Ангина код деце

Ангина је један од облика стрептококне инфекције са локализацијом инфламаторног процеса у лимфоидном ткиву орофаринкса, углавном у палатинским крајницима. Прати је интоксикација, грозница, бол у грлу и реакција регионалних лимфних чворова.

Ангина је веома честа болест у детињству. У практичном раду треба разликовати ангину као независну болест и ангину која се јавља на позадини друге заразне болести.

Стрептококни тонзилитис се сматра независним нозолошким обликом, али код деце се обично јавља као компликација акутних респираторних вирусних инфекција или као резултат погоршања хроничног тонзилитиса.

МКБ-10 код

Ј02.0 Стрептококни фарингитис.

Патогенеза ангине

Способност бета-хемолитичког стрептокока групе А да претежно утиче на епителни покривач лимфоидног ткива ждрела повезана је са директним локалним дејством једне од антигених структура микроорганизма - липотеихојске киселине повезане са М-протеином, која обезбеђује фиксацију патогена на крајницима. М-протеин смањује фагоцитну активност леукоцита на месту улазне капије и тиме доприноси повећаној осетљивости детета на стрептококе.

Симптоми ангине

Стрептококни тонзилитис почиње акутно порастом телесне температуре на 38-39 °C, грозницом, главобољом и болом при гутању. Клинички симптоми достижу максималну тежину већ првог дана од почетка болести. Пацијенти се жале на општу слабост, губитак апетита, бол у грлу, понекад који се шири у ухо и бочне делове врата. У тежим случајевима могуће је поновљено повраћање, делиријум, узнемиреност, конвулзије. Изглед пацијента је карактеристичан: сува кожа, хиперемично лице, руменило на образима, светле, црвене, суве усне, пукотине у угловима уста.

Симптоми ангине

Дијагноза ангине

Стрептококни тонзилитис се дијагностикује на основу клиничких података (тешка интоксикација, светла хиперемија слузокоже орофаринкса, некротичне промене на крајницима), епидемиолошке анамнезе (контакт са пацијентом са стрептококном инфекцијом) и позитивних резултата лабораторијских тестова. У културама слузи из орофаринкса детектује се бета-хемолитички стрептокок, а титри антитела на стрептококне антигене (антистрептолизини, антихијалуронидаза итд.) се повећавају.

Лечење ангине

Пацијенти са стрептококним тонзилитисом се обично лече код куће. Само деца са тешким облицима болести или компликацијама, као и деца код којих је тешко искључити дифтерију орофаринкса, подлежу хоспитализацији. Пацијенти се смештају у бокс. Препоручује се мировање у кревету 5-6 дана, механички нежна храна и мултивитамини.

За испирање орофаринкса користите бактерицидни лек томицид, децокције камилице, еукалиптуса, жалфије, кантариона, као и растворе фурацилина, калијум перманганата итд.

Дијагноза и лечење ангине

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]