Симптоми аутоимунског тироидитиса

Нажалост, људско тело не може увек да ради глатко и јасно - на пример, имуни систем може пропасти, а заштитне силе ће почети синтетизовати антитела против својих ћелија и ткива. Ово стање се назива аутоимунска патологија, а једна од посљедица аутоимуна је тироидитис. Симптоми аутоимунског тироидитиса нису увек типични и изражени, а то може знатно компликовати дијагнозу.

[1], [2], [3], [4], [5]

Први знакови

Ако штитна жлезда настави да функционише, пацијент можда на почетку не осећа присуство болести. Само у неким случајевима постоји осећај неугодности на предњем делу врата.

Ипак, споља пацијент може видети неке промене:

• у покрету постоји спорост;
• лице отечено, бледо, понекад са малим иктерусом;
• можда постоји болан блистав на образима и носу;
• стање косе се погоршава (како на глави, тако и на телу) - пада, постаје крхко. Понекад пад погађа чак и обрве и сложене косе;
• ослобађају се образне мишиће, израз лица се не исказује;
• спорост и неуједначен говор (због отицања језика);
• Појављује се диспнеја, пацијент дише углавном уста;
• кожа постаје сува, губи еластичност, постоје напукле и грубе површине.

С временом, сам пацијент почиње да осјећа манифестације ове болести:

• стални осећај замора, смањење радног капацитета, поспаност;
• безгласност гласа, оштећење меморије;
• проблеми са дефекацијом, запртом;
• повреда месечног циклуса код жена (до аменореје), неплодност, мастопатија, испуштање из млечних жлезда;
• импотенција или смањен либидо код мушкараца;
• сувоћа усне слузокоже;
• код деце - кашњење у развоју, у расту.

[6], [7]

Температура са аутоимунским тироидитисом

Тенденција смањења температуре са аутоимуним тироидитисом успешно се користи за дијагнозу болести. Оваква дијагностичка метода назива се температурни тест.

Суштина теста је да се смањење температуре сматра једном од симптома ове патологије. Да бисте извршили мерење, потребно је узети обичан термометар, а увече да га припремите за мерење температуре. Ујутро, без изласка из кревета, требало би да узмете термометар и измерите температуру у доњем подручју - требали би бити 36,6 ° или мало више. Ако су индикатори нижи, онда то већ може указивати на повреду штитасте жлезде.

Да би се разјаснио резултат, мерење треба извршити пет узастопних дана, након чега се израчунава средња вриједност.

У детињству и код мушкараца, тест се може изводити било које дане. Исто важи и за жене након 50 година. Пацијенти репродуктивног доба почињу тестирање на други дан менструације (како би се избјегле грешке у мерењу).

Стална ниска телесна температура је један од знакова смањења функције жлезде.

Психосоматика аутоимунног тирооидита

Психосоматика болести указује на присуство психолошке компоненте: научници су открили неку везу између емоционалног стања пацијената и рада имунолошког система. Дакле, психолошки поремећаји, депресивна стања, наглашава изазивање ланца интрацелуларних процеса, укључујући и производњу хормона који су одговорни за "изванредна" стања у телу. Због тога се развија болест која утиче на најслабије органе - у том случају тироидна жлезда постаје такав орган.

Аутоимунски тироидитис и депресија често су међусобно повезани. У овом случају, пацијент има смањење моторичке активности, равнодушност према околном свету, слабо расположење. Такво стање често служи као разлог да пацијент тражи медицинску помоћ (пре свега, психолошки).

Лимпхаденопатхи оф аутоиммуне тхироидитис

Аутоимуни тироидитис лимфни чворови око тироидне (посебно у доњем делу његовог) генерално повећава, хипертрофира, али њихова величина може бити већа од просечне величине зрна. Унутрашња структура штитне жлезде је сиво-розе боје, она је равномерна. Могу се визуализирати лимфо-фоликули.

Главне карактеристике ткивне структуре штитасте жлезде у аутоимунском тироидидитису су:

• попуњавајући га лимфоцитима уместо изворних ћелија жлезда;
• појављивање лимфних фоликула и ембрионалних центара;
• смањење броја и запремине гландуларних фоликула;
• склерозирајуће интерстицијско ткиво.

