Склероатрофични лишај

Лихен склеросус (синоними: гутатна склеродерма, болест белих мрља, бели лихен Зумбуша).

[ 1 ], [ 2 ]

Узроци лишајне склерозе

Узроци и патогенеза лишај склеросуса нису у потпуности схваћени. Патологије нервног, ендокриног и имуног система, инфективни агенси итд. играју важну улогу у развоју болести.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Хистопатологија

У епидермису, у раним фазама болести, примећују се задебљање, хиперкератоза, рожнати чепови у устима фоликула длаке, у каснијим фазама - атрофија. Дермис је едематозан, примећује се лимфоцитна инфилтрација, капилари су проширени, колагенска влакна су хомогена.

[ 6 ], [ 7 ]

Симптоми лишајног склерозуса

Лихен склеросус је чешћи код жена. Осип је углавном локализован на врату, горњем делу грудног коша, аксиларној јами, раменима, гениталијама, понекад на леђима, стомаку, бутинама. Примарни елемент је папула величине сочива или пречника 3-5 мм, боје од кредасте, сличне старој слоновачи, до беличасто-сиве са бисерним нијансом. На почетку болести, клиничка слика подсећа на беле мрље. Понекад се око папуле примећује танак ружичасти руб. Блиско распоређене папуле се спајају у плакове, благо уздигнуте изнад нивоа околне коже. Касније, остављају утисак да су помало удубљене. Клиничка слика је као минијатура плакове склеродерме. Понекад су на површини плакова присутне телангиектазије, петехије и пликови. На фоликуларној локацији, фоликули длаке су увећани, постоји велики број фоликуларних рожнатих чепова смеђе-прљаве боје, које донекле подсећају на комедоне. Локализација склероатрофичног лишаја у вулви назива се вулварна крауроза, а на кожици и главићу пениса - пенисна крауроза. У овом случају, лезију карактерише сувоћа, склероза. Код жена се улаз у вагину сужава, примећује се неподношљив свраб. Код мушкараца нема субјективних сензација. Сужавање кожице доводи до фимозе. Временом долази до атрофије коже, примећује се пигментација коже лезије.

[ 8 ], [ 9 ]

Дијагноза лишај склерозе

Лихен склерозус треба разликовати од ограничене склеродерме, дискоидног еритематозног лупуса, пеленског осипа и кандидијазе.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Лечење лишајног склерозуса

Склероатрофични лишај се лечи употребом опште јачајућих антималаријских лекова (делагил, резоркин), кортикостероидних масти (кортикостероиди се не прописују у фази атрофије) и средстава која побољшавају циркулацију крви и обнављање ткива.