постоји денудација јетрног ретикуларног строма, у којој су увећани и синусоиди испуњени крвљу. Очувани хепатоцити остају само у периферним пределима лобула. Појављени феномени сведоче о преласку јетрне дистрофије на стадијум црвене дистрофије.

Присуство токсичне јетрне дистрофије које је прешло на хроничну фазу је изузетно ретко клиничко стање, али је повезано са вјероватноћом смртоносног исхода пацијента због прогресивне хепатичне инсуфицијенције.

Акутна дистрофија јетре

Акутна дистрофија јетре је првенствено компликација која се развија у позадини неповољног тока Боткинове болести. Случајеви настанка ове болести у аутономном облику, како је то доказано медицинским статистикама, изузетно су ретки.

До данас, медицинско истраживање у проучавању механизама развоја дистрофичних феномена у јетри није довело до недвосмисленог одговора на питање узрока акутне хепатичне дистрофије. Тренутно механизми патолошког напретка ове озбиљне болести која погађа јетру још увијек нису у потпуности схваћени, а остаје нејасно да ли постоји корелација са вируленцијом (вируленција) вируса или постоје неки други фактори.

Довести до погоршања хепатитиса паренхимом карактера је присуство пацијента болести бруцелозе, повратна грозница, сифилис, као и стање трудноће и њен вештачки прекид. Све ово узрокује велику вероватноћу дегенерације хепатитиса у тешком облику јетрне дистрофије.

Акутна дистрофија јетре у почетној фази поново ствара клиничку слику, сличну појави развоја Боткинове болести, која је повезана са значајним погоршањем опћег стања пацијента. Истовремено, на нервни систем је углавном погођен, што се манифестује у појавама свих врста поремећаја мозга. Пацијенти почињу да раве, журе око кревета, појаве конвулзија и повраћања. У неким случајевима, појављивање таквих услова постало је основ за потребу хоспитализације пацијента у психијатријској клиници. С друге стране, могућа је друга, супротна реакција централног нервног система на развој патолошког процеса. Може се појавити апатија и депресија, значајно смањење виталности тела, може се повећати поспаност. До почетка несвесности и хепатичне коме.

[11], [12], [13]

Алкохолна дистрофија јетре

Алкохолна дистрофија јетре је болест узрокована претјераном конзумацијом алкохолних пића током дужег временског периода који прелази 10-12 година. Алкохол, у неконтаминираној количини који улази у људско тело, има изузетно негативан, хепатотоксичан ефекат.

Појава алкохолне хепатичне дистрофије може да служи као знак да постоји масна болест јетре или стеатоза, цироза, алкохолни хепатитис. У највећем броју случајева, као најранија фаза напретка патолошког процеса у јетри због злоупотребе алкохола, развија се стеатоза. После заустављања редовног уноса алкохола у тело пацијента, патолошке промене због стеатозе која се развијају у јетри се враћају у нормалу током периода од 2 до 4 недеље. Често у току обољења, уопште не постоје симптоми

Алкохолна дистрофија јетре има исте симптоме као и хронична алкохолна тровања. Дијагностикује се због детекције проширених паротидних жлезда, присуства Дупуитреновог контрактура, палмарног еритема. Присуство ове болести у телу пацијента потврђују и резултати лабораторијских тестова и биопсије јетре.

Терапијске мере за дистрофију алкохолне јетре се првенствено састоје у апсолутном прекиду конзумације алкохола од стране пацијента. Прописан је третман са кортикостероидима и есенцијалним фосфолипидима. Ако је болест у фази терминала, може се указати на трансплантацију јетре.

[14], [15], [16], [17], [18],

Дифузна дистрофија јетре

Дифузна јетрна дистрофија је патолошки процес који се развија у паренхима, што је главно ткиво из којег се формира овај орган. У специфичним ћелијама хепатитиса, хепатоцити се јављају процеси који су усмерени на детоксификацију токсичних супстанци које улазе у тело. Хепатоцити учествују у процесима дигестије, њихова улога овде се смањује на секрецију жучи, у којој постоји велики број ензима који разбијају масти у гастроинтестиналном тракту. Хепатичне ћелије обезбеђују неутрализацију штетних супстанци тако што их претворе у оне које не представљају претњу нормалном функционисању тела, а које се касније излучују заједно са жучом.

Диффузна дистрофија јетре резултат је чињенице да ћелије јетре нису увек у могућности да процесуирају отров који улази у тело. Чини се да се не могу носити с опијеном интоксикације, и као резултат, тровање води њиховој смрти. Временом, ћелије које су тако уништене замењују се влакнима везивним ткивом. Што је значајнији степен такве лезије јетре, то више негативно утиче на његову способност да обавља своје функције.

