Смегма или подзалупна скута: о чему причамо?

Многе мајке понекад примете обилно лагано пражњење са специфичним мирисом на гениталијама своје деце. Ова маса се назива смегма и представља лојни секрет, комбинован са влагом и мртвим епителним ћелијама, који се акумулира унутар врећице препуција. Смегма се у народу назива „подзалупна скута“, а њено формирање је потпуно природно и природно стање које се може посматрати код било ког сисара.

Ако говоримо о малој количини смегме, онда се ово сматра варијантом норме. Али постоје и изузеци. Па када треба да се огласи аларм?

Узроци акумулације смегме

Да видимо шта је смегма? Ово је природни секрет сличан масти који производе жлезде смештене на глави пениса. Ови секрети су помешани са мртвим епителним ћелијама и течношћу - влагом. Код већине људи такав секрет се акумулира испод препуција и одатле се испира млазом урина током његовог излучивања. [1]

Тајну даје систем жлезда, који се налази у пределу короналног сулкуса, који се протеже у основи главе пениса . Смегма испод препуција неопходна је за омекшавање и влажење ткива и олакшавање кретања коже. Али понекад се производи превише, што доприноси стварању повољних услова у којима патогена флора брзо расте и развија се. [2],  [3] Неке студије су показале да су у субпрепутсиалном простору живели разни организми. [4] Ево зашто се то дешава:

• у случају неправилног или непотпуног поштовања санитарних и хигијенских правила;
• са фимозом - сужење препуција;
• са заразном лезијом уринарних или гениталних органа.

Уклањање (испирање) смегме је тешко, па се маса акумулира у зони препунцијалне врећице, постаје гушћа и почиње да излучује непријатан мирис. Његове честице постају чврсте, губе своја заштитна својства и постају главни фактор у развоју заразних процеса:

• баланитис - запаљенска реакција у ткивима главе пениса;
• поститис - запаљенска реакција са оштећењем препуција;
• баланопоститис је комбинована патологија са истовременим оштећењем главе и препуција.

У прошлости су се неки стручњаци плашили да смегма може садржати једињења која узрокују рак. Већина стручњака сада верује да смегма сама по себи вероватно не изазива рак пениса. Али може иритирати и запалити пенис, што може повећати ризик од рака . Такође може отежати откривање рака у врло раној фази. 

Састав смегме

Масна маса - смегма - састоји се од мртвих епителних ћелија помешаних са секретом лојног система лојнице, који се обично акумулира у шупљини препунцијалне врећице. Остале компоненте смегме могу бити:

• масне инклузије;
• не-туберкулозне микобактерије;
• некротичне епителне ћелије;
• антимикробне супстанце;
• производи спољне секреције - феромони.

Смегма помаже пенису да правилно функционише:

• омогућава лако клизање главом;
• штити од микротрауме;
• спречава развој заразних болести. [5]

Како изгледа смегма, мирис смегме?

Какву смегму дете треба да има? Обично је то супстанца слична лаганом уљу са прилично оштром специфичном аромом. Споља је маса слична белој масти која се распоређује по главићу пениса. У било којој доби, ову супстанцу треба лако и лако уклонити са коже.

Акумулација смегме код детета је израженија током пубертета. Уз адекватно поштовање хигијенских правила, проблеми не би смели настати. Међутим, у неким случајевима, маса се акумулира истовремено са развојем фимозе, што може резултирати повећаним умножавањем инфекције. [6]

Смегму код дечака треба упозорити ако има знаке не физиолошког, већ патолошког процеса. То се дешава код следећих болести:

• Дрозд (кандидијаза) карактерише појава белог пражњења (попут скуте) углавном у пределу пениса главице. Болест је узрокована гљивичном инфекцијом, праћена сврабом и осећајем сагоревања у погођеном подручју.
• Гениталне инфекције праћене су појавом гнојног пражњења, које има сивкасту нијансу и изузетно непријатан мирис.
• Папиломатозу главе карактерише прекомерна производња смегме у позадини стварања на кожи израслина и брадавица сличних печуркама.

Смегма код жена

Смегма се обично може произвести и код жена - иако у врло малим количинама. Са степеном чистоће вагине од 3-4, количина смегме се повећава, што значајно повећава ризике од развоја запаљеног процеса. Стога је важна тачка редовно спровођење хигијенских поступака.

Без хигијене, природна тајна се акумулира у пределу малих усана и клиториса, а након полног односа улази у вагину, доприносећи развоју аднекситиса, салпинго-оофоритиса итд.

Највећа количина смегме код жена настаје у следећим случајевима:

• током трудноће;
• у процесу хормоналних промена - на пример, по достизању периода пубертета;
• са почетком сексуалне активности;
• у случају кршења хигијенских правила.

