Синдром продуженог притиска

Синдром продужене компресије се развија са продуженим (неколико сати) притиском на било који део тела. Након ослобађања удова, може се развити ендотоксични шок. Ослобођени удио се увећава у запремини због едема, формирају се цијанотици, мехурићи са хеморагичном течном материјом. Брзо развијање акутне бубрежне инсуфицијенције због токсичних ("средњих молекула", миоглобина) и оштећења циркулације.

Због брзог погоршања деце са синдромом дуготрајног компресије пре ослобођења лимб интрамускуларно мора ући опојне аналгетике - 1-2% раствор тримеперидин (промедол) или омнопон 0.1 мл годишње живота. Сједење се обавља са диазепамом (седуксеном) 0.1-0.3 мг / кг интрамускуларно. Неопходно је наметнути артеријски турнир како би се спречио ендотоксични шок.

После ослобођења од удова обавља своје чврсто Сваддлинг у дисталном-ближем на нижим круга појас, који се препоручује да се пријаве код деце до 30 минута, а затим 1 минут да распусти и поново се пријаве за 30 минута, док се пријем детета у болницу. Потребно је детаљно испитивање жртве да се искључе преломи костију. Важно је да се обезбеди превоз имобилизација: уд обкладиваиут лед дете је постављен на броду у хоризонталном положају и подигнут на оштећеног екстремитета 15-30 °.

Због Повећано оптерећење на бубрезима изазвао масивну миоглобинуриа, ради спречавања шок и побољшање микроциркулације бубрежне ткива интравенозно цристаллоидс - 0,9% раствора натријум хлорида, 5% раствора глукозе, натријум ацетат, натријум хлорид + (Дисол) до 10 мл / (кгхх) под контролом артеријског притиска. Инфузију терапија мора се комбиновати са давањем допамине микрофлуида 1-4 мцг / (кгхмин) са ускладиштене крвног притиска или 5-12 мг / (кгхмин) са развојем шока. Препоручљиво је увођење широког спектра антибиотика (цефалоспорине ИИИ-ИВ генерација аминогликозидима), имуноглобулини. У болници са развојем акутне бубрежне инсуфицијенције врши се плазмафереза и хемодијализа.