По правилу, развој дифузног патолошког напретка у јетри прати сличан процес који утиче и на панкреас, јер су функције два органа у тесној вези.

[19], [20], [21], [22], [23]

Фокална дистрофија јетре

Фокална хепатична дистрофија представља одређене потешкоће у дијагностици ове болести због чињенице да иако постоји погоршање функционисања јетре, те лабораторијске тестове је изузетно тешко поправити.

Из разлога који су узроковали фокусну хепатичну дистрофију, у сваком појединачном случају, карактеристично је присуство различитих објективних и субјективних симптома и манифестација ове болести код сваког појединачног пацијента.

Фоцал дегенерација јетре који се јавља посебно као последица редовних великих доза интоксикације алкохолом, манифестује у таквим феноменима као појаве даха, па погоршање апетита. Г., У неким случајевима, пацијенти пријавили појаву неугодности и озбиљности у десном хипохондријуму. Такви симптоми карактеришу повећање интензитета током кретања.

Често се детектовање инфилтрације масних јетв постаје могуће само код магнетне резонанце (МРИ) и рачунарске томографије. Ове дијагностичке технике су најефективнији начин откривања фокалне болести јетре пацијента.

[24], [25]

Зернистицна дистрофија је пекла

Грануларна дистрофија јетре је најчешћа врста протеинске дистрофичне патологије. Код ове болести, колоидна својства ћелијске цитоплазме су повређена, у којима се примећује појављивање зрнастог протеина.

Узроци настанка обољења јетре су: недостатак одговарајуће исхране у детињству, ау каснијим старосним периодима - последица тровања, присуства инфекције, дисфункције крвотока и лимфног протока, као и утицај фактора способних да изазову ткивне хипоксије.

Како се развија жучна дегенерација јетре, протеински ћелијски метаболизам се мења. Са напретком патолошког процеса грануларне дистрофије, цитоплазма постаје отечени и замагљени изглед, због чега се оштећење јетре такође карактерише као муцни оток. Погоршана овом болестом, јетра добија мршаву конзистенцију, у њој се узнемирава циркулација крви.

У процесу успостављања диференциране дијагнозе, грануларна дистрофија мора бити одвојена од физиолошких процеса синтезе протеина у ћелијама у којима се појављује грануларност у протеину.

Гранулиран дегенерација јетре првенствено је реверзибилан процес, али због тешке болести, постоји могућност његове трансформације у таквим облицима као што хијалина капљице или гиропицхескуиу дистрофију, као некрозе.

Белишна дистрофија печена

Протеинска дистрофија јетре јавља се као резултат поремећаја метаболичких процеса протеина и може се представити амилоидозом, хиалинозом и грануларном дистрофијом.

Карактеристична карактеристика амилоидозе је у томе што у присуству ове болести посебан амилоидни протеин се депонује у ткивима.

Хиалиноза је врста протеинске дистрофије, која се често одвија као истоветна болест на позадини атеросклерозе. Ова патологија се углавном разликује од локалне локализације, а нарочито се може појавити у зиду суда током формирања тромба. Хијалиноза је специфична за формирање прозирних протеинских структура као што је хирурско ткиво хрскавице.

Дистрофија протеина јетре такође има облик грануларне дистрофије, што значи формирање капљица и формација протеина у облику зрна у ћелијској протоплазми. Уједињавање у једној целини, ове формације имају тенденцију да потпуно попуне целокупни унутрашњи целуларни простор. Са грануларном дистрофијом јетре, протеинске ћелијске структуре постају губе и нормално функционисање ћелија је поремећено. Зрнаста дистрофија је испуњена појавом патолошких промена некротичног карактера и доводи до ћелијске смрти.

Гиродопијска дистрофија печена

Хидропска дистрофија јетре, позната и као водена дистрофија, има особину да ћелија садржи вацуоле који садрже цитоплазмасту течност. У присуству ове врсте хепатичне дистрофије паренхима ћелије се разликују у већим величинама, језгра у њима стиче периферну локализацију, ау неким случајевима примећује и губитак или вакуолизацију.

Са развојем патолошких промена, ћелија је преплављена течношћу и разградња ултраструктура. Ћелије постају попут контејнера испуњене водом, и заправо они представљају једну континуирану вакуолу са језгром у облику балона. Сличан феномен, који је симптом који карактерише колликирана некроза, назива се - балонска дистрофија.

Хидропска дистрофија јетре може се открити само у студији помоћу микроскопа, пошто појава ткива и органа нема визуелних промена.

Прогноза у присуству ове болести је неповољна јер хидрофилна јетрна дистрофија значајно утиче на функционисање овог органа. Негативан прогностички фактор је такође чињеница да је исход ове болести фокална или тотална некроза ћелија.

