Стеноза аорте: симптоми, дијагноза, лечење

Стеноза аорте је порок, који карактерише сужење валвуларне, подвучене или суправвалвуларне отворе. Стеноза развија хипертрофију леве коморе са смањењем њеног шупљине, као миокарда леве коморе ради са повећаним оптерећењем због ометања избацивања крви у аорту.

[1], [2], [3], [4], [5]

Симптоми аортне стенозе

У раном добу, већина деце се не пожали, добро се развија. После релативног "благостања" постоје жалбе на ангинални бол у срцу, периодична диспнеја, несвестица. Неповезаност (синковни услови) је знак озбиљне аортне стенозе са градијентом притиска између аорте и леве коморе већих од 50 мм Хг. Краткорочни губитак свести доводи до смањења срчаног излаза. Код аортне стенозе постоји ризик од изненадне срчане смрти, с обзиром да је хипертрофија миокарда позадина за развој акутне коронарне инсуфицијенције, посебно под физичким стресом. Исти фактор може довести до развоја животних опасних аритмија.

У клиничком испитивању, срце грба је одсутан, није проширена удараљке граница релативне срчаног тупост, јер срце остаје без проширио, расте хипертрофија леве коморе смањује обим камерни дилатације за дуго не јавља. Палпација откривена систолни јиттер у другој интеркосталног простора са десне стране (са вентилом и суправалвулар стеноза) или у трећем или четвртом интеркосталног простора са леве стране (када је субвалвулар стеноза). У истим тачкама, аускултација се детектује грубом систоличном шумом.

Дијагноза аортне стенозе

Електрокардиографски су откривени знаци преоптерећења леве коморе и субохендокардне исхемије миокарда (померање крајњег дела вентрикуларног комплекса надоле у лијевим торакалним електролизама).

Рентгенски знаци аортне стенозе: врх срца заокружен је и подигнут изнад дијафрагме, формирајући акутни угао са њим.

Приликом скенирања срца обратите пажњу на пречник вентила прстена аорте, број прикључака вентила, њихово отварање, пречник ефективне рупе. Карактеристичан ехокардиографски симптом је аркуни оток вентила у аортни лумен са турбулентним протоком крви кроз вентил. Доплерова ехокардиографија даје идеју о нивоу максималне опструкције и омогућава приближну процену озбиљности стенозе. Поред тога, процењује се хипертрофија леве коморе, његов систолни и дијастолни параметри.

Срчана катетеризација и ангиокардиографија се користе у проучавању истовремене патологије или у комбинацији са балон валвулопластиком валвуларне стенозе.

Диференцијална дијагноза укључује кварова атријалне или вентрикуларне септалном због сличног локализација систолног шум, уз хипетрофицхна кардиомиопатија - идиопатска хипертрофичном субаортал стеноза.

[6], [7], [8]

Лечење стенозе аорте

Палиативни хируршки третман аортне стенозе - валвулотомија кроз трансаорални приступ. Операција је назначена за синкопалне услове, градијент притиска између аорте и леве коморе је више од 50 мм. Хг.