Спондилоартроза

Интервертебрална спондилартхроза (деформирајућа артроза) је хронична патологија која се често јавља код старијих пацијената, а мање је код младих пацијената.

Главне манифестације болести су бол у леђима и ограничени покрет.

Спондилартхроза кичме

Ова патологија се објашњава дегенеративним и дистрофичним оштећењем зглобова ребра и зглобова. Одвојене варијанте спондилартрозе су ријетке. Обично се јављају у комбинацији са остеохондрозо или спондилозом.

Који је ризик од спондилартрозе? Ако се болест не третира у времену, може постојати значајно ограничење кретања у оштећеном кичменом стубу, пошто маргински остеофити постепено расте и чак расте заједно. Умереност током времена само ће се повећати, ометајући пуноправни живот и физичку активност. Осим тога, акутни углови остеофита не само да могу вршити патолошки притисак, већ и оштетити артерију кичме, што може изазвати чак фатални исход код пацијента.

Спондилартхросис неповољне последице, јер друге могуће компликације болести може бити формирање херније или спондилолистхесис (патолошки кичмени оффсет антериорно или позади од следећег доњег пршљена). У овој ситуацији, операција је неопходна: пршљеници ће бити причвршћени металним краковима. Међутим, чак и након операције, ограничења физичке активности су неизбежна.

Оцјењујући горе поменуто, могуће је са сигурношћу рећи да се лечење болести мора извршити нужно и благовремено. Не очекујте компликације и штетне ефекте, а временом контактирајте доктора.

Узроци спондилартрозе

Старије доби су најчешћи период манифестације болести. Промене ткива хрскавице које се јављају са узрастом, фаворизују развој спондилартрозе. Током година, кичмени је тежи да се носи са физичким стресом.

Међутим, спондилоартроза се често јавља код младих људи. Ово може бити олакшано следећим факторима:

• слабост мишића и лигамената леђа, патологија положаја, закривљеност кичме;
• деформација стопала, његово равнање;
• превише активан начин живота, спорт који укључује прекомерно загушење кичме;
• често и дуго седење или стајање у нетачном и неудобном положају;
• остеохондроза;
• поремећаји у метаболичким процесима;
• професионалне, спортске или кућне повреде.

У детињству узроци болести могу постати трауматска порођаја, урођени дефекти кичме (фузија пршљенова, укривљеност кичмене колоне, спина бифида).

[1], [2], [3]

Симптоми спондилартрозе

Манифестације деформисане форме кичменог артрозе, нарочито у раним стадијумима болести, ретко се могу разликовати не само у смислу симптома, већ и на радиографији.

У каснијим фазама, процес се може манифестовати као бол у одређеним пределима леђа, кршење амплитуде покрета пртљажника. Уопште, симптоматологија у многим погледима може зависити од локализације лезије, стога, обично постоји неколико врста патологије:

Цервикална спондилартхроза

Вхен тсервикоартрозе (сецонд име патологија) пацијенти обично жале на бол у пределу врата, зрачи у раменог зглоба између сечива, до врата, једног од горњих екстремитета. Коштани и хрскавични растови у порасту грлића кичме могу допринети деформацији и смањењу лумена кичменог канала, као и развоју радикуларних појава. Осим тога, остеофити се могу притиснути у зид артерије кичме, што изазива поремећај крвотока у мозгу. Ово може бити праћено вртоглавицама, главобољом и кохлеарним поремећајима.

[4]

Торак спондилартхроза (дорсартроза)

Није откривена тако често као цервикална или лумбална спондилартроза. То је због неких потешкоћа у дијагнози, пошто су на овој страници закривљени зглобови скривени иза ребара. Поред тога, сама патологија је много мање уобичајена, пошто је торакални регион у почетку мање мобилан од остатка кичме.

Лумбална спондилартхроза (лумбарартхроза)

Најчешћа варијанта болести. Одликује се упорним трауматским боловима на месту лезије, са зрачењем у региону фемора и задњицама. Соренесс постаје све израженији када окреће и нагиње стабло на леђа. Најчешће се бол јавља услед продуженог седења или лежи и зауставља се након неке моторичке активности (загревање, физзариадки).