Жута дистрофија јетре

Жута дистрофија јетре у акутној форми може се јавити током трудноће као једна од придружених компликација. Узрок тога је стање акутне интоксикације, у којој је ова болест отежавајући фактор у развоју развоја инфекције у телу.

Жутица код жена у периоду у којем је носи дете као и присуство других патологија поред хепатичког дегенерација јетре, холециститиса, као што је присуство камења у јетри, могу бити присутни као самостална болест изазвала аутоинтокицатион организам. Ово стање је познато као пратећа трудноћа токсикозе.

Жута дистрофија јетре је једна од најозбиљнијих у озбиљности токсикозе трудноће. Болест је узрокована тешким производима интоксикације метаболичких процеса који се јављају током трудноће, који се разликују у другим особинама него у метаболизму који се јавља у нормалном стању тела. Патолошки напредак на почетку његовог развоја карактерише појављивање жутице, којој претходи период тешке, често веома дугог повраћања. Током времена стање отежава чињеница да је кожа и иктеричан беоњаче стицања израженији облик, помућеност свести јавља, може постојати држава делиријума и хиперароусал нервног система. Постоји могућност вишеструког поткожног крварења, као део урина, количина која тежи да буде значајно смањење, открио присуство тсирозина и лецитина, а поред тога, постоји смањење хепатиц тупост. Због даљег погоршања општег стања пацијента, након неколико дана постоји могућност смрти.

Паренхиматска дистрофија печена

Паренхимална дистрофија јетре је основа за развој патолошког процеса повезаног са њим, промене хемијско-физичких и морфолошких особина које су инхерентне ћелијским протеинама. Суштина таквих кршења функционисања ћелија је процес хидрације, на који се цитоплазма подвргава чињеници да се коагулација, денатурација одвија у ћелији или, напротив, феномен коликвације. У оним случајевима у којима постоји повреда протеин-липидних веза, мембранске ћелијске структуре карактерише појављивање у њима деструктивних процеса. Последице таквих промена су развој некротичних процеса коагулације - суви или коликативни - влажни карактер.

Паренхимална дистрофија јетре класификована је по својим сортама као:

• Хилин-дроп
• Гидропическая
• Хорна дегенерација.

Такође се може приписати паренхималној дистрофији јетре и гранулој дистрофији, која је типична за појаву у ћелијама паренхима зрна протеина. Овај тип јетрне дистрофије карактерише повећање телесног порекла од те болести, стицање мршаве конзистенције и слабог спољашњег изгледа на резу. Последња споменута особина узрокује чињеницу да је грануларна дистрофија јетре такође названа мрачним или муцним отоком.

Дијагноза јетрне дистрофије

Дијагноза болести јетре повезана са бројним тешкоћама које настају због чињенице да конвенционалне технике лабораторијских тестова у овом случају су често у супротности, упркос чињеници да је у ова болест утиче на јетру, постаје јасно неизбежан пропадање овог тела.

Клиничка слика дистрофичних хепатиц патологија, по правилу, различитих симптома, међутим главна карактеристика указује присуство у телу ове болести је повећање величине јетре. Пошто ецхогеницити ткиво јетре ултразвуком не разликује на било који значајан степен из нормалних вредности, понекад са тенденцијом повећања, спречава тачну и недвосмислено диференцијацију цирозе или фиброзе јетре. Кроз ултразвук постаје могуће идентификовати подручја која су повећала ехогене карактеристике, док зоне зуба са апсорпцијом одређују компјутерска томографија. ЦТ и магнетна резонантна томографија су једна од најефикаснијих метода за препознавање дистрофичне патологије у јетри. Они су најефикаснији за одређивање масне инфилтрације јетре фокалног типа.

Дијагноза јетрне дистрофије је такође у спровођењу хистолошког испитивања биопсијских узорака како би се утврдило присуство превеликих количина масних формација у овом телу.

[26], [27], [28], [29], [30], [31]

Лечење дистрофије јетре

Будући у таквој ствари као третирање дистрофија јетре је од великог значаја формулације тачне и диференцијалној дијагнози на основу тог задатку одређене терапијске мере да искључи дијагнозу хепатитиса Б, што је најтежи корак ове болести обично додељује биопсију јетре. До данас, нажалост, не постоји таква неинвазивна техника која са високим степеном тачности пружио прилику да дијагнозу хепатитиса, или са великом сигурношћу да се утврди степен и одговарајући третман безалкохолних порекла масне јетре.

Пре слања пацијента у биопсију и прописивања лечења дистрофије јетре, укључујући и третман дисфорафије масног јетре, препоруке медицинских специјалиста се своде на чињеницу да пацијенту треба пре свега да промени свој животни стил. Пошто се ова лезија јетре карактерише повећаним карактеристикама резистенције на инсулин, такве промене у животном стилу пацијента укључују низ активности усмерених првенствено на уклањање или минимизирање ефекта таквог негативног фактора. Предвиђена усклађеност са посебном исхраном и исхраном у комбинацији са повећањем броја физичких напора.

