Стопа седиментације еритроцита (ЕСР)

Седиментација еритроцита стопа (ЕСР) је директно пропорционална маси црвених крвних зрнаца, разлика у густини црвених крвних зрнаца и плазме, као и плазма је обрнуто пропорционална вискозности.

Јединице мјерења: милиметри на сат (мм / х).

Референтне вредности ЕСР

Старост	ЕСР, мм / х
Новорођенчад	0-2
Деца до 6 месеци	12-17
Жене млађе од 60 година	До 12
Жене после 60 година	До 20
Мушкарци млађи од 60 година)	До 8
Мушкарци након 60 година	До 15
У дефиницији Вестергрена	До 20

Седиментација еритроцита (ЕРС) нормално варира у зависности од старости и полу: код деце испод ЕСР (1-8 мм, / ч) него код одраслих, а просечна старост је мања него код старијих и сенилни људи. Током дана могућа су флуктуације вредности, максимални ниво се примећује током дана.

Пошто ЕСР углавном зависи од ензимске промене у крви (магнифицатион фибриногена, глобулин), онда расте у свим стања која укључују инфламацију деструкције везивног ткива, некрозе ткива, малигнитета, имуних поремећаја. Протеина акутне фазе (Ц-реактивни протеин, хаптоглобин, алпха 1-антитрипсин) адсорбује на површини еритроцита, и смање своје пуњење одбојност једни од других, доприносе формирању "РОУЛЕАУКС" и убрзава седиментацију еритроцита. У акутним инфламаторним и инфективним процесима, промјена у ЕСР се примећује 24 сата након пораста температуре и повећава се број леукоцита. Код хроничне упале, повећање ЕСР-а је резултат повећања концентрације фибриногена и имуноглобулина.

Формирање "кованица" и аглутинација еритроцита, повећавајући масу наслага честица, преципитира падавине. Главни фактор који утиче на формирање "кованица" црвених крвних зрнаца јесте састав протеина крвне плазме. Све протеински молекули смањују зета потенцијал црвених крвних зрнаца (негативно наелектрисање се промовише узајамно одбојност црвених крвних зрнаца и држање у суспензији), али највећи утицај асиметричне молекул - фибриноген, Иг и хаптоглобин. Стога, посебно изражено повећање ЕСР (60-80 мм / х) је карактеристично за парапротеинемичне хемобластозе (мијелом, Валденстром болест). Сензитивност ЕСР на откривање протеинске патологије плазме је већа у одсуству анемије. На еритроцитима зета потенцијал утичу други фактори: пХ плазме (ЕСР смањује ацидозе, алкалозе повећава), Јонски наелектрисање плазме, липида, вискозности крви, присуство еритроцитна антитела. Број, облик и величина црвених крвних зрнаца такође утичу на седиментацију. Еритропенија убрзава седиментацију, међутим, са тешким полумјесецом, сфероцитозом, анисоцитозом

ЕСР може бити низак, јер измењени облик ћелија спречава стварање "кованица".

У посљедњих неколико година, активно се користи међународна метода за одређивање ЕСР - методе Вестергрена. У овом поступку користе се капилари дужине 200 мм, што повећава осјетљивост методе.

[1], [2],