Средства за сузбијање кашља и комбиноване терапије за суви и влажни кашаљ

Средства за сузбијање кашља су мање популарна у лечењу овог симптома у поређењу са муколитицима и експекторансима. Ипак, стимулација искашљавања спутума није увек неопходна ни код влажног кашља, а камоли код сувог. Ако је било могуће смирити бесну инфекцију, запаљење почиње да јењава, количина искашљаваног спутума се смањује, али иритирани бронхи и даље могу да реагују осетљиво на било који фактор, укључујући хладан или превише сув ваздух. Кашаљ постаје непродуктиван, али може бити исцрпљујући за особу која је већ ослабљена болешћу. У овом случају, добра је идеја да се обратите средствима за сузбијање кашља.

Исти лекови помажу малој деци код јаког кашља који изазива анксиозност, смањен апетит, поремећај спавања и дисања. Ако у респираторном тракту нема инфекције или алергена, нема посебне потребе да их чистите, тако да можете почети да се борите против непотребних напада кашља који не доносе олакшање или опоравак.

За смањење интензитета синдрома кашља може се користити једна од две врсте лекова: експекторанси комбинованог деловања, који смањују интензитет и број чинова искашљавања спутума, или супресори кашља, смањују осетљивост слузокоже на стимулусе и активност кашља. центар.

Стоптуссин

Један од ефикасних лекова са комбинованим саставом, који успешно комбинује антитусивну компоненту и експекторанс (супстанца са експекторантном акцијом). Лек је доступан у облику таблета, капи без алкохола, слатког сирупа са укусом карамеле.

Фармакодинамика. Деловање лека је због комбинације активних супстанци, које, на први поглед, имају супротан ефекат. Али чињеница је да је ефекат бутамирата против кашља заснован на смањењу осетљивости бронхијалних рецептора на иритацију, тако да центар за кашаљ прима мање сигнала "аларма". Ова супстанца нема директног утицаја ни на мозак за кашаљ, ни на респираторни центар, тако да не купује кашаљ као симптом, већ само смањује број таквих радњи. Гуаифенесин, заузврат, олакшава кашаљ и чини покушаје искашљавања нагомиланог спутума продуктивнијим.

Такав лек може прописати лекар чак иу активној фази болести, ако чести напади кашља у великој мери утичу на квалитет живота пацијента. Такође ће бити ефикасан код слабо продуктивног, али компулзивног кашља на почетку болести.

Фармакокинетика. Обе активне супстанце лека брзо продиру у крв при оралној примени, али ефекат бутамирата је продужен. Лек се излучује бубрезима.

Начин примене и дозирање. Таблете које се морају прогутати целе, пити неутралну течност или сок, односе се на лекове за адолесценте и одрасле пацијенте. Препоручује се да их користите од 12 година. Приликом дозирања узима се у обзир не само старост, већ и тежина пацијента.

Дакле, ако је тежина пацијента мања од 50 кг, појединачна доза ће бити пола таблете. Ова доза ће се морати узимати 4 пута дневно. Ако је тежина пацијента између 50-70 кг, потребно је узимати једну таблету три пута дневно, а ако је телесна тежина преко 70 кг - једну и по таблету.

Пацијентима чија је тежина већа од 90 кг, лекари препоручују узимање лека 4 пута дневно за једну и по таблету.

Сируп је дозвољено узимати од шест месеци. Приликом израчунавања дозе, поново се ослоните на телесну тежину пацијента. Измерите количину помоћу приложене пипете.

Одојчадима до 12 кг може се дати 1,25 мл сирупа до 4 пута дневно. Ако је тежина мања од 20 кг, деца треба да примају 2,5 мл лека три пута дневно, а ако је телесна тежина између 20-40 кг - четири пута дневно.

Пацијенти који имају више од 40 кг, али мање од 90 кг добијају 5 мл по дози. Они чија је тежина мања од 70 кг ову дозу примају 3 пута током дана, а они који теже - 4 пута.

Пацијенти са тежином већом од 90 кг треба да узимају сируп у дози од 7,5 мл. Учесталост примене до 4 пута дневно.

Најбоље време за узимање сирупа је после главних оброка.

Капљице "Стоптуссин", које не садрже етанол, дозвољене су за употребу од периода новорођенчета, узимајући у обзир тежину детета. Новорођенчади са телесном тежином мањом од 7 кг потребно је 8 капи лека у води, бебама са телесном тежином до 12 кг довољно је 9 капи. Деца треба да узимају лек 3-4 пута дневно (према препоруци педијатра).

Ако је тежина детета већа од 12, али мања од 30 кг, препоручена доза је 14 капи. Ако је тежина мања од 20 кг, ову норму треба узимати 3 пута током дана, а ако је телесна тежина већа од 20 кг - лекар може прописати три или четири пута дневно.

Адолесцентима са тежином између 30-40 кг прописује се ефикасна доза од 16 капи 3 до 4 пута дневно.

При тежини од 40-50 кг, доза је једнака 25 капи, 60-70 кг - 30 капи. Пацијенти са телесном тежином од 70 кг и више морају узимати 40 капи лека одједном. Учесталост примене за одрасле пацијенте је 3 пута дневно.

Капи се разблажују у води или другој неутралној течности. Дозе су на 100 мл течности. Ако је потребно смањити количину течности (нпр. за одојчад), смањите број капи, покушавајући да одржите жељену концентрацију раствора.