Дијета подразумијева смањење укупног садржаја калорија у дневној исхрани, смањивањем потрошње оних хране у којима је фруктоза присутна у великој количини, као и са високим садржајем масних киселина.

Да би се побољшала апсорпцију инсулина и њеног акционог ефикасније корисне физичке вежбе, која поред помоћи да се ослободи вишка масти у унутрашњим органима и помоћи да се смањи негативне ефекте изазване масне јетре.

Исхрана у дистрофији јетре

Дијета у дистрофији јетре је један од важних фактора у борби против ове болести и успјешног лечења.

Дијета омогућава храну без значајних ограничења хране која садрже витамине, влакна, пектин и угљене хидрате у великим количинама. Садржај масти хране у дневном порасту не би требало да пређе 70 грама. Ова дијета такођер подразумијева искључивање хране која садржи холестерол и минималну потрошњу соли за стол.

Препоручује се да једе храну која се искључиво кува или кува за парове. Иако су пржена храна на листи категоричних забрана у дистрофичној патологији јетре, у пећници је могуће припремити посуђе од меса и рибе. Што се тиче рибе, треба напоменути да је препоручљиво напустити своје посебно масне сорте.

Што се тиче пића осим из исхране, какаоа и кафе, меки газирани напици падају.

Исхрана у случају јетрне дистрофије - примерна листа јела која су прихватљива и препоручена за употребу је дата у наставку.

Прво јело може бити представљено борсцхом, супа од житарица, поврћа, али и млечних производа.

На другом посуду можете јести кувано или парово месо или малу рибу.

Као прилог, можете користити било какво поврће, опет - куване или куване парене, поврће салате од куваног лука, купус, шаргарепа.

Понекад можете диверзификовати исхрану са шунком и сира благих сорти, омлета кувану за пар или не више од једног кувана јајета дневно.

Од кашице - можете кувати хељде, говеђ, овсена каша, а поред тога - пиринач.

У исхрани са хепатицном дистрофијом укључено је кондензирано и цело млеко, јогурт, кефир и скут са ниским садржајем масти.

[32], [33], [34],

Превенција дистрофије јетре

Спречавање јетрне дистрофије укључује намјерно избјегавање ефеката негативних фактора који могу довести до појаве такве хепатичне патологије. У великој мјери смањује вјероватноћу развоја ове болести јетре, одбацивање бројних лоших навика. Пре свега - од зависности од никотина, несанице у употреби алкохолних пића, преједања, седентарног начина живота и дуго времена проведеног прије телевизијског екрана.

Позитивни превентивних фактори за одржавања активности целог организма у високој виталности и спречавају појаву патолошких појава у унутрашњим органима, посебно јетри је смислена систематски приступ одређивању цео живот редослед, организовање одговарајућег режима исхране уз присуство уравнотеженог исхране сва потребна за тело корисне супстанце и елементе, као и ограничавање превише врућих и пржених намирница, димљених производа и конзервираних производа.

Важно је у томе да превенција дистрофије јетре такође контролира телесну тежину и одржава индекс телесне масе у оптималном стању.

Користан за функционисање јетре изгледа редовна физичка активност у виду спорта - .. Ходање ходање, трчање, пливање, итд приближан на оптималну телесну тежину доприноси елиминисању пренапона јетре функције, као и функционисање целог организма.

Прогноза јетрне дистрофије

Прогноза јетрне дистрофије у случају да болест није оптерећена присуством свих врста пратећих компликација је повољна. Пацијенти у већини случајева остају оперативни.

Дегенерација јетре са израженим карактеристикама патолошког процеса доводи до отпора редукције према инфекцијама које улазе у тело може проузроковати горе подношљивост анестезију и хируршких интервенција, и доприносе дуже постоперативном периоду опоравка.

Одржавајући прогресивне факторе трендови утицаја изазивају гепатотоксии: метаболичких поремећаја или гиперлидемии процеса, постоји могућност даљег погоршања инфламације, резултује које могу настати мицронодулар цирозу јетре и НАСХ.

Предвиђање болест јетре са прехрамбеним ограничењима и не знакова болести зависности применити код пацијената масне јетре дистрофије различите тенденције да се сачува њихова ефикасност и задовољавајуће стање организма. Ипак, време око таквог времена од ових посматраних пацијената се жалило на значајан пад снажности и виталности, нарочито током периода повезаних са продуженим радом који захтијева значајан стрес.

Негативан прогностички фактор је чињеница да је код неких пацијената дошло до дегенерације болести у цирозу јетре.