Синдром кубиталног канала

Сјетимо се шта ће се десити ако ударите на објекат или површину вашег лакта. Верујем да не желим ни да се сетим тога, да то више не доживим. Пролећни бол који се простире по подлактици и даје врховима најмањих прстова ручице малог прста, неко време нас потопи у болне патње и одвлачи могућност помицања прстију и руку у целини. Али након свега се враћа у нормалу. Ово се дешава са краткорочном изложеношћу лакта, али ако се ситуација често понавља или ако се стискање одвија стално и праћено болним симптомима, може се рећи да особа развија синдром кобиталног канала.

Мала анатомија

Чак и из школског тока биологије, знамо да се, осим течности, наше тело састоји од костију, коже, мишића, живаца и других "грађевинских" материјала. Јасно је да горњи удови, тј. Руке, нису изузетак.

Делимична инерција подлактице и руке обезбеђује улнарни нерв који пролази од брахијалног плексуса до самих врхова прстију 4 и 5. На свом путу испуњава неке дуж хумеруса, окружује унутрашњу епицондиле исте кости, пролази иза њега, улази у цубитал канал, а из ње је већ у подлактицу, клизи између шефова флексор Царпи улнарис.

У том процесу, централне гране нервних, пружајући инервацију (нерве и осигурати комуникацију са централном нервном систему) АРМ мишиће одговорне за флексије шаке и прстију, као и да је одговоран за осетљивост зглоба, длана и са задње стране четке дела 4 и 5 прстију потпуно.

Испоставља се да је живац, који пролази дуж зглобног зглоба, одговоран и за моторску функцију руке и за његову осјетљивост. У кубиталног канала уређењу мотора и чулних греде такве да је ово друго се налазе ближе површини, а самим тим и када, пре свега, осетљивост је сломљена механички утицај на околним ткивима и самих нерава, а затим изгубио моторну функцију.

Епидемиологија

Студије су показале да је појављивање симптома ове патологије специфично за људе чија је професионална активност повезана активним радом рукама. Говоримо о спортистима, возачима, утоваривачима, дактилографима, телефонима, пољопривредницима и сл.

Позивање развоја кубиталног синдрома може се поновити и радом у домаћинству, што захтева често проширење флека, нарочито подизање тежине.

Исцрпљене жене сувог тела су склоније развоју патологије.

[1], [2],

Узроци синдрома коцкастог канала

Веома је тешко одредити тачно узроке развоја синдрома кубиталног канала. Можете утврдити само факторе ризика за ову патологију. Пре свега, ово је повреда лакта. И једнократне повреде вероватно неће довести до таквих посљедица. Често се понављају повреде, а не појединачни случајеви.

Шта се дешава са повредама лакта и зашто угризе улнар? Током пин бурст крвни судови у васкуларном интегритета зидова поремећаји поља појављују микроскопске крварења, што заузврат довести до формирања прираслица омета нормално кретање нерв повреде својих циркулацију и обављају своје функције. Место живаца близу површине само повећава вероватноћу непријатног догађаја.

Често возачи пате од синдрома. Ово је због навике стављања руке у заклон на отворена врата аутомобила, што узрокује да се нерв стисне дуго времена.

Али стискање улнарног нерва не мора нужно доћи само када је изложено споља. Када је рука необрађена, димензије кубиталног канала у здравој особи сматрају се довољним за нормално функционисање нерва. Када савија руку на лакат, лумен се значајно смањује, што доводи до стискања нерва. Ситуација је даље погоршана ако је у том тренутку био тежак предмет, на пример, када је подигнут бар или обављање професионалних активности (утовар сировина или производа).

Неке професионалне активности (рад типистс, телепхонистс, итд), као и спортске активности (извођење гимнастика вежбе, копље, пресе и дизање тежине ношења спортске опреме у дизању тегова, итд) може да изазове развој симптома кубиталног тунел синдрома . Патолошки процес у овом случају је резултат снажне напетости улнарног живца с каснијим крварењем и делимичним повредама интегритета влакана.

Цубитал тунел синдром може настати услед нервних цистичне формације (задебљање као чвориште нервних ћелија, назива ганглија), патолошке осификације меких ткива на путу нерва (осификацији), формирање слободних тела у зглобу као резултат некроза хрскавице или кости. Синдром може изазвати симптоме и пересцхелкивание медијалне главу трицепс кроз интерне епицондиле са паралелним утицајем на озледе лакатног нерва. И, наравно, конгениталне аномалије структуре руке неће бити изостављене из проблема.

