Стрептодерма код деце: узроци и симптоми

Стрептодерма је један од типова кожне пиодерме (болести узроковане бактеријском инфекцијом). Стрептодерму код деце  изазива специфичан тип микроорганизама - бактерија рода Стрептоцоццус. То су грам-негативни штапићи у облику кока (округлог облика), комбиновани у гроздове. Најчешће се развијају на позадини смањеног имунитета, нарушене микрофлоре и манифестују се различити кожни осипи, упале, иритације. То могу бити и локалне манифестације на нивоу коже и системске манифестације на нивоу целог организма уз формирање нових жаришта инфективног процеса, инфламаторних и некротичних подручја, инфилтрација.

Епидемиологија

Број случајева стрептококне пиодерме од 2005. Године код деце млађе од 15 година процењује се на 111 милиона. [1]Према статистикама, у око 45% случајева брзог развоја стрептодерме, са кратким периодом инкубације, јавља се на позадини смањеног имунитета, повећаног бола код детета и опште слабости тела.

Појава стрептодерме код ове деце је праћена болестима као што су каријес, пулпитис, фарингитис, тонзилитис, бронхитис. Многа деца (до 20%) имају хроничне жаришта инфекције грла и уста. [2]То могу бити хроничне болести зуба (12%), десни (10%), аденоиди (2-3%), упаљене тонзиле (5-6%), фистуле и фоликули (до 7%), зачепљени максиларни синуси (до 5%). ). У другим случајевима то су различите акутне и хроничне болести горњег и доњег респираторног тракта.

У 65,5% случајева стрептодерме, пратећи фактори били су хормонска неравнотежа, имунолошки дисбаланс, повећана реактивност и сензибилизација тела. У око 35% случајева, стрептодерма се развија након боравка детета у болничкој болници (болничка инфекција). У око 5-10% случајева, болест се развија на позадини опште интоксикације тела, у 70% случајева - на позадини повреде микрофлоре коже, слузокоже и усне дупље. Приближно 15-20% случајева је последица хормонских и имуних промена. У 25% случајева, развој болести је повезан са недостатком килограма, недостатком витамина, минералима и појединим хранљивим састојцима. У 30% случајева развој болести је повезан са прекомјерном тежином и повећаним индексом тјелесне масе.

Максимална учесталост стрептодерме јавља се код деце узраста од 2 до 5 година, али се може приметити и код старије деце и одраслих, чије занимање може довести до посекотина или абразије на кожи (Адамс, 2002; Фехрс, ет ал., 1987; Вассерзуг)., ет ал., 2009). Нема разлике у осетљивости између девојчица и дечака.[3]

Узроци стрептодерма код детета

Разлог за развој стрептодерме (главне) - један. То је бактеријска инфекција, али микроорганизам који припада роду Стрептоцоццус. Његова интензивна репродукција на позадини смањеног имунитета и ослабљене отпорности организма узрокује интензивно ширење упалног и инфективног процеса, његово напредовање. Други узроци могу индиректно утицати - то је свакако низак имунитет, поремећај нормалних метаболичких процеса у организму, недостатак витамина, микроелемената, минералних компоненти. Контакт са инфективним пацијентом такође може изазвати стрептодерму. Ово може укључивати и дијете које улази у центар инфекције (на примјер, у зону епидемије или зону просперитета болничких инфекција), неусклађеност са санитарним и хигијенским нормама и захтјевима, лоши стамбени увјети који доприносе ширењу инфекције.[4]

Фактори ризика

У ризику су деца са смањеним имунитетом, невакцинисана деца или деца вакцинисана без поштовања правила вакцинације, која су имала компликације код вакцине, често болесна деца, деца са дуготрајним рецидивом, рецидивирајуће болести, хроничне инфекције и алергијске реакције. Међутим, треба напоменути да недостатак вакцинације негативно утиче на здравствено стање и може изазвати развој и озбиљних заразних болести и стрептодерме.