Услед претеране пролиферације лимфног ткива у штитне жлезде и губитак производних нативних ћелија често називају аутоимуни тиреоидитис термин "лимфоцитна струма".

Научници признају да се вишка функција жлезде комбинује са порастом тироидних ћелија, што је узрок аутоимунизације. Ово се манифестује изобиљем лимфоидних ткива у жлезди и појавом анттироидних антитела у тесту крви.

Губитак косе са аутоимунским тироидитисом

Губитак косе у аутоимунском тироидитису повезан је са значајним дисбалансом тироидних хормона. По правилу, коса не пада у потпуности, али само делимично - назива се фокална алотка, када пацијент открије подручја ћелавости.

Имунитет особе која је претрпела поремећаје због дисфункције штитне жлезде почиње да производи антитела против фоликула длаке. Истовремено инхибира раст длаке, а не само на глави, али иу стидне подручју, пазух, и тако даље. Д Овај процес је прилично непријатно, јер пацијент може да изгуби до 25% од косе у кратком временском периоду.

Правовремено дијагностикован аутоимунски тироидитис и адекватно прописани третман могу зауставити процес губитка косе и чак враћати оштећене области линије косе.

Ноцно знојење са аутоимунским тироидитисом

Прекомерно знојење и хормонални поремећаји штитасте жлезде су непогрешиви знаци повећане функције. Није тајна да ова жлезда ствара низ хормона који су изузетно важни за људско тело. Хормони који садрже јод - јодотиронин - укључени су у метаболичке процесе. За ове процесе, важан је и хормонски тироксин. Калцитонин обезбеђује присуство калцијума у систему костију, има утицај на повећање и смањење вероватноће остеопорозе.

Сваки искусни доктор, након што сазна за такав симптом као прекомерно знојење ноћу, може сумњати на болест штитне жлезде. Наравно, да би се потврдила дијагноза, неопходно је поднети низ прегледа - тест крви за количину хормона, ултразвучни преглед штитне жлезде,

Са правилним третманом, феномен знојења се смањује и постепено нестаје у потпуности.

Класификација аутоимунског тироидитиса

У развоју болести се разликују четири стадијума аутоимунског тироидитиса: степен њиховог испољавања и трајања може бити различит за различите пацијенте:

• фаза ране тиреотоксикозе;
• прелазна фаза еутиреоидизма;
• фаза пролазног хипотироидизма;
• фаза опоравка.

У случају да пацијенту није додељен правовремени пуноправни третман, рана тиреотоксична фаза може бити одложена или поновљена. Опћенито је прихваћено да је без третмана број погођених ћелија штитне жлезде много већи. Из тог разлога, и опасност од трајног хипотироидизма код аутоимунског тироидитиса је прилично висока.

Обим болести је одређен величином штитне жлезде:

• аутоимунски тироидитис од 1 степен - спољна штитна жлезда није приметна, али с палпацијом је могуће одредити истим жлездама;
• аутоимунски тироидитис од 2 степена - увећана штитна жлезда може се видети приликом гутања, а када осећате то одређује целу жлезду;
• аутоимунски тироидитис од 3 степена - увећање жлезде приметно је голим оком.

У неким случајевима могу се развити атипичне варијанте болести, али ово је ретко.

Према природи курса болести, изолован је акутни, субакутни и хронични период.

Акутни аутоимунски тироидитис карактеришу такви симптоми:

• смањење телесне тежине;
• повећана срчана фреквенција;
• нервоза;
• константни замор, поремећај сна;
• панични напади;
• погоршање пажње;
• кршења менструалног циклуса код жена;
• нетолеранција у празне собе;
• тремор;
• укоченост удова;
• сува уста;
• диспепсија;
• повећан крвни притисак;
• оток лица;
• потешкоће гутања;
• хрипав глас;
• импотенција код мушкараца.

Субакутни аутоимуни тироидитис је следећа фаза болести, у одсуству лечења акутне болести. Карактерише га следећи симптоми:

• бол у пределу врата на месту штитасте жлезде;
• споро срчане фреквенције;
• крхкост и губитак косе;
• сувоћа и храпавост коже;
• повећање телесне тежине;
• слабљење меморије;
• развој депресивне државе;
• губитак слуха;
• бол у зглобовима и мишићима;
• оток;
• проблеми са дефекацијом;
• снижавање крвног притиска;
• отицање језика;
• погоршање ексера;
• мрзлице;
• слабост.

