Стафилококна инфекција код деце

Стафилококна инфекција - велика група инфламаторних болести коже (Пиодерма), слузокоже (ринитис, крајника, коњуктивитис, стоматитис), утроба (пнеумонија, гастроентеритис, ентероколитис, остеомијелитис, итд), ЦНС (гнојни менингитис).

ИЦД-10 код

• А05.0 Стафилококно тровање храном.
• А41.0 Септикемија узрокована Стапхилоцоццус ауреус.
• А41.1 Септикемија изазвана другим спецификованим стафилококовима.
• А41.2 Септикемија узрокована неодређеним стафилококовима.
• А49.0 Стафилококна инфекција, неспецифицирана.

Епидемиологија стафилококне инфекције

Извор инфекције су пацијенти и носиоци патогених врста стафилококуса. Најопаснији пацијенти са гнојних отворених огњишта (гнојних рана, фурунцлес продрла, гнојаву коњуктивитис, упалу грла), као и пацијената са цревних обољења и упале плућа. После опоравка, "снага" микробијалног фокуса се брзо смањује и може доћи до потпуне санације, али врло често се продужава носач без хроничних жаришта инфекције или таквих жаришта.

Инфекција се протеже кроз контакт, храну и ваздушне капљице. Новорођенче и дјеца првих мјесеци живота имају контактни пут преноса инфекције. У овим случајевима инфекције се јављају рукама медицинског особља, мајчине руке, доњег веша, предмета неге. Деца прве године живота су често инфицирана и прехрамбена кроз млеко мајке са маститисом или пукотинама брадавице или преко заражених млечних смеша. Код старије деце, инфекција се јавља уз употребу заражене хране (колачи, павлака, путер, итд.).

Класификација стафилококне инфекције

Разликујемо генерализоване (септикемију и септикопемију) и локализиране облике.

У већини случајева, стафилококна инфекција локализован у облицима плућа (ринитис, насопхарингитис, Пиодерма) са благо наглашеним запаљенских промена, без интоксикација или у субклиничким облику, у којем нема видљивих инфламаторне лезије, приметио само мали лов-повишену температуру и промене у крви. Деца могу имати лоше апетит и лошу тежину. Када се сетује крв, стафилокок се може изоловати .

Локализовани облици, међутим, нису увијек лака обољења: у неким случајевима праћени су врло тешким клиничким симптомима са тешком интоксикацијом и бактеремијом; стога је неопходно разликовати их са сепом.

Могуће су избрисане и асимптоматске форме које заправо нису дијагностиковане, али оне могу бити опасне како за самог пацијента, тако и за друге као извор инфекције. Приступање било којој болести, чешће САРС-у, у овим случајевима прати и погоршање стафилококне инфекције и појављивање понекад тешких компликација.

Најчешћа локализација стафилококне инфекције је кожа и поткожно ткиво (стапхилодерма). Код кожне стафилококне инфекције, инфламаторни фокус се брзо развија са нагибом на суппуратион и регионалне реакције лимфних чворова према врсти лимфаденитиса и лимфангитиса. Код старије деце, стафилококне лезије коже обично имају облик фоликулитиса, пиодерме, фурунула, карбунцлеа, хидраденитиса. Новорођенчадима се дијагностикује весикулопустулом. Пемпхигус новорођенчади, екфолиативни дерматитис Риттер-а. Са поразом мукозних мембрана постоји клиничка слика гљивовног коњунктивитиса, ангине.

Узроци Стафилококне инфекције

Стафилококи су грам-позитивни микроорганизми сферичног облика, који се обично налазе у облику кластера.

Род Стапхилоцоццус укључује три врсте: златне (С. Ауреус), епидермалне (С. Епидермидис) и сапрофитске (С. Сапропхитицус). Свака врста стафилококуса подељена је на независне биолошко-еколошке типове.

Патогенеза стафилококне инфекције

Улазни капије су коже, слузокоже усне дупље, респираторног тракта и гастроинтестиналног тракта, коњуктивитиса капака, умбилицал рана и др. Локација увођења ауреус изазива локалне инфламације, некрозу и Суппуратион.

При смањеној отпорност организма на патогене стафилокока под утицајем штетних дејство његових токсина и ензима патогена и својим отровима продиру из извора инфекције у крви. Долази бактеремија, развија се интоксикација. Уопштене стапх инфекције може утицати разним органима и ткивима (кожа, плућа, гастроинтестиналног тракта, скелетни систем, итд). Као резултат тога генерализација може развити септикемија, Септицопиемиа, нарочито у новорођенчади и младе одојчади.

Узроци и патогенеза стафилококне инфекције

Симптоми Стафилококне инфекције

Стафилококни ларингитис и ларинготрахеитис се, по правилу, развијају код деце старосне доби од 1 до 3 године, на позадини акутних респираторних вирусних болести.

Развој болести је акутан, са високом телесном температуром и брзим појавом ларингеалне стенозе. Морфолошки, уочен је некротични или улцеративни некротични процес у ларинксу и трахеји.

Стафилококни ларинготрахеитис је често праћен опструктивним бронхитисом и често пнеумонијом. Клинички ток стафилококног ларинго-трахеитиса је практично идентичан ларинготрахеитису који је изазвао друга бактеријска флора. Значајне разлике само са дифтерије сапи, коју карактерише спорог развоја, постепеном променом фазе, паралелног повећања симптома (промуклости и афонија, суву кашаљ и постепено повећање стенозе).

Симптоми Стафилококне инфекције

Дијагноза стафилококне инфекције

Стафилококна инфекција се дијагностицира на основу детекције гнојних фокуса упале. Откривање патогеног стафилококуса у лезији, а посебно у крви, је пресудно. За серолошку дијагнозу користе се РА са аутостамом и музејски сој стафилококуса. Повећање титра антитела у динамици болести несумњиво указује на његову стафилококну природу.

Лечење стафилококне инфекције

Са благим облицима локализоване стафилококне инфекције, обично је довољна симптоматска терапија. У тежим облицима, а среднетиазхолих користи комплексно терапију: антибиотици и специфичне дроге противостафилококковие (људско антистапхилоцоццал имуноглобулинског, противостафилококковаиа плазма стафилококног токсоид, а стафилококног бактериофага, стафилококна терапијски вакцине). Према сведочењу користе хируршке третмане дезинтокситсируиусцхуиу неспецифичне терапије, витамин терапија. За превенцију и лечење дисбацтериосис употребом бактеријских препарата (Атсипол, Бифистим, бифидумбактерин, бификол осуши ет ал.), И каталитичка третман, повећање одбрамбене механизме организма (тактивин).

Дијагноза и лечење стафилококне инфекције

Спречавање стафилококне инфекције

Основа превенције стафилококног инфекције - строго поштовање санитарне противепидемијске режима (дезинфекција покућства, одговарајућег чишћења просторија, итд ..), рано откривање и изолација пацијената - извори инфекције. Будите посебно опрезни на све превентивне и контролне мјере треба спроводити у породилиштима домовима (користе за једнократну употребу ланене сета, носили маске, особље и друге.). Поред идентификовања и изоловања предметима (мајке или детета) мора идентификовати носиоце патогених мултирезистентних сојева стафилокока код неговатеља и да отклони носач са радног монитора усклађености персоналном санитарни правила складиштења за бригу о деци хранљивих смеше асептицке садржај индивидуалних сисе, прибор и остало брига ставке. Најмање 2 пута породилиште поклопац година за дезинфекцију и козметичке поправке.

Спречавање стафилококне инфекције

[1], [2], [3], [4], [5], [6]