Ту спадају деца са различитим жариштима инфекције, са хроничним инфективним и соматским болестима, укључујући стоматолошки и дерматолошки профил. Деца са авитаминозама су угрожена, посебно ако је тело дефицитарно витаминима Ц и Д. Као што је показано у бројним студијама и клиничким случајевима, недостатак витамина Д се често повезује код деце са развојем инфективних болести различите тежине и локализације. Такође је вредно напоменути да су са недостатком овог витамина, болести много теже и да подразумевају бројне компликације.[5], [6], [7]

Поред тога, фактори ризика укључују антибиотску терапију, употребу одређених лекова са тешким токсичним ефектима на организам (антипаразитска, антифунгална терапија, хемотерапија, туберкулоза). Снажни аналгетици, анестезија, анестезија, па чак и локална анестезија делују на сличан начин. Продужени боравак дјетета у болници због различитих болести такођер може узроковати развој стрептодерме, јер у готово свим болницама постоји болничка инфекција. [8]Особе у ризику су након радиотерапије, хемотерапије, након дуге хоспитализације, операције, трансплантације и трансфузије крви.

Такође су угрожена деца рођена са различитим типовима интраутерине инфекције, породне повреде, ослабљена деца, деца са ниским телесним масама, неразвијеност или функционална незрелост тела, деца рођена прерано, или у вези са операцијом царског реза.

Патогенеза

Основа патогенезе је развој бактеријске инфекције на кожи. Главни узрочник стрептодерме код детета је стрептококна инфекција. Развија се, по правилу, на позадини смањеног имунитета, опћег смањења отпорности и издржљивости тијела, уз недостатак витамина или минерала. По правилу, у раним фазама бактеријске инвазије ниског ступња захваћа само површинске слојеве коже. Међутим, постепено инфекција погађа дубље слојеве коже, односно постаје све теже излечити. Важно је напоменути да су или површински слојеви (епидермис) или дубоки слојеви (сама дермис) најчешће погођени. У ретким случајевима, поткожна маст је укључена у инфламаторно-инфективни процес.

Површинске структуре стрептокока, укључујући породицу М протеина, хијалуронску капсулу и фибронектин-везујуће протеине, омогућавају бактеријама да се вежу, колонизују и продиру кроз људску кожу и слузокожу [9], [10]под различитим условима околине.[11]

Да ли је стрептодерма заразна код деце?

Често чујете питање, да ли је стрептодерма заразна код деце? Хајде да разумемо ово питање. Стрептодерма је узрокована бактеријском инфекцијом, а посебно бактеријама рода Стрептоцоццус. Свака бактеријска инфекција а приори значи одређени ниво инфективности, јер има својства ширења и преноси се са једне особе на другу, без обзира да ли је болесна у отвореној форми или скривена, или је једноставно бактериокар.[12]

Али чињеница је да се код једног детета које је било у контакту са инфективним пацијентом, болест може манифестовати, док се у другом не манифестује. Све зависи од стања имунитета, као и од осетљивости организма на заразне болести. Свака особа има свој ниво подложности. Стога, у сваком случају, потребно је кренути од чињенице да је болест заразна. Са развојем акутног облика болести, боље је да се суздрже од контакта са другом децом, да издрже карантин. То ће помоћи не само да се не инфицира друга дјеца, већ ће олакшати и лакше и брже одвијање болести, без икаквих компликација, јер неће бити стране микрофлоре, што само погоршава ситуацију.

Како се стрептодерма преноси код деце?

Стрептодерма се преноси на исти начин као и бројна друга бактеријска обољења директним контактом са инфективним пацијентом. Болест се може пренијети контактом, руковањем, када се користи иста постељина, посуђе, хигијенски прибор. У неким случајевима, са посебно тешким обликом болести, може се преносити капљицама у ваздуху.[13]

Ако је ваше дијете болесно, свакако требате знати како се преноси стрептодерма код дјеце како би се избјегла зараза друге дјеце. Уверите се да ваше дете није у директном контакту са другом децом. Научите га основним правилима хигијене: прије ходања и након тога, темељито оперите руке сапуном, третирајте кожу алкохолом, тинктурама или лосионима који садрже алкохол или другим антисептицима. Ово ће смањити контаминацију коже патогеном микрофлором.

