средње ухо

Средње ухо(auris media) обухвата бубну дупљу (око 1 цм³ ⁾ обложену слузокожом и испуњену ваздухом, и слушну (Еустахијеву) тубу. Шупљина средњег ува комуницира са мамиларном пећином и кроз њу са мамиларним ћелијама које се налазе у дебљини мамиларног наставка.

Бубна дупља (cavitas tympanica, s. cavum thympani) налази се у дебљини пирамиде темпоралне кости, између спољашњег слушног канала латерално и коштаног лавиринта унутрашњег ува медијално. Шупљина има 6 зидова, а њен облик се упоређује са тамбурином постављеним на њену ивицу и нагнутим ка споља.

1. Горњи тегментални зид (paries tegmentalis) формиран је танком плочом коштане супстанце (кров бубне дупље, tegmen tympani), која одваја бубну дупљу од лобање.
2. Доњи југуларни зид (paries jugularis) одговара доњем зиду пирамиде на месту где се налази југуларна јама.
3. Медијални лавиринтски зид (paries labyrinthicus) има сложену структуру и одваја бубну дупљу од коштаног лавиринта унутрашњег ува. На овом зиду налази се промонтоијум (promontorium) који штрчи према бубној дупљи. Изнад промонторија и нешто позади налази се овални прозор предворја (fenestra vesitibuli), који води до предворја коштаног лавиринта; затворен је базом узеништа. Нешто изнад овалног прозора и иза њега налази се попречна пројекција зида канала фацијалног живца - избочина фацијалног канала (prominentia canalis facialis). Иза и испод промонторија налази се кохлеарни прозор (fenestra cochleae), затворен секундарном бубном мембраном (membrana tympani secundaria). Ова мембрана одваја бубну дупљу од scala tympani.
4. Задњи мамиларни зид (paries mastoideus) у свом доњем делу има пирамидалну еминенцију (eminentia pyramidalis), унутар које почиње стапедни мишић (m. stapedius). У горњем делу задњег зида, бубна дупља се наставља у мамиларну пећину (antrum mastoideum), у коју се такође отварају мамиларне ћелије истоименог наставка.
5. Предњи каротидни зид (paries caroticus), његов доњи део, одваја бубну дупљу од каротидног канала, у коме пролази унутрашња каротидна артерија. У горњем делу зида налази се отвор слушне цеви, који повезује бубну дупљу са назофаринксом.
6. Латерални мембрански зид (paries membranaceus) формиран је од бубне опне и околних делова темпоралне кости.

Бубна дупља садржи три слушне костице прекривене слузокожом, као и лигаменте и мишиће.

Слушне кошчице (ossicula auditus, s. auditoria), минијатурне величине, повезане су једна са другом, формирајући ланац који се наставља од бубне опне до вестибуларног прозора, који се отвара у унутрашње ухо. У складу са својим обликом, кошчице су добиле следећа имена: малус, инкус, стапес. Малус (malleus) има заобљену главу (caput mallei), која прелази у дугачку дршку малуса (manubrium mallei) са два наставка: бочним и предњим (processus lateralis et anterior). Инкус (incus) се састоји од тела (corpus incudis) са зглобном јамом за артикулацију са главом малуса и две ноге: кратке (crus breve) и дугачке (crus longum) са задебљањем на крају. Задебљање на дугој нози - сочивасти наставак (processus lenticularis) служи за спајање са главом стапеса. Узгенија (stapes) има главу (caput stapedis), две ноге - предњу и задњу (crus anterius et posterius), повезане помоћу базе узенгије (basis stapedis).

Чекић је целом својом дршком срастао са бубном опном тако да крај дршке одговара пупку на спољашњој страни мембране. Глава чекића је повезана са телом инкуса помоћу зглоба и формира инкудомалеарни зглоб (articulatio incudomallearis). Инкус је, заузврат, повезан са главом стремена сочивастим наставком, формирајући инкудомалеарни зглоб (articulatio incudostapedia). Зглобови су ојачани минијатурним лигаментима.

Уз помоћ ланца од три слушне кошчице, који је покретан у зглобовима, вибрације бубне опне, изазване ударом звучног таласа на њу, преносе се на вестибуларни прозор, у коме је основа стремена покретно фиксирана помоћу прстенастог лигамента стремена (lig. anulare stapedis). Два мишића причвршћена за слушне кошчице регулишу покрете кошчица и штите их од прекомерних вибрација током гласног звука. Мишић који затеже бубну опну (m. tensor tympani) лежи у полуканалу истоименог мишићно-цевастог канала, а његова танка и дуга тетива је причвршћена за почетни део дршке чекића. Овај мишић, повлачећи дршку чекића нагоре, затеже бубну опну. Стапедус мишић (m. stapedius) почиње на пирамидалној еминенцији и танком тетивом је причвршћен за задњу ногу стремена, близу његове главе. Када се стапедусни мишић контрахује, притисак базе стапеда, уметнутог у вестибуларни прозор, је ослабљен.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]