Јасно је да се развој кубиталног синдрома може појавити у позадини одређених болести које доприносе структури и функционисању хрскавице, костију и зглобова. Такве патологије укључују дијабетес мелитус, протин, артритис, реуматизам, итд.

Цаусе сензорне поремећаје и моторну активност руку могу бити велики израслина као нервног (или нерава неурома неурома) и затворите га (рецимо, хемангиом или липом). Чудно, али симптоми синдрома могу узроковати чак и хормоналне неуспјехе, на примјер, током трудноће.

[3], [4]

Патогенеза

Стискање улнарног живца у региону лакта из различитих разлога може се десити на више места. Физичке сензације и последице такве компресије зависе од јачине и трајања ефекта. Али свеукупно слика на следећи начин: компресија (цеђење) изазива инфламаторну реакцију у озледе лакатног нерва, чиме набубри и постане гушћа, узрокујући поремећаје у снабдевању крви са накнадном дегенерације. У овом случају, осетљива страна прво трпи, а затим почну оштећене функције мотора.

Ако се нервна компресија јавља на регуларној или стални основи, симптоми такође разликују релативну константност, а доктор са високим степеном вероватноће може дијагностификовати развој синдрома кубиталног канала.

[5], [6]

Симптоми синдрома коцкастог канала

Као болест, ни име, већ његови узроци и манифестације остају исти. Дакле, у случају синдрома кубиталног канала, који има много еквивалентних имена. Цубитал тунел синдром или касно улнар цубитал трауматски парализа, или на пример, компресију-исхемијски неуропатија од улнар нервних грана вратио - свеједно патологија која захтева посебну пажњу.

Па, наравно, све то почиње баналним отргњењем удова. Периодично понављајуће епизоде губитка осетљивости малог прста и прстена прстом од лакта су први знаци почетка кубиталног синдрома. Могу се појавити у облику утрнулости, мрављинчења или "густих удараца", "активности" која је ојачана савијањем руке на лакат. Сви ови симптоми често расте ноћу, када особа не контролише своје кретање. То доводи до поремећаја сна, као што су потешкоће у заспаности, честе буђења, несанице.

Уколико се такве манифестације не виде, а третман патологије се не започиње с временом, може доћи до потпуног губитка осетљивости прстију, дланова и руку ("спавати руке").

Након поремећаја осетљивости појављују се и оштећења мотора, што на крају доводи до смањења активности мишића (парализе). И све то почиње наизглед безбрижно: са неугодним покретима и неким неугодношћу. Човек не може да држи мобилни телефон у његовој савијеној руци, доживљава одређене потешкоће у употреби оловке, одвијача, конвенционалног или отвора за отварање и тако даље.

У раној фази развоја патолошког процеса, сви наведени симптоми нису трајни и обично се јављају када је рука савијена. У каснијим фазама, слабост руку се посматра стално, праћена неприродним положајем 4 и 5 прстију. Они могу да се опусте у опуштеном стању у полу савијеном стању, налик на канџу животиње. А у неким случајевима, полузатворени мали прст је издвојен и као такав "замрзава" на овом положају.

Са синдромом кубиталног канала, особа осећа тешке потешкоће приликом савијања руке, прстена прстена и малог прста, а разблаживање тих прстију постаје једноставно немогуће. У пределу лакта и руке, примећују се снажне болне осјећања, посебно ако је дуго дуго био у савијеном стању (на примјер, након буђења оних који воле да спавају с преклопљеном руком испод јастука).

Компликације и посљедице

Ако не почнете лијечити болест у времену, може се развити непријатне компликације, као што је парцијална парализа руке са инвалидитетом. У последњој фази болести, атрофија мишића руке се јавља са интерстицијалним простором окруженим. Третман синдрома кубиталног канала у каснијим фазама, после 3-4 месеца од првих знакова увек ефикасно не, што доводи до катастрофалних последица: потреба да се мења врсту посла или инвалидитета (група 3).

[7], [8], [9]

Дијагностика синдрома коцкастог канала

Тешкоће у дијагнози синдрома кубиталног канала се састоје у чињеници да се његови симптоми поклапају са манифестацијама других болести. Ово се посебно односи на трњења прстију, што је посматрано са грлића материце остеохондроза, трауме главе, врата и горњих екстремитета, мигрене, неких болести кардиоваскуларног система, као што су ангина, трудноћа и неких других патологија.