Спондилартроза лумбосакралне кичме

Главни знак је болест на лумбосакралној кичми. Умереност је болна, могуће је зрачење феморалне и глутеалне регије, али само на месту колена. На почетку, нежност се може појавити само у присуству физичког напора. Временом, процес се повећава, болест почиње да се манифестује како у покрету тако иу миру. Најчешћа локализација патологије лумбосакралне кичме је спондилоартроза Л5-С1. Болест, откривена благовремено, посједује конзервативну терапију без употребе хируршке интервенције.

Степени спондилартрозе

Као што смо већ рекли, почетна спондилоартроза обично иде асимптоматски. По правилу, манифестације спондилозе или остеохондрозе - дегенерација влакнастих прстенова предњег уздужног лигамента - долазе у први план. У овом случају пораст малих зглобова кичме још увек нема довољно изражених симптома, а карактерише га само маргинални раст костију у грудном и лумбалном региону.

Почетни знаци спондилартхросис појављују само када ивични боне израслина су велики, издужени зглобни процеси, облик зглобова мења, а артицулар површина се повећава. Као резултат, крвни пукотине су уски, а често се мења однос жлезних осе, што не може утицати само на функције захваћеног одјела или читаву кичму у целини.

Спондилоартроза пролази кроз неколико фаза у свом току:

• 1 степен - губитак еластичности интервертебралног диска, зглобова, лигамената, смањења амплитуде покретљивости кичмене колоне;
• 2 степена - повећање оптерећења на дисковима, губитак способности влакнастих прстенова до потпуног обављања њихових функција;
• 3 степена - рентгенска потврда раста костију, дистрофичне промене у лигаментима;
• 4 степени - присуство растова костима импресивне величине, ограничавање покретљивости кичме, стискање нервних завршетака и васкуларних зидова.

Механизам формирања патолошких процеса може назвати хрскавице дистрофија, пропагација измјена структуре анулуса фибросус, лигамената дегенерације која се држи у пршљенове, а раст остеофити.

[5]

Варијације спондилоартрозе

У зависности од курса и фазе процеса, спондилоартроза је подељена на неколико варијанти. Разматрамо опште информације о сваком од њих.

Деформација спондилартрозе

Термин "деформацију" може се применити на практично било које врсте спондилартхросис, јер болест јавља на фоне соја (промене димензија, конфигурације и облика) од пршљенова и задњег региона кичменог канала кроз формирање костију нодула и интервертебралног расељавања диска. Деформација је неповратна и детектована је радиографски.

[6], [7]

Дегенеративниј спондилоартроз

То је такође сложен концепт, с обзиром да је сама спондилоартроза дегенеративно-дистрофична болест. Са овом патологијом дегенерације, лука и спиналног ребра, као и влакнастих прстенова интервертебралних дискова, реагују. Прстенови губе еластичност, изравнавају, померају. Ово даје одговарајућу клиничку слику болести.

[8], [9]

Унковвертебральниј спондилоартроз

Такав назив назива се артроза аркуларних зглобова, који се развија у интервалу између спинозних процеса на постеролатералној површини од 1-2 пршљена у пределу грлића материце. Главни симптоми су неуритис (хумерус, цервикални), хипертензија, неравнотежа телесног баланса и слабост неуролошких рефлекса.

Спондилоартритис лука лучних зглобова

Ово је једна од манифестација спондилартрозе, дегенеративни-дистрофични процеси који могу утицати на артритиске зглобове и зглобове зглобова. Изолована варијанта спондилоартрозе зглобних зглобова је изузетно ријетко, по правилу, комбиновани пораст пери-вретралних зглобова.

Анкилозирајућа спондилоартроза

Боље је познато као Бектеревова болест. Често погађа мушкарце, а у младости (20-30 година). Поред спојева кичме, утиче и на зглобове руку и ногу: кичма постаје чврста и деформисана. Прогресија ове болести је стабилна, хронична. Стање се погоршава током времена, па болест захтева обавезан третман, а понекад и оперативан.

