Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Симптоми болног грла
Последње прегледано: 06.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Стрептококни тонзилитис почиње акутно порастом телесне температуре на 38-39 °C, грозницом, главобољом и болом при гутању. Клинички симптоми достижу максималну тежину већ првог дана од почетка болести. Пацијенти се жале на општу слабост, губитак апетита, бол у грлу, понекад који се шири у ухо и бочне делове врата. У тежим случајевима могуће је поновљено повраћање, делиријум, узнемиреност, конвулзије. Изглед пацијента је карактеристичан: сува кожа, хиперемично лице, руменило на образима, светле, црвене, суве усне, пукотине у угловима уста.
Промене у орофаринксу обично укључују светлу дифузну хиперемију, која захвата меко и тврдо непце, крајнике, задњи зид ждрела, али понекад се примећује ограничена хиперемија крајника и палатинских лукова. Крајници су увећани углавном као резултат инфилтрације и едема.
- Код лакунарног тонзилитиса, наслаге се налазе у лакунама. Понекад наслаге строго понављају вијугаве лакуне, али су често мозаичне - налазе се не само у лакунама, већ имају и изглед острва или потпуно покривају део крајника. Обично су ове наслаге жућкасто-беле боје, лако се уклањају шпатулом и млеве између плочица, односно састоје се од гноја и детритуса.
- Код фоликуларног тонзилитиса, на крајницима се појављују беличасте фоликуле пречника 2-3 мм, благо уздигнуте изнад површине крајника. Не уклањају се штапићем или шпатулом, јер су то субепителни гнојни масе настале као резултат уништења лимфоидних фоликула крајника. Микроапсцеси обично сазревају и отварају се, што је праћено новим порастом телесне температуре и појавом површински лоцираних гнојних острвастих наслага на крајницима.
- Код некротичног тонзилитиса, захваћена подручја ткива крајника су прекривена премазом са неравном, рупчастом, тупом површином зеленкасто-жуте или сиве боје, који залази дубоко у слузокожу. Често су натопљени фибрином и постају густи. Приликом покушаја уклањања остаје крвава површина. Након одбацивања наслага, формира се дефект ткива који има беличасту боју, неправилан облик, неравно, квргаво дно. Некроза код стрептококне инфекције може се проширити и ван крајника - на сводове, увулу, задњи зид ждрела.
Поред карактеристичних промена у орофаринксу, сви пацијенти са стрептококним тонзилитисом имају увећане регионалне лимфне чворове. Болни су и густи при палпацији. Захваћеност лимфних чворова у процесу је пропорционална тежини промена у орофаринксу.
[