Ако се смегма пронађе код девојчица, то не указује на присуство било каквих одступања, али показује потребу за пажљивијим поштовањем интимне хигијене. Посета лекару неће бити сувишна - да се искључи бактеријска или гљивична инфекција гениталија. Нарочито је важно започети лечење благовремено ако женска смегма добије нетипичну боју или одбојни мирис. На пример, многе инфекције прате кисели мириси, трула риба или лук. [7]

Смегма код новорођених девојчица се лако уклања памучним брисачем умоченим у биљно уље. Боље је не користити сапун, посебно сапун за веш, како не бисте изазвали прекомерну сувоћу и иритацију. Поред тога, превише упорно испирање корисне микрофлоре може резултирати превлашћу патогених микроорганизама, што ће се даље развити у проблем који захтева дуготрајно лечење.

Да ли је потребно лечење смегме?

Смегма код мушкараца, ако се акумулира у великим количинама, може проузроковати развој запаљенских реакција у пределу пениса и, као последицу, прилично јак бол. Дакле, лечење се прописује ако се патолошки процес развије као резултат акумулација. У свим осталим случајевима довољно је једноставно избрисати додатну тајну. [8] Да бисте то урадили, довољно је придржавати се следећих правила:

• редовно надгледати чистоћу пениса;
• благовремено заменити постељину;
• у процесу интимне хигијене нежно излажите главицу пениса, лако гурајући кожицу, и оперите места накупљања смегме текућом топлом водом.

Када се појаве знаци запаљенске реакције, антисептични спољни препарати се користе за локалну примену на проблематично подручје. Одредите прање коже антисептиком, биљним инфузијама или децокцијама.

Шта урадити ако се смегма открије у позадини фимозе?

• За почетак морате да се бавите не смегмом, већ у потпуности елиминишете феномен фимозе: за ово се најчешће користе медицинске купке, али у тешким случајевима ретко је могуће учинити без хируршке помоћи - обрезивања препуција.
• Након што су се успешно решили фимозе, почињу да санирају главу: оперу је антисептичним растворима док се развој инфламаторне реакције потпуно не заустави.
• Даље, максимално обратите пажњу на чистоћу пениса, навикните дете на обавезно поштовање хигијенских правила. У почетку се саветује родитељима да контролишу квалитет поступака, све док дечак не научи да их сам изводи. [9]

Како се отарасити смегме?

Прекомерно накупљање секрета може изазвати развој запаљенских реакција и неугодности у пределу препона. Међутим, прилично је лако уклонити вишак смегме. То се обично ради стандардним редовним хигијенским поступцима.

Смегма код новорођенчета су бели или жућкасто-бели инклузије. Ако нема знакова запаљеног процеса, онда не бисте требали намерно уклањати ово мазиво: довољни су уобичајени хигијенски поступци. Неопходна је посета урологу:

• ако пенис поцрвени;
• ако се примети гнојно пражњење;
• ако је беба очигледно забринута током мокрења, плаче.

Ни у ком случају не сме се примењивати сила против полних органа детета, не би требало насилно покушавати да уклоните главу. Другим речима - ако беби ништа не смета, онда са смегмом не треба ништа радити. Ако је потребно, уклања се само вишак смегме.

Како уклонити смегму и правилно се бринути за гениталије?

• Испирање гениталија врши се свакодневно, без посебног померања препуција.
• Они оперу дете усмеравајући млаз воде из пениса у анус, али не и обрнуто.
• Без истезања, кожа се лако упија меким пешкиром који добро упија влагу.
• Код првих знакова упале потребно је третирати кожу посебним антисептиком. Поред тога, лекар може прописати антимикробне и антифунгалне масти или антибиотике. [10]

Како уклонити смегму код куће?

Гениталије дечака су практично „заштићене“ од било каквих спољних утицаја, јер кожица „сакрива“ главу, спречавајући микробе и друга средства да дођу на нежну кожу. Смегма такође врши одређену заштитну функцију, јер има висока антимикробна својства и неутралише микроорганизме који су ипак успели да продру у кожу. Због тога не бисте требали посебно покушавати да уклоните смегму: она је неопходна као заштитно средство. Поступци интимне хигијене треба да укључују уобичајено свакодневно прање гениталија благим сапуном. Остале радње у односу на пенис су бесмислене и чак штетне. Немогуће је силом гурнути кожицу, покушавајући да све „оструже“ и „помете“. Таква инвазија може озбиљно повредити нежну кожу и нанети непоправљиву штету.

Са великим накупинама смегме врши се спољно прање органа. Можете да увучете воду у шприц за једнократну употребу (без игле) и исперите скривени део препуција повлачећи га мало напред (не према телу, већ даље од њега). Поред тога, седеће купке се праве са камилицом, фурацилином, слабим раствором манган-киселог калијума. [11]

Купке од камилице након уклањања смегме помажу у смиривању надражене коже и имају благи антиинфламаторни ефекат. Да бисте припремили решење за поступак, узмите 90 г суве камилице, прелијте 800 мл кључале воде, покријте поклопцем и инкубирајте 15-20 минута. Купка се може радити два пута дневно око 15 минута. [12]

Главна ствар коју стручњаци покушавају да пренесу родитељима: смегма или такозвана подзалупна скута је апсолутно нормална појава, а покушаји да је се на било који начин решите је неразумно. Ако дечака ништа не брине, тада нису потребне никакве манипулације са кожицом и смегмом.