Симптоми увеитиса

Симптоми увеитиса могу бити различити, у зависности од локације упалног процеса, отпорности организма и патогености микроорганизма.

Акутни антериор увеитис

Акутни антериорни увеитис карактерише фотофобија, бол, црвенило, смањена острина вида и лакримација. Хронични антериорни увеитис може се појавити асимптоматски или са благим црвенилом и сензацијом "плутајућих тачака" испред очију.

Перикорнеална (цилиарна) ињекција са акутним антериорним увеитисом има љубичасту боју.

Преципитати рожњаче су ћелијски налази на ендотелијуму рожњаче. По својој природи и расподели, могуће је утврдити проспективни тип увеитиса. Преципитати рожњаче најчешће се налазе у средини и доњим деловима рожњаче због облика и кретања течности у предњој комори. Међутим, са увеитисом повезаним са Фуцхсовим синдромом, преципитати рожњака раштркани су кроз ендотел.

• ендотелна прашина изазвана мноштвом ћелија се јавља са акутним антериорним увеитисом и са субакутним протоком хроничног запаљења;
• просечне заразе рожњаче су чешће код акутног и хроничног антериорног увеитиса;
• велике таложије рожњака обично имају облик "капљица масти" са воштаним сјајем и карактеристичне су за грануломатозни увеитис;
• стари рожњаци - обично пигментирани; остаци великих талога рожњака могу бити представљени као хијалинизовани наслови.

Ћелије одређују активност запаљеног процеса.

• ћелије у влажности предње коморе распоређене су у степенима у зависности од њихове количине, детектоване биомикроскопијом са косим слотом дужине 3 мм и ширином 1 мм, са максималном осветљеношћу и увећањем;
  • <5 ћелија - +/- 0
  • 5-10 ћелија = +1;
  • 11-20 ћелија = +2;
  • 21-50 ћелија = +3;
  • > 50 ћелија = +4.
• ћелије у предњем дијелу стакластог хумора треба упоређивати у количини са ћелијама које се налазе у воденој влажности. Код ирита, ћелије, али влага предње коморе су много веће од њиховог броја у стакленику.

Опалесценција водене влаге узрокована је расипањем светлости од протеина (ефекат Тиндалл-а), који продиру у водену влагу кроз оштећене судове ириса. У одсуству ћелија, опалесценција није индикатор активности запаљеног процеса и не захтева третман. Класификујте у степенима као иу бројању ћелија у предњој комори.

• Слаб степен: први је детектован = +1.
• Умерен степен: детаљи о ирису су јасно видљиви = +2.
• Изражени степен: детаљи о ирису нису јасно видљиви = +3.
• Интензивни степен: формирање фибриног ексудата - +4.

Нодуле на ирису су карактеристична од грануломатозне природе упале:

• Кнурре нодуле су мале величине и налазе се дуж пупчане маргине;
• Бусацца нодуле су мање уобичајене и налазе се ближе периферији пупчане маргине.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Задње светиње

Задња синдикација представља фузију између ириса и предње капсуле сочива. Формирани у акутном антериорном увеитису, као и са хроничним антериорним увеитисом умерених и озбиљних степени. Задња синдикација, смештена око пупчане маргине на 360 (ученик изолације). Доводе до кршења циркулације воденог хумора од стражње коморе до предње коморе, чиме се изазива бомбардовање ириса. Ово, заузврат, помаже у затварању угла предње коморе са кореном ириса и појавом секундарне офталмолошке хипертензије. Након руптуре задње синехије, трагови пигмента ириса могу остати на предњој капсули објектива.

Друге компликације хроничне или рекурентне увеитиса: банд кератопатхи, катаракта, глауком, едем макуле, на формирање упалних мембрана и Сушица булби.

Постериор увеитис

Код пацијената са локализацијом запаљенских фокуса на периферији, примећене су жалбе о "пливајућим тачкама" пред очима и замућењу вида. У акутном хороидитису, патолошки процес укључује фовеалну или парамакуларну регију, што је узрок губитка централног вида. Опацификација у стакленом остацима је пацијент неоптерећен.

Знаци постериорног увеитиса:

• Витреит. Карактерише се присуство ћелија, опацитет, опалесценција и одвајање стакла. Инфламаторни преципитати покривају површину задње хиалоидне мембране.
• Цхороидитис. Појавите дубоке, жућкасте или сивке жаруље са јасним границама. Са неактивним инфламаторним процесом, хориоретинална атрофична жаришта су бела са јасним границама и пигментисаним маргинама.
• Ретинитис. Ретина стиже белом, изгледу у облаку, посуде нису јасно видљиве. Контура упалног фокуса је нејасна. Тешко је направити линију раздвајања између здравих и погођених подручја мрежњаче.
• Васцулитис. Најчешће су вене мрежњаче (перифлебитне), мање ређе - артерије (иериартеритис). Активни перифлибитис карактерише присуство белих пратећих трака дуж крвних судова. Лезија је фокусирана у природи са неуједначеним избочинама васкуларног зида споља. У неким случајевима перифлибитиса долази до периваскуларне акумулације грануломатозног ткива, што узрокује појаву "узорка са капањем".

Макуларни едем

Они укључују умешаност у запаљенског процеса макуле рацемоса едема макуле, исхемију, макуларне епиретинал формирање мембране, мрежњаче васкуларну оклузију, хороидалну неоваскуларизацију, ретине и оптиц неуропатхи.