Симптоми кубиталног синдрома могу се осетити стискањем улнарног нерва у пределу зглоба или руке (синдром Гуион канала). Ако су им бол у рамену причвршћени, могуће је дијагностицирати синдром излаза у грудима (компресија неуромускуларног снопа руке). Ако, у позадини симптома синдрома кубиталног канала, постоји потешкоћа у кретању и боловима у пределу врата, то може указати на развој радикулопатије корена Ц8.

[10], [11]

Диференцијална дијагноза

Задатак лекара у диференцијалној дијагнози јесте да разликује једну патологију од другог или да идентификује заједнички "живот" у телу, упоређујући постојеће симптоме. На пример, када постоји губитак осетљивости остеохондроза на палца и кажипрста, и осетио нелагодност приликом померања главе, док је у кубиталног развоју тунел синдрома напомињемо укоченост прстију 4 и 5, као и бол и потешкоће у кретању четкицом руке.

Понекад је довољно да лекар само слуша пацијентове притужбе и пажљиво прегледа руку око периметра како би направио коначну дијагнозу. Истовремено обратите пажњу на осетљивост прстију руке, као и на то да ли су после испитивања непријатне или болне сензације.

Посебни тестови се спроводе, као што је "Тиммелов симптом", који се посматра у средњим стадијумима болести, када је могуће регенерисати нервна влакна. За његово понашање, лекар благо удара у подручје "болесног" лакта, тако да бол и "гуске" у пределу лакта и руке треба знатно повећати.

Још један специфичан тест који омогућава дијагнозу, с великом прецизношћу, синдром кубиталног канала назива се Вадсвортх симптом. Њено спровођење је да истражена особа треба да држи руку 2 минута у најбољој позицији. Као резултат тога, потребно је ојачати отргненост руке, чији је иннервација лактобични нерв.

Тест број 3. Аналогни симптом Пхален. Пацијент нагло савија руку на лакат, што доводи до утрнулости прстију 4 и 5.

Ако лекар има било каквих сумњи или ако постоје неки симптоми других болести, можда ће бити потребне додатне методе истраживања. Овде, у случају испада на инструменталним дијагностици, и долази до изражаја Кс-зрака испитивања, која омогућава да се идентификују прелома, расељавање, наслеђена аномалија у структури лакта, осификацији и слободног упале тела. Понекад је компјутерска томографија додељена са истом наменом, дајући потпунију слику.

Било би сувишно направити ултразвук, чији ће резултати показати да ли је неоплазма изазвала тумор-тумор на нервним влакнима или близу проласка нерва. И такође, да ли у било ком дијелу не постоји згушњавање улнарног нерва или других промена у нервном ткиву, да ли су зидови самог кубиталног канала деформисани. Између осталог, ултразвук ће помоћи у одређивању нивоа на којем се примећују патолошке промјене нерва.

Утврђивања нивоа компресије озледе лакатног нерва може се извести применом Електромиографско (елецтронеуромиограпхиц), и информације о стању меких ткива (мишићи, лигаменти и хрскавице) добијен из резултата МРИ. Ако се сумња да је пацијент болестан од срца, пацијент може бити упућен на ЕКГ.

Додатни тестови, као што је општи преглед крви и урина, могу бити неопходни за доктора у вези са прописаним третманом како би се избегли нежељени ефекти узимања одређених лекова.

[12], [13],

Третман синдрома коцкастог канала

Терапија кубиталног синдрома врши се на основу степена развоја патологије и тежине његових симптома. Треба имати на уму да чак иу раној фази развоја синдрома, само лекови, ма колико ефикасни, не могу донијети жељено ослобађање ако њихов пријем не прати поштовање одређених правила понашања у кући и на послу.

Прво, неопходно је ограничити подизање масовних тешких предмета болесном руком, али и ограничити спортске активности, што је резултирало развојем симптома синдрома кубиталног канала.

Друго, да би се питање решило обављањем професионалних дужности које су проузроковале инвалидност, ако након истека боловања (око 1 мјесеца) мобилност удова није могла бити обновљена. Ако је могуће, боље је водити рачуна о промјенама активности унутар или изван предузећа.

