Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Субкутани мите
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Подкутани тик је паразит који се налази унутар или непосредно испод слоја коже, као и унутар додира коже и узрокује промјене у својој структури, у вези са виталном активношћу. Често су погођени људи чија кожа је склона таквим променама у свом саставу - то су тинејџери или људи са масном кожом. Не увек људи знају да такве промене на кожи нису само особине, већ их узрокује паразит који се може уклонити и вратити на кожу здрав изглед. Због тога је неопходно знати неке од карактеристика патогена и симптома да започне правовремени третман и позитиван резултат.
Карактеристике структуре поткожних грињих
Подкутани тикац је паразит који припада групи гриња. Паразити који узрокују лезије коже су различити, али постоје два главна типа поткожног тикета - Демодек фоллицуллорум и Демодек бревис. Структура поткожних крпеља је таква да имају врло мале димензије, око 0,3 милиметара. Њихово тело има ланцеолатни облик, кратке ноге и уста органа типа потиска. Како изгледа подкутани пршут? Са голим оком, он се не може видети, али изгледа као бубица у облику свог тела и величине.
Шта је опасно за подмлађивање? Сама по себи, она не изазива акне и бубуљице, али може повећати осетљивост и алергија јавља као резултат одумирања под кожу на гриње могу бити повољних услова за узгој микроорганизама на њима и одржава запаљенски процес. Патогени паразитске другачије: демодек фоллицуллорум претежно локализован у шупљини фоликула длаке и демодек Бревис - шупљину масне фоликул. С обзиром да кожа највише погађа лице младих људи, то је опасно због промјена структуре коже лица и формирања ожиљака након тога.
Животни циклус поткожних гриња није дугачак, али може дуго трајати у телесу управо због честог парења и узгајања потомака. Постоје жене и мушкарци. Женске поткожне гриње прилеже на површину фоликла, на којем углавном живе ноћу, јер се у овом тренутку активирају мушкарци. Мушкарци могу попити на површини коже и ићи неколико центиметара у потрази за женама. У близини фоликла долази до упаривања ове две особе, а женка се враћа на дубину фоликла, где лежи јаја. Таква јаја сазревају дуго времена и пролазе своје фазе развоја: прво јаја се претварају у ларве, а затим у протонимфусе и нимфу. У једном фоликлу може бити око двадесет пет одраслих особа у исто време. Колико дуго живи субкутани тикет? Генерално, ово је око две недеље. Али одрасла особа је само једна трећина свог живота - око пет дана одрасла жена живи након постављања јаја, а развој јаја траје око десет дана. Све ово време је ослобађање производа виталне активности Демодек, који могу изазвати алергијске реакције, клиничке манифестације болести. Када одрасла жена или мушко умре, онда је тело ове особе под кожом, узрокујући инфламаторну реакцију.
Клинички знаци инфекције са субкутаним пршљеном
Треба рећи да се ова патологија развија само код особа које имају тенденцију на ово. Такви људи укључују људе који имају факторе ризика:
- адолесцентима са хормонским променама, што смањује укупни имунитет и прати развој кожних болести;
- људи који пате од мастне себорреје;
- људи са оптерећујућом алергијском анамнезом;
- гастроинтестинални поремећаји, који су праћени смањењем микрофлоре не само црева, већ и коже;
- ендокриних патологија са дисбалансом хормона;
- људи са аутономним неурозама и неуроциркулаторном дистонијом;
- жене са аменорејом примарно или секундарно;
- људи који имају штетне радне факторе, углавном флуктуације у температури спољашњег окружења.
Да ли је субкутани курац заразан? Ово питање погађа многе, па је проучено у великој мери. Говорећи о чињеници да су многи људи заражени овим паразитом, али нису сви болесни, може се рећи да је овај функција заразна. Начини инфекције су директни или индиректни контакт. Директан начин је директно додиривањем коже болесне особе, а посредно је кроз хигијенске производе - пешкир, сапун. Али ако не постоје услови за репродукцију овог тикета, онда то неће изазвати симптоме, јер живи због мртвих ћелија, а углавном јој је потребна поткожна маст.
Симптоми поткожног тикса зависе од локализације. Најчешћа локализација је масна подручја коже: чело, чело, образи на лицу и друге области - руке, леђа, очи, а такође и коса на глави, могу бити мање вјероватни.
Период инкубације поткожног тикса за око десет дана је време потребно за сазревање јаја и појаву зрелог појединаца, који настављају циклус и доприносе развоју клиничких знакова болести од производа њихових виталних активности.
Клинички се разликују неколико облика демодикозе, што зависи од степена промена коже. Разликују еритематозно-сквамозне форме, папуларне, пустуларне, розашасте и комбиноване форме.
Подкутани тик на лицу је најчешћа локализација. Симптом почиње постепено, јер број крпеља није толико велики. Прво, црвенило се појављује на кожи лица, слично почетку мозга. Затим на овом месту формира се пилинг коже, што је најповољнија опција. Често постоји папула, а затим и пустуле, које су испуњене упалним садржајем мршаве боје. Такве пустуле подсјећају на нешто акне, али немају језгро изнутра, али су хомогене. После овога дође до пилинга и на црвеној позадини има груби изглед. Акне на лицу услед хиподермичног тикета се не формирају услед дејства на кожу или ћелијама, а могу се формирати само када умри умире и његово тијело стимулише запаљенску реакцију.
