Симптоми тестикуларног орхитиса

Запаљење урогениталног система код мушкараца може се десити иу акутној и хроничној форми. Симптоми тестицуларног орхитиса зависе од узрока болести и присуства истовремених патологија. Постоји неколико заједничких знакова који дозвољавају да се сумња на болест:

• Отицање и болешћу скротума.
• Пухасто ткиво у препоне.
• Погоршање општег добробити.
• Фебрилно стање.
• Присуство крви у семенској течности.
• Бол у скротуму, погоршање током кретања црева или приликом уринирања.
• Неудобност током ејакулације.

Изглед горе наведене симптоматологије је разлог за хитну медицинску пажњу. Што се раније дијагностикује орхитиса, то је већа шанса да се избегне њених компликација.

[1], [2], [3], [4]

Температура са орхитисом

Повећање укупне температуре тела у случају мушких генитоуринарних органа указује на патолошке процесе у телу. Код орхитиса, локално повећање температуре тестиса се примећује у комбинацији са црвенилом коже скротума. Ови симптоми настају захваљујући експанзији малих судова, прекомерном протоку крви у погођеним органима и акумулацији биолошки активних супстанци.

Температура делује као заштитна реакција тела и од првих дана болести се подиже на субфебрилне вредности. Четрдесет и пет дана може да се повећа на 40 ° Ц или више. Болно стање праћено је симптомима опште тровања: повећана слабост, мрзлица, погоршање укупног здравља, главобоља. Ако је патологија компликована гнојним процесима, онда то може довести до тестисарне атрофије.

Леви страни орхитис

Најчешће, орхити има једностран карактер, ударајући леви или десни тестис. Лијево запаљење може бити компликација пренетих заразних болести, повреда, алергијских реакција и низ других фактора.

Након инфекције, антитела се производе у организму који су осетљиви на патогене микроорганизме, односно, врши се сензибилизација. Због тога, имуни систем започиње напад на тестикуларна ткива. Болни услови се јављају са таквим комплексом симптома:

• Повећање укупне и локалне температуре тела.
• Акутни бол у препију, перинеум и доњи део леђа.
• Едем тестиса.
• Хиперемија скротума.

Поред горе наведених симптома, лијевог орхитиса може бити праћен поремећајима дисфетика и тешким главобољама.

Лечење зависи од фактора који су запалили запаљење. Најчешће, пацијентима се прописује терапија антибиотика, лекова за бол, умерена физичка активност и носећи посебно тесно доње рубље. Без благовремене медицинске заштите, постоји ризик од компликација: упала епидидимиса, атрофија гонада, иреверзибилна неплодност.

Орхитис на десној страни

Запаљење десног тестиса може се десити иу акутном и хроничном облику. Најчешће је орхити са десне стране компликација заразне болести - паротитис. Болно стање се манифестује таквим симптомима:

• Изражен бол у тестису, зрачи до препона, ногу и доњег леђа.
• Неудобност се повећава током кретања.
• Увећани скротум.
• Хиперемија скротума.
• Локално запаљење и грозница.
• Мало и фебрилно стање.

Ако пустите горе поменуту симптоматологију самостално, то ће довести до преласка болести у хроничну форму.

Лечење зависи од тежине стања болести. По правилу, пацијентима се прописује антибактеријска и симптоматска терапија. Након уклањања запаљења, термичка физиотерапија се прописује за подручје скротума. Ако болест узима хроничну форму или је компликована апсцесом, може се захтевати хируршка интервенција за исушивање органа.

Билатерални орхитис

Према медицинској статистици, развој билатералне запаљења тестиса је много мање уобичајен од једностраних лезија. Главни узроци орхитиса су:

• Повреде и механички ефекти.
• Инфламаторни процеси у телу.
• Заразне болести.
• Субцоолинг.
• Стагнирајући процеси.

Главна карактеристика овог облика болести је то што он има висок ризик од развоја неплодности. Немогућност концепције је повезана са пролиферацијом везивног ткива у додацима тестиса и сузбијањем њиховог лумена, што онемогућава пролаз сперматозоида.

