Симптоми алергије на храну

У процесу еволуције симптома алергије на храну постоје три фазе:

1. Јасна повезаност клиничке слике са провокацијом хране и јасним (прије нестанка симптома) ефекта мера елиминације.
2. Хронични ток болести са зависношћу од хране: озбиљност клиничких манифестација повезана је са алергијском исхраном, али да би се постигло стабилно стање ремисије, чак и са продуженом елиминацијом више није могуће.
3. Комплетна нутритивна независност. Формирана хронична болест наставља се развијати на основу укључивања секундарних патогенетских ланаца.

Клиничке манифестације лезије гастроинтестиналног тракта са алергијама на храну зависе од локализације процеса и доба детета. Карактеристична за децу рањених јесте озбиљност и генерализација процеса. Клинички изражени гастроинтестинални синдром је забележен код 1,9% деце у првој години живота. Најчешћи у овом случају су дијареја, повраћање, бол у стомаку, фенотип колитиса, губитак еритроцита са фецесом.

У доби од више од годину дана чешће се примећује субакутни и хронични курс са израженијом локализацијом лезије. Бол у абдомену је честа манифестација алергије на храну код деце било које доби. Може да се настави према врсти колике повезане са дискинетичким феноменима, краткорочне природе са локализацијом у пупку. Појава бол у епигастичном региону често је последица хиперакидног стања које се развија под дејством ослобођеног хистамина. Узроци абдоминалног бола у алергији на храну су акутне и хроничне алергијске лезије гастроинтестиналног тракта (гастритис, дуоденитис, ентеритис, итд.).

Доказана је важност алергије на храну код појаве улцеративних лезија гастроинтестиналног тракта. Алергијске инфламације мукозе дигестивног тракта доказана доводи до значајне промене мембране микробне пејзаж (смањује количину од бифидобактерија минута и повећава садржај колиформних и Ентероцоццус). Дугорочна ток болести може довести до формирања недостатка секундарне ензимске са развојем малапсорпција синдрома лактозе, цереалија глијадина (секундарна целијакија), ексудативну ентеропатије. Често се развија холецистопатија, хепатохолецистопатија, хипофермент, првенствено са недостатком панкреасног ензима, који је праћен повећањем апсорпције антигена протеина порекла.

Један од првих симптома алергија на храну може бити изборни апетит.

Учесталост и тежина кожних лезија са алергијама на храну у великој мјери зависи од старости детета. За првих шест месеци живота карактерише инфантилне екцем, атопични дерматитис ограничена, који произилазе од дојења или увођење допунског храњења, дохранувавето и нутритивни корекцију.

Типични симптоми алергија на храну укључују Куинцке едем и кошнице. Међу локалним облицима лезија на кожи треба приметити синдром периоралне алергије, која се често развија на производима биљног порекла, који имају унакрсни алергијски ефекат с поленом биљака.

Једна од варијетета алергије на храну, у којој ИгЕ није доказан, је херпетиформни дерматитис. Она манифестује србење осипа у комбинацији са знацима глутенске ентеропатије. Деца чешће болују 2-7 година. Карактерише се појавом еритематозних полиморфних осипа са доминантном локализацијом у пределу колена, лактова, рамена, задњица, скалпа. У подручју дланова и подлога, осип може бити хеморагична. Кожне и интестиналне манифестације болести реагују на укидање глутена, али динамика обнављања коже заостаје за нормализацијом функционисања црева.

Пораз респираторног система у алергијама на храну често се манифестује алергијским ринитисом и риносинуситисом. Најчешће код деце пре године, алергијски ринитис изазива реакција на кравље млеко и поврће. У старијој доби зрна постају важнија.

Манифестација ИИА у малој деци може бити акутни субглотични ларингитис, развијајући неколико минута након употребе узрочно значајног алергена на храну. Хиперплазија лимфоидног ткива са ИИА може довести до формирања аденоидитиса и хроничног тонзилитиса.

Бронхијална астма прехрамбене етиологије је релативно ретка. ИМ Воронтсов предложио је термин "астма друге циљне групе", јер се у овом случају напад гушења развија уз употребу алергена унутар и зависи од даљинског дејства биолошки активних супстанци. Аеросолни контакт са алергеном може да се појави на мирису рибе, удишући алергене орахе. Алергени за храну играју значајну улогу у развоју егзогеног алергијског алвеолитиса.

Хеинеров синдром је ретка форма примарне хемосидерозе плућа узрокована преосетљивошћу на кравље млеко. Болест се јавља код мале деце и манифестује тешко дисање, кратак дах, хронични кашаљ, понављају плућних инфилтрата, хипохромну мицроцитиц анемије и ретардацију раста. У спутуму и желудачном аспирату, могу се детектовати макрофаги (сидерофаги) са хемосидерином. Стање пацијента се побољшава након искључивања крављег млека из исхране.

Са алергијама на храну су повезани вегетативни поремећаји, повећавајући се са годинама, карактеристикама понашања, потешкоћама у школовању. Алергије на храну могу изазвати тешке генерализоване алергијске реакције: анафилактички и анафилактоидни шок, хеморагични и други генерализовани васкулитис. У литератури су неки случајеви синдрома изненадне смрти повезани са алергијском реакцијом на кравље млеко.

Када микроскопска слуз из столице може открити велики број еозинофила. У формулацији дијагнозе чини изузетак алергеном хране - Ан суђење елиминација , а напротив, именовање алерген - провокативан триал и поновно појављивање клиничких манифестација. Важно је и реакција периферне крви у облику леукопеније и еозинофилије.

Дијагноза се може потврдити одређивањем антитела у серуму крви методом индиректног имунолошког теста (ЕЛИСА), откривањем специфичних ИгЕ антитела радиомимуносорбент тестом.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]