Такође треба да схватите да неко време након што је дете имало болест, он и даље остаје носилац бактерија, а вероватноћа инфекције здравог детета још увек постоји. Због тога, лекари препоручују одржавање двонедељног карантина и спречавање детета са стрептодермом да контактира другу децу. Карантин треба чувати и након опоравка, јер се бактерије још увијек чувају у тијелу и могу представљати опасност за другу дјецу.

Иако не сви доктори дијеле ово мишљење. Неки лекари су уверени да дете са стрептодермом може безбедно да комуницира са другом децом. И он им не представља никакву опасност. То је због чињенице да се болест може развити само код детета које има предуслове за то, и предиспозиције, на пример, слабог имунитета, или нарушене природне микрофлоре са смањеном отпорношћу на колонизацију. У супротном, тело ће се одупријети инфекцији и неће дозволити развој болести.

Симптоми стрептодерма код детета

Период инкубације стрептодерме код деце је одређен многим факторима. У просеку, то је од 1 до 10 дана. Дакле, ако је имунолошки систем и природна отпорност организма нормална, или на високом нивоу, болест се може развити након 7-10 дана, а још више након контакта са особом са стрептодермом.

Често постоје случајеви када имунолошки систем потискује инфекцију и не дозвољава јој да се развије. У таквим случајевима болест се уопште не развија. Уз слаб имунитет, високу осетљивост, болест се може развити много брже. Постоје случајеви у којима је период инкубације стрептодерме код често болесне дјеце био 1-2 дана (болест се брзо развијала, готово одмах након контакта са инфекцијом).

Главни симптом је развој гнојног упалног процеса на површини коже. Ово прво може бити благо црвенило, иритација, која се постепено развија у плачу, црвену (упаљену) област. Немогуће је додирнути ово подручје због повећаног бола. Често је процес праћен повећањем телесне температуре, развојем локалне реакције у виду свраба, црвенила, формирања апсцеса или збијања. Могу се формирати посебни пликови који су испуњени гнојним садржајем (бактерије, мртве станице коже, леукоцити и лимфоцити, укључене су и друге крвне станице које су мигрирале у упални фокус).

У напреднијем облику (хронични) развијају се у облику влажних, не-зацјељујућих чирева, који се одликују повећаним болом. Склоност крварењу, дуготрајно не-зацељивање, прогресивни раст. У жариштима упале могу бити укључене све више и нове коже. Често се чиреви спајају. На дну чира се могу видети гнојни и некротични простори испуњени гнојним масама. На странама формираних подручја гранулације. По правилу, такви улкуси се уздижу изнад површине здраве коже, има знакова инфилтрације.

Први знаци како почиње стрептодерма код деце

Ако је дете било у контакту са инфективним пацијентом, може се развити стрептодерма током периода инкубације. Стога, свакако питајте како почиње стрептодерма код дјеце. Прве знаке треба пажљиво пратити, јер се на основу њиховог раног откривања може закључити да успјех даљњег лијечења болести овиси. Није тајна да успјех било којег третмана зависи од правовременог почетка лијечења.

Ако је дете било у контакту са пацијентом, потребно је да га третирате много ближе. Потребно је свакодневно прегледати организам како би се појавили први знаци оштећења коже бактеријском инфекцијом. Дакле, стрептокока, по правилу, углавном погађа површинске слојеве, тако да ће прве реакције додирнути површинске слојеве. Прво, ту је црвенило, које може јако да сврби, или можда не. Али касније се развија у мали чир, или бол.[14]

Пус се развија, повећава серозна ексудативна реакција. Подручје око захваћеног подручја постаје збијено, упаљено и болно. Често се развија јака отеклина. На површини се може формирати млохави балон (сукоб). Пуцање овог мехура, по правилу, подразумева формирање нових жаришта инфламаторног процеса.