[10], [11]

Полисегментарный спондилоартроз

Озбиљна патологија, у којој су истовремено погођени неколико делова кичме: лумбални, сакрални, торакални и цервикални. Лечење такве болести је дуготрајно и дуготрајно, а манифестације болести су много симптоматичне. Постоји комбинација клинике лезије неколико одељења кичменог стуба.

Диспластична спондилартхроза

Термин "диспластичан" се користи када желе нагласити природу патологије. Диспластична спондилартроза праћена је кршењем структуре зглобова, променом облика, величине, структуре. Дисплазија није дијагноза, већ само манифестација неке друге болести, у овом случају спондилоартрозе.

[12]

Дијагноза спондилоартрозе

Болест се дијагностицира на основу клиничке слике, као и радиографских и томографских индекса.

Рендгенски преглед деформације болести прецизирања зглобова представља одређене потешкоће, јер су рендген слике снимљене у пројекцији антеропостериор, постоји лаиеринг на друге зглобове остеообразованииа (Ребро главе, попречних процеса, и тако даље.). Ово је нарочито приметно на торакалној и грлићној кичми. Да би се решио овај проблем, поред стандардних рендген слика користе атипичне слагање пацијента (користећи косих, три четвртине пројекције), и компјутерска томографија - сликање слојевима слика.

У присуству запаљенских процеса у фокусу лезије, користи се метод радиоизотопског скенирања. Ова техника је снимање радиоактивног зрачења тела пацијента након што се радиоактивни препарат убризгава у тело (често интравенозно). По правилу, обратите пажњу на јединственост дистрибуције материје широм тела, што помаже у откривању упале и одређује тачну локацију фокуса.

Такође, могу се прописати додатне студије, као што је ултразвук судова, или консултације других стручњака.

[13], [14], [15], [16]

Третман спондилоартрозе

Методе лијечења спондилартрозе су углавном конзервативне. Имају за циљ хапшење болних симптома и повећање покретљивости захваћене области кичме. Да би се смањио бол, обично се прописују нестероидни антиинфламаторни лекови. Они постоје довољно велики број, али најпопуларније су диклофенак, кетонал, Ксефокам, кеторол и другима. Међу нова генерација лекова могу бити идентификовани Целебрек, Нисе, мовалис.

У фази ремисије приказана је употреба масаже, уштеда гимнастичких вежби, вежби у базену. Све ово фаворизује јачање мишићног корзета хрбтенице и омогућава очување функција мотора кичме.

У случају повреде мишићног тона и присуства тешке болести, препоручује се изометријска (статична) вјежба.

Код старијих пацијената (или у другим случајевима када су активне мере за јачање мишића контраиндиковане) често се користе физиотерапеутске методе. За лечење болова, поред терапије лековима, магнетотерапијом, процедурама јогогализације са анестетиком (лидокаин или новоцаин), користе се синусоидалне модулиране струје. Употреба фонофере са хидрокортизоном је такође популарна: овај поступак савршено уклања отапање и запаљење.

Пошто је главни етиолошки фактор у формирању спондилартрозе оштећење структуре интервертебралних дискова, методом структурне модификације терапије недавно је постала широко распрострањена. Ова техника укључује употребу глукозамин сулфата и хондроитин сулфата - то су супстанце које могу успорити процесе дегенерације ткива хрскавице. Такав метод се може користити већ у почетним фазама развоја болести.

Лечење цервикалне спондилартрозе, као и других делова кичме, тренутно се не појављује без употребе хондропротека. То су лекови који помажу у поправљању оштећене зглобне хрскавице. Такви агенси се могу користити орално, у облику ињекција или масти.

Један од представника је хондропротективним масти хондроксид - спољашњи препарат који побољшава размену калцијума и фосфора у хрскавице, инхибирање дегенеративног процеса, опоравак хрскавице зглобне површине. Лек има и аналгетичке и антиинфламаторне ефекте.

Цхондроксид се такође користи као лековита компонента фонофорезе, која убрзава елиминацију болова и симптоме крутости кичме.