Треће, контролише кретање руку у кући, покушавајући да избегне савијање лакта, што дуже, док спавате, говори на телефон (или користите слушалице - Блуетоотх слушалице), радећи на столу или рачунару. Четкица је још боље, још једном не напрезати, савијати и разбити у зглобу. Ако је тешко контролисати кретање руке у сну, можете нанијети посебну гуму, што не допушта савијању руке. Возачи боље се ослободити навике "зависности" како би ставили лакат на врата аутомобила.

Ефективан третман без операције

Мудрост "удара гвожђе док је врућа" посебно је релевантна у случају синдрома кубиталног канала. Ако желите избјећи операцију на лакту, не морате одгодити пут до лијечника. Појавом периодичног понављајућег неугодја у руци током кретања већ би требало да се чува, након чега овај симптом сам по себи одређује неопходност медицинске консултације.

Од губитка осећаја, отицање и бол тачка за развој запаљенског процеса који утиче на нервни ткиво, лекови прве помоћи су анти-инфламаторни лекови. Предност имају нестероидне лекове у облику таблета и масти или гелови ( "нимезулида" "мелокицам" "Волтарен", "ибупрофена", "Ортофен", "Диклак" "диклофенак" ет ал.).

"Нимесулид" је не-стероидни лек са израженим аналгетиком и антиинфламаторним ефектом. У принципу, више за ову патологију у раној фази његовог развоја и није неопходно.

Дневна доза лека је 100-200 мг (1-2 таблете). Треба поделити на 2 пријема. Узимајте лек препоручујемо након оброка. Код пацијената са оштећеном функцијом бубрега, доза треба да буде минимална.

Лек има пуно нежељених ефеката. Главобоље, анксиозност, кошмари, осип, вариоус осип праћен сврабом, поремећаји јетре и бубрега, бол и крварење у дигестивном тракту, развој гастритис, Краткоћа даха, пад крвног притиска, убрзан рад срца и пулс - ово је непотпуна листа нежељених симптома. Али то не значи да ће сви ови непријатни ефекти бити присутни на пријему средстава, посебно ако је доза је изабрана специјалистички предмет анамнезе.

Узимајте исти "Нимесил" у праху, који је аналоган "Нимесулиду". Овај популарни антиинфламаторни лек прописују чак и стоматолози, а мали број људи се пожалио на неугодне нежељене ефекте. Најважније је да узмете ова средства на кратко и са минималним, али ефикасним дозама.

Лекови нису прописани:

• са чирима и ерозијама у дигестивном тракту,
• бронхијална астма,
• разне врсте крварења,
• са повредом стрјевања крви,
• са болестима црева,
• са тешком патологијом јетре и бубрега,
• срчана инсуфицијенција у фази декомпензације,
• повећана концентрација калијума у крви,
• трудноћу и дојење,
• код деце испод 12 година живота,
• преосјетљивост на препарате нимесулида.

Ако пацијент није погодан лек за оралну примену, можете се прибегавати спољним средствима у облику гела.

"Диклак-гел" је нестероидни мастни лек са истим антиинфламаторним и аналгетским ефектима, који није мање ефикасан у лечењу симптома синдрома кубиталног канала. Активна супстанца је диклофенак натријум.

Гел је намењен спољној употреби и стога нема негативан утицај на дигестивни тракт. За једну примену се користи не више од 2 г лека, који се примјењује на подручје гдје се упозорава запаљење и бол и лагано се утрља у кожу. Ово треба учинити 2 до 3 пута дневно.

Када се користи гел, могу се појавити такви нежељени ефекти: повећана осетљивост на сунчеву светлост са појавом алергијских реакција, локалних реакција у облику осипа, црвенила, отока и срби.

Контраиндиковани лек:

• са повећаном осетљивошћу на овај гел, ацетилсалицилна киселина или друге НСАИД, "аспирин" астма,
• у последња 3 месеца трудноће (3. Тромесечје),
• на грудном храњењу,
• код деце млађих од 6 година.

Ако је кожа у подручју примене, постоје ране, лезије и жаришта упала о могућности употребе Дицлац гела или замене лека са другом, разговарајте са својим лекаром.

Поред тога, опрез у третману лека мора се посматрати у болести јетре и бубрега, улцерозни лезије гастроинтестиналног тракта, срчане инсуфицијенције, астме, у старости, и, наравно, у било којој фази трудноће.