Сматра се да интервал између узимања било ког облика лека не треба да буде мањи од 4 и не дужи од 6 сати.

Предозирање леком се обично манифестује симптомима изазваним токсичним дејством гвајфенезина. Пацијенти могу изгледати летаргично, жалити се на поспаност, слабост у мишићима, мучнину, итд. Чишћење желуца, узимање апсорбената и лекова за контролу симптома који се појављују могу помоћи у контроли симптома.

Контраиндикације за употребу. Контраиндикација на лек је мало. Главним се сматрају преосетљивост на облик лека и мијастенија гравис (слабост мишића). Сируп се не препоручује пацијентима са наследном нетолеранцијом на фруктозу (састав укључује заслађивач малтитол).

Примену препарата "Стоптуссин" не треба комбиновати са уносом алкохола.

Употреба током трудноће било ког облика лека је прихватљива ако постоји посебна потреба за тим. Веома је непожељно узимати лек у прва 3 месеца трудноће, јер постоји корелација између узимања препарата гуаифенесин и броја феталних аномалија (ингвиналне киле).

Нема информација о продирању активних састојака "Стоптуссина" у мајчино млеко, с тим у вези је вредно консултовати лекара.

Последице. Информације о развоју нежељених ефеката током лечења "Стоптусином" су веома ретке. Да бисте их се решили, помаже у исправљању дозе лека.

Најчешће се пацијенти жале на смањен апетит, главобољу, слабост, дневну поспаност. Могу се јавити и: нелагодност у стомаку, мучнина, дијареја, поремећај срчаног ритма и бол у грудима, алергијске и кожне реакције. Појава уринарног камења се сматра ретком последицом лечења.

Интеракција са другим лековима. Лекови магнезијума и литијума побољшавају експекторантни ефекат "Стоптусина". Али нежељени ефекти лека у облику опште слабости и мијастеније гравис чешће се манифестују као резултат комбинације са миорелаксантима.

Сам лек на бази гвајфенезина такође може побољшати специфичне ефекте других лекова, као што су аналгетички ефекти аспирина и парацетамола. Такође повећава депресивни ефекат алкохола на нервни систем.

Услови складиштења. Капи и таблете "Стоптуссин" могу се чувати 5 година, сируп - годину дана мање. Отворена боца сирупа има рок трајања од само 4 недеље.

Сличан ефекат имају и лекови "Пектолван" (аналог по активним супстанцама), "Бронхолитин", "Бронхотон", "Тос-маи" (аналози по механизму деловања).

Лекови "Синекод", "Цоделац", "Ренгалин" не могу се сматрати препорученим лековима за влажни кашаљ. Делујући на подручја мозга повезана са рефлексом кашља и бола, значајно смањују учесталост кашљања, што може изазвати загушење. Међутим, у одсуству инфекције и безначајне производње секрета бронхијалне жлезде, такви лекови се могу користити за побољшање стања пацијента (симптоматска терапија небитног симптома).

Нема смисла описивати све лекове ове групе у овом чланку о лечењу влажног кашља, јер су они релевантнији за лечење непродуктивног (сувог) кашља. Хајде да размотримо само један од лекова са занимљивим саставом.

Регнал

Лек против кашља који садржи комбинацију антитела на осетљиве рецепторе хистамина, морфијума и брадикинина. Смањујући осетљивост ових рецептора, они инхибирају рад центара осетљивости на бол у средњем мозгу и централном центру за кашаљ, који прима знатно мање сигнала са периферије. Потискивањем рефлекса кашља, лек не утиче на респираторни центар, што омогућава ефикасно спречавање такве појаве као што је бронхоспазам.

Лек такође карактерише антиинфламаторни и аналгетички ефекат. Ефикасно ублажава алергијски едем ткива и чини акте кашља са отежаним стварањем спутума мање болним.

Овај антитусивни лек је дозвољен за употребу у акутној фази бронхијалних и плућних болести. Прописује се чак иу случају продуктивног кашља, ако је овај симптом узрокован алергијском реакцијом (укључујући алергије на производе бактерија и вируса).

Лек је доступан у облику таблета за ресорпцију и безалкохолног раствора за интерну примену. Оба облика лека су релевантна за лечење пацијената старијих од 3 године.

Ефективна доза лека је 1-2 таблете или 5-10 мл раствора, које треба држати у устима неко време пре гутања. Лијек треба узимати 3 пута дневно. Током првих дана лечења, учесталост примене лека може се повећати до 6 пута дневно.

Треба рећи да је решење пожељнији облик лека када је у питању лечење деце, што је тешко објаснити потребу да се у устима држи не најукуснија таблета.

Лек "Ренгалин" није прописан пацијентима са нетолеранцијом на компоненте одабраног дозног облика. Укључивање заслађивача у састав може бити препрека за употребу лекова код пацијената са дијабетес мелитусом и поремећеним метаболизмом шећера.

Деца млађа од 3 године не прописују лек због недостатка експерименталних података о његовој безбедности. Таквих података о лечењу трудница нема, па одлуку доноси лекар на основу односа ризика за мајку и фетус. Исто важи и за мајке које доје.

Предозирање леком карактерише појава диспептичких поремећаја, који се лече симптоматски.

Међу нежељеним ефектима, назначене су само реакције преосетљивости на компоненте лека.

И таблете и раствор могу се чувати 3 године од датума издавања под нормалним условима.