Билатерално упалу захтева пажљиву дијагнозу са обавезном диференцијацијом са сличним патологијама. Третман се састоји од течаја антибиотика, витаминске терапије, имуностимуланса и физиотерапије. Повољна прогноза зависи од правовремене дијагнозе и прописно прописаног третмана.

[5], [6], [7], [8]

Акутни орхитис

По правилу се поново развија акутни облик пораза мушких генитоуринарних органа. Инфекција пенетрира у ткива тестиса на хематогени начин, тј. Са протоком крви. Ова врста орхитиса често делује као компликација за заушке, бруцелозу, пнеумонију, реуматизам, црну грозницу и низ других болести.

Инфекција је могућа, а контактом, када инфекција пролази до тестиса из епидидизма. У овом случају, дијагноза оркопидидимитиса. Микроорганизми који изазивају болести могу продрети у тестисе кроз вас деференс из простате, семиналних везикула или постериорне уретре. Ако је болест узрокована траумом, онда то указује на кршење циркулације крви у подручју органа.

Симптоми акутног упале:

• Температура тела је 38-39 ° Ц.
• Интензиван бол у тестису, давање у препоне, назад и дно абдомена.
• Кожа скротума, едематична, хиперемична.
• Општа слабост.
• Главобоље и вртоглавица.
• Мучнина.
• Фебрилно стање.

Појава болних осјећаја повезана је са истезањем бијелог шкољка органа, која садржи разне нервне завршетке. Без лечења, горе наведени симптоми се смањују након 10-14 дана. Али истовремено постоје високи ризици преласка болести у хроничну форму и развој неплодности.

[9],

Хронични орхитис

У одсуству третмана, акутни облик орхитиса постаје хроничан, који може бити примарни и секундарни. Примарно се формира због заразних болести тела или трауме, а секундарна дејства као компликација акутна.

Симптоми хроничне упале:

• Бол у тестису има страшан, болесни карактер, али се ојачава након продужетка ходања и физичког напора.
• Јајац је увећан и стиснут.
• Субфебрилна температура тела.
• Повреда секреторне функције тестиса.

Код хроничних лезија, тестикуларна ткива постају густа, што доводи до атрофије органа. Због тога се развија фиброза и потпуни нестанак паренхима. Ако патологија има двострану природу, повреда сперматогенезе доводи до неповратне неплодности.

Дијагноза није тешка. Доктор прикупља анамнезу, врши визуелни преглед и палпацију органа. Када се пробију, одређује се изоловано повећање теста и болест. Болест је диференцирана туморским лезијама и туберкулозом.

Третман се састоји од течаја антибактеријских лекова, лекова против болова и физиотерапије. Ако конзервативни методи нису ефикасни, или ако су фистуле формиране на позадини орхитиса, индикација хемикације је назначена.

[10], [11]

Врсте орхитиса

Упала тестиса је одговор тела на деловање патогена и иностраних агенаса. Трауматизација, односно оштећење ткива скротума, такође врло често доводи до развоја запаљенске реакције.

Врсте упале и природа патолошког процеса зависе од општег стања тела. До данас постоје такве врсте орхити:

• Сероус - развија се као резултат механичких или хемијских ефеката, повреда, смрзавања.
• Влакно - се јавља када постоји ексудат, који се формира због акутне инфламаторне реакције и садржи велику количину фибриногена. То доводи до замене паренхима тестиса влакнима, што подразумијева низ других болести и компликација.
• Пурулент - у запаљеном ексудату садржи велики број неутрофила, који у случају распада формирају гнојна тела. Пус је досадна, густа течност жуто-зелене боје. Пурулент орхитис врло често завршава са апсцесом.
• Катарално - упале се јављају снажним отицањем оштећених ткива и ослобађањем велике количине ексудата. Без благовременог третмана узима се гнојна форма.
• Мешано - је комплекс свих врста инфламаторних реакција. Болни симптоми истовремено одговарају неколико патолошких процеса. Ова врста може се развити у односу на зону инфекције, алергијске реакције, трауме.