Уз недовољну ефикасност НСАИД-а, доктори могу искористити помоћ кортикостероида. Добар терапеутски ефекат се ињектира са "Хидрокортисоне" у комбинацији са анестетиком.

Да бисте уклонили синдром снажног бола када стиснете нерв у пределу лакта, можете користити гипс са лепидокаином "Версатис" или решењем за спољну употребу под називом "Меновазин".

"Меновазин" - буџетска верзија локалног аналгетика, прилично ефикасна у синдрому кубиталног канала. Лек има мали број контраиндикација и нежељених ефеката, што проширује обим његове употребе.

"Меновазин" се издаје као раствор који се наноси директно на кожу у погођеном подручју. Мноштво примене - 2-3 пута дневно. Терапијски курс не би требало да прелази 4 недеље, боље је ако је потребно поновити после неког времена.

Употреба раствора може бити праћена алергијским реакцијама. Други нежељени ефекти, као што су вртоглавица и пад БП, примећују се само уз продужену употребу лека.

Лек се не примењује на оштећена подручја коже или ако је упаљена на кожи. Она је контраиндикована током трудноће, као и дојење због недовољног знања о његовом дејству на тело детета. Из истог разлога, "Меновазин" се не користи за лечење болова код пацијената млађих од 18 година.

Уклоните оток са синдромом цубитал канал помоћ диуретици, као што су "Цицло 3 форт" или "Ласик", већ као "Неуромидин" је најбоље одговара за унапређење нервне проводљивости.

"Неуромидин" је скуп, али ефикасан лек за поремећаје проводљивости нерва услед компресије нерва, који посматрамо у синдрому кубиталног канала. Препарат се производи у облику таблета и раствора за ињекције, намењен терапији пацијената старијим од 18 година.

Облик, начин примене и дозирање лека одређује лекар појединачно у сваком конкретном случају.

Таблете узимају у дозама од 10 до 20 мг од 1 до 3 пута дневно током 1-2 месеца. У тежим случајевима, може доделити "Неуромидин" као једна ињекција (1.2 мл раствора 1,5%), након чега се третман задобио таблете, једну дозу али су повећане пола приликом пријема многострукост 5 пута дневно.

Лек може бити повезана са хиперхидрозе, побољшану лучење слине, мучнина, болови у стомаку, кашаљ са спутума, бронхоспазам, смањена рад срца, главобоља и алергијске реакције.

Лек је контраиндикован у таквим случајевима, уколико паралелно пацијент дијагностикован епилепсије, ангине, брадикардија, бронхијалне астме, улцерозни гастроинтестиналне лезије. И такође, ако постоје вестибуларни поремећаји, током трудноће и лактације, са повећаном осетљивошћу на компоненте лека.

Лек садржи лактозу, тако да пацијенти са нетолеранцијом за ову компоненту и дефицит лактазе морају бити опрезни.

Неизоставни у третману кубиталног тунел синдрома сматра и витаминима групе Б, неопходне дозе која је садржана у "Неуровитан" припрема "Милгамма", "Неирорубин" ет ал.

"Милгамма" је витамински препарат који садржи оптималне дозе витамина Б1, Б6, Б12 и леденог кофеина, неопходне за побољшање трофизма ткива и анестезије.

"Милгамма" у облику ињекција омогућава дубоко уношење лека у мишићно ткиво. У синдрому јаког бола, лек се примењује једном дневно (ефикасан курс од 5 до 10 дана) у дозама од 2 мл. Када се бол опадне, учесталост ињекција се смањује на 2-3 пута недељно терапијским током од најмање 2, а не више од 3 недеље. Као опција, можете ићи на таблични облик издања.

Нежељени ефекти приликом узимања лека су прилично ретки. То су главобоља и вртоглавица, повраћање, конвулзије, иритација на месту ињекције.

Веома је мало контраиндикација за лек. Ова срчана инсуфицијенција у акутној фази, трудноћу и периоду лактације, као и преосетљивост на компоненте лекова. Лек није намењен за употребу у педијатрији.

Као и код било каквих абнормалности у вези са поремећеном активношћу периферног нерва, терапија лековима се врши у комбинацији са физиотерапијом. Низ мера за нормализацију рада нервног система и побољшање проводљивости нерва укључују:

• изложеност ултразвучним таласима,
• електрофореза са лековима,
• електростимулација мишићне активности.