Недавно је употреба медицинског малтера Нанопласт форте била популарна. То је аналгетички антиинфламаторни лек који побољшава проток крви у лезијама. Користи се иу акутним и латентним фазама процеса. Патцх се залепи на погодно подручје леђа, можете преко ноћи. Уобичајено, патцх се не уклања у року од 12 сати: акутни процес се обично зауставља када се користи патцх за 4-5 дана.

У тешким случајевима могуће су хируршке методе лечења. То укључује:

• минимално инвазивна метода - уништавање нервних завршетка с радиофреквентним гредама. Ова процедура не уклања главни проблем, али значајно смањује синдром бола;
• метода хемиламинектомије - оперативна ексцизија места вретенчарског лука, који компримује нервне завршнице.

Третман спондилартрозе алтернативним средствима

Алтернативни третман је употреба различитих масти, компримова, одјека и купки из лековитих биљака. Таква средства могу донијети стварне предности ако се комбинују са методама традиционалне медицине: кориштењем лекова, ручном терапијом, физиотерапијом итд.

Третман спондилартрозе код куће подразумијева кориштење сљедећих метода и средстава:

• терапеутско купатило. Препоручује се купање на температури воде до 40 ° Ц. На 50 литара воде се користи 150 г морске соли или камене соли;
• лековита јуха. Мешавина першуња и листова целија (200 г) кувати 8 минута у 0,5 литре воде. У добијеном броолу додајте лимун сок и мед по укусу, пијте у малим гутљај током дана;
• медицинска инфузија. Мешавина једнаких делова брда, ланеног семена, попрове мачке, хмеља од хмеља, оригана, календула, напунити у термо и пренијети врелу воду преко ноћи. Пијте три пута дневно пола сата пре оброка;
• медицинске тинктуре. Ефективне тинктуре плодова кестена и борових ораха. Тинктуре чине водку и стоје до 40 дана. Узмите кашичицу прије јела три пута дневно;
• медицински компрес. Узмите 100 г календула за 0,5 литара водке или лосиона за алкохол, инсистирајте на тамном месту 14 дана. Користи се као облоге или брусне плоче;
• медицинска маст. Исти делови коријандера, нане, брезовог пупољка и корена одједрепа се вуне у трајању од 5 минута, инсистирају и филтрирају (6 кашика сакупљања по чаши вреле воде). Сојина се помеша са 100 грама нутрине, или поврћа или маслаца. Подмазати место под утјецајем ноћу;
• куративна топлота. Нанети врећице на погођено подручје врућим песком, загрејаном со или свеже куваним кокошињим јајима;
• јела уље. Готово уље, продато у апотеци. Користи се као масажна маст или за оралну примену (100 мл млијека са кашичицом уља).

Масажа ат спондилоартхросис могу лако и нежно у погоршању, користећи анти екстерних препарати (диклак гела, масти диклофенак диклофит, Випросал). У рељефу симптома можете користити масажу са медом:

• медена масажа. За масажу користите загрејан до 40 С природног меда који стављају кожу, снажно притиснете длан и оштро рукујете дланом са површине коже. На тај начин, некако стиснемо мед у кожу и одмах га уклонимо. После сесије, мед се треба опрати децокцијом биља: менте, мелисе, оригана, невена. Процедуре треба изводити сваког дана 14-20 дана.

Терапијска вјежба у спондилартрози

Да би се постигао ефекат терапеутских процедура за спондилартрозу, може се постићи интегрисаним приступом, користећи, између осталог, терапијску физичку едукацију. Он подржава смањење болова, стабилизује тон мишића, олакшава покретљивост леђа.

Започните вјежбе с спондилоартрозо уз загревање, постепено обављање сложенијих вјежби.

Специфичност вршења вежбања током погоршавања болести је да изврши вежбе током периода између бола болова, алтернативно са другим терапијским мерама.

Полазна позиција је обично изабрана, која потиче од карактеристика тока болести у сваком конкретном случају. Најприхватљивија позиција лежи на леђима, бочној страни или стомаку. Не преоптерећујте угрожени део кичме, кретање не би требало бити оштро и брзо. Уколико се током вјежбе јавља бол, активност треба прекинути.