Подкутани тик на глави такође се често умножава у фоликулима косе, јер је ово храњиви медијум. У овом случају, умножавање крпеља у фоликулима косе поремећа трофизам косе и постаје тањи. Ово може проузроковати губитак косе, јер постају танке. У овом случају се појављује пилинг главе у облику масивног перути. Губитак косе због поткожних грлића се дешава постепено и широм главе, што га разликује од гљивичне повреде главе. Истовремено, коса је танка и летаргична, а садржај масти се повећава.
Субкутане гриње на рукама изазива чешће еритематозно-сквамозне форме - црвенило целе коже и пилинг. Ова манифестација демодикозе подсећа на алергијску реакцију.
Субкутани тик не види врло често у очима, али може оштетити капке пилингом и губитком трепавица, формирањем кори на очним капцима. Такође, субкутани тик мозе изазвати специфичну лезију слузнице око - истовремено се формира демодектични блефаритис или коњунктивитис. Пацијент се пожали на пулсни осјећај у очима, осјећај страног тијела, сламање, фотофобија. Ово је праћено промјенама у очима у облику формирања вискозних честица, губитка трепавица, плака на склери очна јабучица је мрачна боја, формирање вага. Такав пораз захтева хитан третман, јер промјене могу дубље.
Хиподермични тикет у дјетету је ретка појава, јер дјечија кожа нема тако изражене и развијене косе и масти фоликула. Али дете може бити погођено већ у адолесценцији, када се појави развој ових жлезда. У ранијем добу развоја кожних болести, у случају субкутане гриње најчешће јавља секундарно имуном супресије или ендокриних болести - дијабетес, синдрома или Цусхинг болест. Стога, када се код детета појави субкутани тик, треба размишљати о секундарном процесу и водити темељиту диференцијалну дијагнозу са алергијским дерматитисом и другим алергијским обољењима коже детињства.
Субкутани мити током трудноће могу се по први пут појавити, чак и пре него што је жена имала такву болест. То је због многих фактора. Прво, током трудноће је релативно имуносупрессииа тела, што повећава шансе крпеља на репродукцију и клиничке манифестације, чак и ако је раније био само кожа и никада изазване симптоми. Друго, хормоналне промене током трудноће и састав постељице синтетише многе хормоне који утичу на кожу - повећава влаге, масти, смањује број благотворно микрофлоре, тако да је пропраћено развојем субкутане мите. Карактеристика демодикозе у трудноћи је то што се одједном појавила, тако да може нестати након порођаја. Али постоје посебности у лечењу поткожних гриња током трудноће, што мора бити узето у обзир.
Последице поткожних пршута могу бити узроковане самим присуством паразита и његовом упорном истрајношћу, што доводи до ширења процеса и уништавања нових површина коже. Ако субкутани курац удари у очи, неблаговремени третман може проузроковати слепило, а ако се настави, може доћи до честог заразног бифаритиса или јечма. Ако пршут паразитизира на скалпу, онда је последица овог процеса губитак косе, која је онда тешко обновити због кршења структуре самог фоликула. Последица субкутаног тик на кожи лица може бити везивање пустуларне и бактеријске флоре са развојем озбиљних лезија и секундарних промена у контуре и особинама лица.
Оваква врста клиничких манифестација субкутане оштећења мита захтева озбиљну дијагнозу и благовремени третман како би се избјегао развој компликација и дубље лезије коже.
Дијагноза и диференцијална дијагноза поткожних гриза
Дијагноза демодикозе требало би да има за циљ не само потврђивање дијагнозе поткожних гриза већ и давање диференцијалне дијагнозе ове патологије.
Пре свега, потребно је одредити анамнестичке податке о висини процеса, трајању процеса и динамици погођених подручја коже.
Анализа за субкутани тик, која је специфична, је микроскопска. Разноврсност клиничких облика демодикозе одређује посебне методе узимања мрља и материјала за истраживање. Са еритематозном формом, материјал се узима из различитих делова погођене коже површинским стругањем кожних вага. У папуларном, пустуларном и комбинованом облику, скалпел је пробијен и, екструзијом, прима садржај, који се касније може проучити. Такође, како би се уклонио садржај фоликла, препоручљиво је користити екстрактор за комоде или кашику за очи. Добијени материјал прелази у стакло, третира се са 20% раствором калијума или глицерина, а затим прекривен слипом поклопца. Петнаест до двадесет минута касније, припрема је спремна за студирање под микроскопом са различитим степенима увећања.
Лабораторијска дијагноза поткожних гриза је донекле тешка. Да бисте то учинили, узмите стругање од капака или слузокоже очију, капи неколико капи уља или бистре течности и испитајте под микроскопом.