Кубитално канал синдром не без масажа (према шеми: прсти - са спољне стране четке - унутрашњој страни подлактице и онда топла и на остатак за пола сата), акупунктура, физикална терапија, као и комплекс за враћање изгубљене снаге мишића. И доказати користан третман воде, да елиминише синдром бола (уронити руке у топлој води, да сабије песницом и производе их кружних покрета од најмање 10 рудника, а затим обрисати суву и топлоте врап).

Алтернативни третман кумулативног синдрома

Пре него што описује алтернативне лекове које пацијенти који болују од цубитал симптома тунел синдром, могу користити код куће, потребно је напоменути да ни најефикаснији алтернативни лекови не помажу побољшању ситуације, уколико је пријем није у комбинацији са лековима и физикалну терапију, као и поштовање правила за руковање болесном руком. Алтернативна медицина може ублажити упалу, оток, бол, али да искорени узрок патолошких стања, не могу.

Основа алтернативног третмана су компресије и трљање.

Да би се отклонили отоци у људима у сваком тренутку користили су свеже листове купуса, рена, бурдок, који се морају поново прикључити на болно место.

Ако нема могућности да користите претходни рецепт, за исту намену направите стрмо "тесто" сирћета и црвене глине. Из "теста" направите равну торту, која је такође причвршћена на лакту ноћу 3 дана.

Ако у домаћим резервама постоји медијумова маст, онда је могуће уклонити упале и бол у синдрому кубиталног канала, користећи га као трљање. Ток третмана је 1 месец.

Да би се олакшало стање пацијената са овом патологијом, помаже се и јефтини минерални сируп "Бисхофит", који се свакодневно користи у облику рубова, компримова, купатила (10-12 процедура).

Међу компресима за олакшање болова, алкохолна и медена једињења су добра. Исти ефекат обезбеђује и брашно с сенфом.

Лечење биљем са антиинфламаторним ефектом се такође користи у случају кубиталног синдрома. Најчешће користе инфузије и декадације биљака (камилица, шентјанжевка, оригано, кипреи, малина), који пију уместо чаја.

[14], [15]

Хомеопатија у синдрому ручног тунела

У хомеопатији не постоји посебан лек за синдром кубиталног канала. Али постоје многи ефикасни алати за уклањање непријатних симптома тунелских синдрома горњих екстремитета, као што су бол, губитак осетљивости, неугодност у рукама.

За уклањање нервног бола у кумулативном синдрому, хомеопати препоручују следеће лекове:

Белладонна (белладонна) у 3 и 6 разблажења (ефикасна за упале или штипање нерва). Ослобађа запаљење и бол.

Бриониа алба у 3, 6, 12 разређивања (јак лек за бол који отежавају различити покрети, у овом случају са флексионом продужавање руке на лакту или зглобу).

Уз неуралгични бол, Цаписицум аннуум (капсицум) помаже у 3 и 6 разблажења. Приказан је људима са вишком тежине.

Хомеопатски састав Цхамомилла (камилица, кокошњак и материна траба) помаже у ублажавању болова код пацијената који су сувише осетљиви на њега, који не могу лако толерисати болне нападе. Користи се у разблажењима од 3, 6 и 12.

Побољшати осетљивост синдрома кубиталног канала помоћи ће таквим хомеопатским лековима:

• Рус токсододендрон у 6 разблажења (5 гранула 2 пута дневно)
• Лацхезис у 12 разређивања (3 пелете у вечерњим часовима).

Упркос чињеници да хомеопатски лекови практично немају контраиндикације и нежељене нежељене ефекте, они се требају строго примјењивати према лекарском рецепту. Ово се заснива и на њиховом понекад необичном саставу и потреби узимања у обзир различитих физиолошких и психолошких карактеристика пацијента при прописивању ефикасног лека.

Када је потребна операција?

Ако се пробају све могуће методе лечења, али нису донели очекивани резултат, хируршки третман се практикује. Размотрен је индикација за хируршку интервенцију, а касније и помоћ за помоћ, када је стомак присутан на стални основи и приметна слабост мишића.