Поред горенаведене класификације, болест се дели у зависности од локализације лезије: љевог, правог или билатералног-орхитиса. Такође, упалу се може десити у акутној, субакутној или хроничној форми.

Пурулент орхитис

Инфективно-инфламаторна лезија тестиса са акутним курсом, обележена клиничким симптомима и апсцеса је гнојни орхитис. Болест се развија услед инфекције ткива са патогеним микроорганизмима.

Главне врсте инфекције су:

1. Специфични - патогени микроорганизми (кламидија, микоплазма, трихомонади, итд.) Утичу само на генитоуринарни систем. Запаљење се развија када се бактерија шири од спољашњих гениталних органа или мукозне мембране уретре.
2. Неспецифичан - није повезан са структурама урогениталног тракта, развија се у другим органима и системима. Пурулентне процесе могу покренути стрептококи, протеуси, стафилококи, Е. Цоли или вируси мумпса.

Веома често гнојни орхитис је компликован апсцесом и узрокује такве симптоме:

• Скротум се увећава.
• Локални едем и хиперемија.
• Повећање температуре на фебрилне вредности од 39-40 ° Ц
• Интензивна болна сензација.
• Симптоми опште интоксикације.
• Кршење функција захваћеног органа.

Уз апсцес, фокус упале је ограничен на капсулу која садржи гнојни ексудат и налази се у ткивима скротума или тестиса. Ако се апсцес прекида, онда је гнојно-крвав пражњење са непријатним запаљивим мирисом.

Лечење гнојног облика орхитиса има за циљ уклањање узрока болести. За борбу против патогена користе се антибиотици (пеницилини, цефалоспорини, тетрациклини, макролиди). Ако је потребно, користе се антивирусни и имуномодулаторни лекови.

Посебна пажња посвећена је симптоматској терапији. Бол је прописао антипиретичке и антипиретичке лекове. Да би се смањила инфламаторна реакција, приказују се компримовање са топлим раствором антисептика и третирање тестиса са мастима. Операција се врши за лечење апсцеса. Доктор отвара и исцрпљује гнојни фокус. У посебно тешким случајевима се показује хемикастрација, односно уклањање погођеног органа.

Вирусни орхитис

Главни узрок развоја виралног облика запаљења тестиса је вирус мумпса. Медицинска статистика показује да код пацијената одраслог доба, у 27% случајева паротитис је компликован акутним орхитисом и у 20% случајева доводи до мушке неплодности. У овом случају, одраслима је вероватније да имају билатералне лезије, а код деце је једнострана.

Главна капија за пенетрацију инфекције је слузокожица горњег респираторног тракта. Вирус продире у пљувачке жлезде и шири се хематогеним путем кроз тело. Патогени микроорганизми налазе повољне услове за њихову репродукцију у жлездичним органима, који укључују тестисе.

Симптоми вирусног орхитиса обично се развијају 5-7 дана од појаве вирусне болести и манифестују се таквим знацима:

• Грозничавост са повишеном телесном температуром до 39-40 ° Ц
• Оштри болови у скротуму, давање у доњи део леђа, препона, доњи абдомен.
• Тестис је увећан у величини и хиперемији.
• Главобоље, мучнина.
• Општа тровања тела.
• Болне сензације током урина.

Лабораторијске и инструменталне методе се користе за дијагнозу вирусног оштећења. Уз помоћ анализа одређени су тип патогена и ефикасни антибактеријски лекови. Ултразвучна дијагноза открива оштећења свих структура генитоуринарног система, који могу бити укључени у патолошки процес.

Лечење у већини случајева је конзервативно. Пацијентима се прописује курс антибактеријске терапије, лекова против болова и противнетних лекова. Са акутним болним сензацијама могуће је блокада новоцаина сперматозоида. Ако је патолошки процес компликован грожђом инфекцијом и развојем апсцеса, онда се врши хируршка процедура за исцрпљивање гнојне формације.