Температура код стрептодерме код деце

Код дјеце са стрептодермом, температура може порасти, јер је стрептодерма инфективна болест коју узрокује бактеријска микрофлора. Температуре до 37,2 (субфебрилна температура) обично указују на присуство инфекције у телу, као и на то да је тело активирало све ресурсе за борбу против инфекције. Ово указује да је имунолошки систем, систем неспецифичне резистенције, у активном стању и пружа поуздану заштиту од прогресије инфекције. У неким случајевима ниска температура може бити знак регенеративних процеса у организму. По правилу, није потребно подузимати никакве радње на овој температури, али морате пажљиво пратити дијете и пратити температурни графикон - мјерити температуру најмање 2 пута дневно, истовремено, и биљежити индикаторе у посебном температурном листу. Ово може бити веома информативно и корисно за присутног лекара, омогућиће праћење статуса детета у динамици. Али то не искључује потребу за консултацијом са лекаром.[15]

Ако температура расте изнад 37,2 (фебрилна температура) - то је обично разлог за забринутост. То значи да је тело у напетом стању и да нема средстава за борбу против инфекције. У овом случају, неопходно је дати дјетету антипиретик као симптоматску терапију. Боље је дати једноставне алате који су активни састојци - аналгин, аспирин, парацетамол. Формулације за дојенчад, суспензије и други антипиретици за дјецу су најбоље искључени, јер могу узроковати додатне нежељене реакције, ући у напети организам, а то, опет, може погоршати стање, узрокујући прогресију и ширење стрептодерме.

Ако се температура дјетета подигне изнад 38 ступњева, потребно је подузети хитне мјере за смањење температуре. Свака збрка ће учинити. Такође се могу комбиновати са класичним антиинфламаторним лековима. Не препоручује се дјетету да повећа температуру изнад 38 ступњева, јер изнад те температуре дијете, за разлику од одрасле особе, већ почиње да денатурира крвне протеине. Такође је важно напоменути да је на температурама изнад 38 степени, оптерећених бактеријском инфекцијом, неопходна хитна медицинска помоћ. Ако се стање детета погорша, немогуће је одложити хитни позив. Ако се температура не смањи у року од 3 дана, може бити потребна хоспитализација. Случајеви било каквог, чак и незнатног повећања температуре код дјеце на позадини стрептодерме, морају се одмах пријавити свом лијечнику.

Стрептодерма код детета

Појава стрептодермних знакова код новорођенчета је прилично опасна, јер је стрептодерма бактеријска болест. Код новорођенчади природна микробиоценоза још није формирана. Код дојенчади, колонизацијска отпорност слузнице и коже је потпуно одсутна, а имунитет такођер није формиран. До три године микрофлора и имунитет детета су идентични имунитету и микрофлори мајке. Сопствена микрофлора још није, она је у фази формирања, тако да је тело најосетљивије и подложније било којој врсти инфекције, укључујући стрептококну.[16]

Карактеристична карактеристика стрептодерме код новорођенчета је да се одвија тешко, често праћена грозницом и убрзано напредује, покривајући све више нових подручја коже. У неким случајевима, стрептококна инфекција може такође да утиче на слузокожу. Често се удружује гљивична инфекција која погоршава ситуацију и погоршава стање детета. Стрептодерма код детета може изазвати цријевну дисбактериозу као компликацију, која доводи до озбиљних поремећаја пробаве, столице. Болест се одликује склоношћу кронизацији и рекурентном току.

Када се појаве први знаци болести, неопходно је што пре консултовати лекара и од првог дана спровести одговарајући третман. Ако се појаве компликације или прогресија болести, може бити потребна хоспитализација. Самозапошљавање се не може ангажовати, све обавезе треба обавити само доктор.