Циљ хируршке операције у синдрому кубиталног канала је стварање услова за улнарни нерв који спречава његово стискање. Ово се може учинити на неколико начина:

• Декомпресија (једноставна декомпресија) је хируршки начин повећања простора у кубиталном каналу и близу ње како би се ослободио нерв из мишићно-скелетне "замке". Овај ефекат се постиже сискавањем лука тетиве или уклањањем зидова канала, који из неког разлога проузрокује сужавање.
• Транспоновање нерва антериорно. Другим речима, нерв је померен унапред у односу на медиални епикондил. Постоје 2 врсте транспозиције: Фронт субкутано (нерве постављена између слој поткожног масноће и мишића) и предњег аксиларни (нерв дубоко причвршћивање у мишићу испод).
• Медиална епиконделектомија је уклањање дела епикондила који повећава простор кубиталног канала.
• Декомпресија нерва би ендоскопских техникама (иновативне методе, предности чији су мали рез на телу, брза витхдравал симптомс и опоравак, је скоро потпуно опоравак лакатне мобилности у више од 90% пацијената).

Различити методи се разликују у сложености, ефикасности и индикацијама. Прва метода се користи ако нервна компресија није јака. Он има велики недостатак - значајна вероватноћа брзог релапса. Иако много, наравно, зависи од степена занемаривања патологије.

Све операције су једноставне, али претпостављају повреду интегритета коже и спроводе се под анестезијом. Анестезија може бити и локална и општа.

Након операције, пацијенти морају строго придржавати препорука доктора током рехабилитационог периода како би се спречило релапсе болести. Период рехабилитације се може временом разликовати. На пример, ендоскопска метода укључује уклањање симптома у првих 24 сата након операције и кратак период потпуног опоравка.

Након декомпресије око 10 дана, обавезно је носити мекани завој који ограничава кретање руке на лакат и врши вежбе вежбачке терапије под надзором лекара. Након ове операције, чак је дозвољено и посјетити базен као поступак рехабилитације.

Транспозиција укључује нежно имобилизацију за период од 10 до 25 дана у зависности од врсте транспозиције и стања пацијента. У ту сврху, на руку пацијента ставља се посебна гипсана гума. Након што је малтер ће бити уклоњен, извршити низ тест сесија у којима је истражни изометричка (повећан тонус мишића без покретљивост зглобова), пасивна (кретање лакта када су опуштени мишићи), активно (с напетост мишића истовара и оптерећене) покрета.

Код епиконделектомије препоручује се имобилизовање зглобног зглоба за период од највише 3 дана.

Опет, можда ћете морати узети антиинфламаторне и аналгетичке лекове, физикалну терапију, медицинску масажу.

Превенција

Спречавање кубиталног синдрома је да спријечи ситуације које изазивају ову патологију. Прије свега, покушати смо да избјегнемо повреде лактова и екстремитета уопште. Једнако је важно током рада да створе угодне услове за руке. На примјер, када раде на столу за писање или на рачунарском столу, треба покушати да не савијете лакат (угао у кривини треба бити око 90 ^° ). Руке требају чврсто да се наслањају на сто, а не висе од њега у пределу лакта. Иначе, боље је изабрати столицу са наслоном за руке.

За возаче и путнике аутомобила, препоручљиво је да не стављате руку на лакт на стаклу врата. И у сваком случају, немојте га стављати на чашу.

Не заборави на исхрану. Фулл у сваком погледу исхране, тело надокнађује у недостатку витамина и минерала, је добро превентивно одржавање тунел синдрома, светао и као непожељно представник је кубитално тунел синдром.

[16], [17], [18], [19]

Прогноза

Период од почетка терапије до потпуног опоравка је доста дугачак. Најчешће је потребно 3, или чак 6 месеци. Чак и ако се симптоми болести опадају, пацијент наставља да узима прописане лекове док лекар не откаже. Самостално одлучује о укидању одређених производа с обзиром на чињеницу да је "сам имао ништа боли, а ја сам потпуно здрав", а затим се стави у опасност рецидива, третира који је често много компликованија од "свежег" патологије.

Прогноза болести је директно зависна од времена тражења помоћи. Са синдромом кубиталног канала, повољна прогноза се примећује само у раној фази болести, када се симптоми не разликују зависном брзином понављања. С обзиром на патологију почела је да се ослања на потпуну рестаурацију функција руке, нажалост, није неопходно. Најчешће се примећује делимично обнављање функција, омогућавајући обављање уобичајених акција, ау неким случајевима и особи чак има инвалидитет са инвалидитетом.

На овај или онај начин, у већини случајева потребно је да се делите са омиљеним спортом, да промените занимање или врсту активности тако да рука неће доживети непотребне оптерећења.

[20]