У овој фази, већина функција у телу је узнемирена, што у будућности може проузроковати штету другим органима и системима.

Хронични аутоимуни тироидитис карактерише споро разарање штитне жлезде - ово може трајати дуги низ година. За хронични ток су типични релативни асимптоматски симптоми или благи симптоми хипотироидизма и тиреотоксикозе. Дијагностичке студије често не откривају патологију: пацијенту је прописана терапијска терапија, терапеутска исхрана, седативи, али такав третман не пружа олакшање пацијенту.

Почетни знаци хроничног обољења настају истовремено са повећањем штитасте жлезде - током овог периода се структура гландуларних ткива мења и постаје све више компактна.

Пацијент се може жалити на осећај притиска на врату, страно тело у грлу. Постоје потешкоће приликом гутања и чак и дисања (ако се жлезда значајно увећава). Поред тога, са растом патологије напредује и хормонска инсуфицијенција. Пацијент постаје иритабилан, постоји повећање срчаног удара, летаргија, хиперхидроза, емациација.

У детињству, болест се манифестује као закаснели развој детета, како са физичког тако и менталног аспекта.

[8], [9], [10], [11], [12]

Облици аутоимунског тироидитиса

Дифузни аутоимуни тироидитис (хипертрофни облик) наставља са порастом целе штитне жлезде, која изазива осећај притиска на предњем дијелу врата и тешкоће гутања код пацијента. Спољно, предњи грлићни регион повећава запремину, а густа и флуктуирајућа жлезда се лако проба. У почетним фазама развоја, штитна жлезда се мења равномјерно, али се касније може развити аутоимунски тироидитис са нодалном формацијом, на којој се формирају појединачни нодули. Визуелно, ово даје површини штитне жлезде типичну неравнотежу и туберозитет.

Генерално, повећање величине штитне жлезде често се комбинује са знацима смањене функције када се производња тироидних хормона смањује. Метаболизам и метаболички процес успоравају се, појављује се едем, што директно утиче на повећање телесне масе. Пацијенти примећују присуство константног сензације хладног, прекомерног сувог стања коже, погоршања косе и ноктију. Анемија се развија, а уз то долази и апатија, поспаност, вртоглавица. Процес меморисања погоршава, одсутаност, непажња се појављује. Хормони произведени од штитасте жлезде утичу на промену функције хипофизног система и сполних жлезда. Као резултат тога, мушки пацијенти пријављују поремећај потенције. Жене се жале на спонтане менструације, немогућност затрудње.

Токсични аутоимуни тироидитис у почетним стадијумима прогресије може бити праћен хипертироидизмом са прекомерном производњом хормона. Као последица овог вишка, подстиче се метаболички процес и токсично оштећење унутрашњих органа. Ови симптоми пате од болести:

• Кожа постаје хиперемична и врућа на додир;
• честа је палпитација, повећано знојење;
• често напади топлоте.

Повећани метаболизам доводи до озбиљног редчења, упркос повећаном апетиту. Временом, када се хормоналне резерве заврше, болест прелази у стадијум хипотироидизма.

Субклинички аутоимуни тироидитис је облик болести, што потврђује лабораторијска испитивања (повећана количина ТСХ са нормалним бројем слободних Т4 и Т3), али не показује клиничке знаке. Овај облик је много чешћи од оног који је изражен очигледним симптомима. Овај тренд утиче на чињеницу да се дијагноза аутоимунског тироидитиса може одложити.

Субклинички курс је типичан за такву болест као и нормотрофни аутоимуни тироидитис. За овај облик карактеристична је нормална величина жлезде и одсуство симптоматских симптома.

Атрофични аутоимуни тироидитис се јавља и без повећања штитне жлезде. Ова болест се може посматрати код пацијената који су раније били изложени радијацији (радиотерапија). Симптоматски знаци атрофичног облика поклапају се са знацима хипотироидизма - смањен рад штитне жлезде.

Понекад је тешко препознати и открити болести широм света. Дакле, симптоми аутоимунског тироидитиса могу се манифестовати само у касним стадијумима болести. Због тога се првенствено односи на превентивне прегледе и прегледе који помажу у идентификацији болести што је раније могуће, како би се временски потребни третман започели.

[13], [14], [15], [16]