Гимнастика у спондилоартрози:

• лежи на леђима, руке иза главе. Ноге савијамо у колена, руке у лактовима, затворимо их заједно и вратимо у почетну позицију.
• лежи на леђа, савијајући десну ногу у колено. Покушавамо да се савијемо, подигнемо карлично подручје и наслонимо се на главу и стопало, вратимо се у првобитно стање.
• ми смо на коленима, наслањајући се на наше лактове. Дишући, заокружујући леђа и спуштајући главу. Враћамо се у првобитну позицију.
• лежи на леђима, руке иза главе. Подижемо колена на коленима до стомака, заклањамо колена својим рукама и притиснемо њихове главе до њих, враћамо се.

Током тренинга требало би да покушате да дубоко удишете, вежбате да изводите мјерно и полако.

Такође, добар ефекат даје вежба приликом утврђивања правилног држања: узимамо штап (дужине око 1 м) и ветровирамо иза леђа хоризонтално, чувајући унутрашње површине лактова. Према томе, требало би да се померате неколико пута дневно у трајању од 25-30 минута.

Исхрана за спондилартрозу

Дијету за спондилартхрозо треба подијелити, јести - свака 3 сата.

Искључи или ограничи употребу:

• грожђе (такође вино или сок);
• јака месна јуха, масно месо, маст;
• пасуљ (пасуљ, грашак);
• соррел
• рафинирани производи;
• зачини, со, шећер.

Препоручују у исхрани поврћа (салата, гриловано поврће, варива), поврће (салата, сокови, печени јабука и крушака), посно месо, хлеб, јагоде (нарочито море буцктхорн), биље, млечне производе.

Ако имате вишак телесне тежине, морате ограничити садржај калорија у исхрани и потпуно елиминисати унос једноставних угљених хидрата: шећер, слаткиши, колачићи, колачи и колачи. Уз то, било би лепо повећати физичку активност, ходати више, померити се, вежбати.

Једном за 7-10 дана можете организирати дан истовара на скут, млеко, кефир, поврће или јабуке.

Уопште, храна треба да буде млекара и поврћа са ограничењима животињских протеина (месо, риба, јаја), масну храну и столну со.

Иначе, болести зглобова код вегетаријана се дешавају много чешће него код присталица традиционалне исхране. Посебно се тичу лактовегетаријанаца.

Такође је важно пити довољно течности: требало би да буде чиста вода или биљни чај, али ни у ком случају ни Цоца-Цола ни енергетски напици.

Профилакса и прогноза спондилартрозе

Прогноза спондилартрозе је релативно повољна. Правовремени третман лекару и лечење патологије помаже у спречавању развоја озбиљних посљедица.

У срцу превентивних мера болести је смањење оптерећења на кичми. Шта урадити:

• прати нормалну телесну тежину;
• Немојте дозволити прекомерно затезање кичме, подизање тешких предмета;
• пази на трауму кичме;
• пратите положај, како током ходања тако иу положају седења;
• спавање би требало да буде на полу-крутом душеку, јастук би требао да буде мали (изузев меких постељица и великих јастука);
• да покаже физичку активност, да се бави пливањем;
• јести и пије довољно чисте воде.

Са дугим седиштем, покушајте да промените позицију сваких 10-15 минута, а свака пола сата треба бити могућа да стоји и загреје, шета по соби, одвуче пажњу.

Дисабилити витх спондилартхросис није искључен. Ако се болест започне, постоје одређени неуролошки симптоми, као и знаци ограничења физичке и моторне активности који ометају пацијентову потпуну виталну активност, може се донијети стручна одлука са дефиницијом одговарајуће групе особа са инвалидитетом.

Кичма је веома важан део тела. Ово је заштита и подршка кичмене мождине, која врши виталне функције тела. То је оквир за пролаз мноштва нерва и посуда. Спондилартроза кичме је патологија која чини промене у структури хрбта. Да би се то спречило, потребно је пратити здравље леђа, заштитити га и спречити преоптерећење.