Дијагностички значајан резултат за потврду дијагнозе поткожног мите је присуство више од 10 особа у једном фоликул длаке, узимајући у обзир све облике паразита - матуре јаја, ларве и нимфе. Мања количина паразита сматра се прихватљивом, јер могу бити код људи и не изазивају клиничке манифестације.
Друге методе које се могу изводити углавном се проводе у циљу диференцијалне дијагнозе.
Алерголошке методе дијагнозе могу искључити сличне патологије. За ово се могу извести кожни тестови са алергенима различитих група. Такође, информативни је начин имунолошког прегледа крви са дефиницијом главних индикатора.
Општи тест крви може да елиминише промене коже узроковане бактеријским патогеном. Када паразитирају субкутани тик, промене у тесту крви не би требало да буду, само релативна лимфоцитоза може бити.
Диференцијалну дијагнозу демодикозе треба обавити са другим патологијама које изазивају промене на кожи. То су, пре свега, бактеријске лезије - карбунула, фурунцулоза, као и алергијске болести у облику уртикарије, шева, атопијског дерматитиса.
Царбунцулосис - овај инфламаторно-нецротиц болести коже, што је проузроковано стрептокока или Стапхилоцоццус, а карактерише лезија фоликула длаке и лојне жлезде канала излаза. У овом случају, локална инфламаторна лезија се јавља у једном фоликлу, у средини чији се обликује некротични фокус. Ако постоји запаљење и некроза неколико запаљенских фоликула, онда је то питање фурунцулозе. Ако фурунцле покрива огромну површину оштећења, онда је системска реакција могућа у облику синдрома озбиљне интекције с порастом температуре. Али главна карактеристика локалног клиничког драги камен који га разликује од поткожног Мите - је присуство некрозе у центру са косом када царбунцулосис некротичном или огреботине. Субкутани грин никада не индукује некрозу фоликула косе. Постоје и субјективни симптоми - са карбункулозом - снажан вучни бол у пределу лезије, а са демодектозом - свраб, који гори на позадини црвенила.
Како разликовати алергију од подмлађеног тикета? Ово може бити веома тешко, нарочито код еритематозно-сквамозних облика демодектозе. Затим врло информативне методе за потврђивање дијагнозе су алерголошки тестови и тестови. При спровођењу таквих тестова, резултати ће бити позитивни код одређених алергена. Такође, са алергијском анализом крви, индикатори имуног комплекса ће бити повећани. Алергија се по правилу не нагло развија, али постоји оптерећена породична историја или у детињству пацијент указује на присуство атопијског дерматитиса. Такође, код алергијских лезија постоји веза са одређеним алергеном који узрокује симптоме, а када је поткожни тик настаје, симптоми су константни и нису везани за вањске факторе.
Уртикарија је најчешћи облик алергијске реакције, која по изгледу има сличне кожне симптоме. Криве се јављају чешће због узимања алергених лекова или лекова, а демодекоза нема факторе окидача и стално брине пацијента. Уртикарију карактерише ширење процеса у облику црвених тачака које су подигнуте изнад нивоа коже и чешће се процес локализује на абдомном, бочним површинама стомака и рукама. Док субкутани црта често погађа подручја која имају масну кожу - ову особу (брада, чело), назад.
Субкутани пршут или шева? Такође је тешко разликовати, јер обе патологије изражавају србење коже, али постоје разлике у локалним манифестацијама. Када шкљобни пршут утиче на подручја са танком кожом - међусобни простори, руке. У овом случају, паразит активно полуди између коже и гура потезе, који прате тежак свраб и формирање танкозидних шупљина напуњених течностима на местима где је паразит био. Када се подкутане тикве формирају манифестације у облику дифузног црвенила коже и њеног пилинга с локализацијом на лицу и нагонима за стварање акни.
Узимајући у обзир различите патологије које могу бити праћене сличном симптоматологијом, приоритет треба бити диференцијална дијагноза између таквих патологија. Због тога је неопходно не само да се открије патологија у времену, већ и да се потврди дијагноза, јер болест можда није једнократна, онда се симптоми могу слојевити и третирати треба прописати, узимајући у обзир комбиновану патологију.
Методе за лечење поткожних гриза
У третману поткожних гриза, добар ефекат није само лек, већ и широк спектар лекова из локалног лечења, алтернативних лекова и лековитих биљака. Због тога се одједном може користити неколико метода, што повећава ефикасност лечења.
Веома важан део успјешног лијечења поткожних гриза је исхрана која има за циљ чишћење не само црева, већ целог тијела. То доприноси нормализацији коже, његовој функцији излучивања, пошто се деловање лојних жлезда нормализује и количина њиховог лучења је смањена. Такође нормално функционише имунолошки систем, а захваљујући оваквим акцијама кожа постаје чистија. Дијета би требала осигурати захтјеве за главне састојке хране, уз ограничење слатке хране - то је неопходно за вријеме интензивног лијечења, а онда само треба пребацити на прави начин исхране и живљења.
Исхрана са субкутаним мите има неке одлика:
- У акутном периоду је неопходно искључити све масти и штетне адитиве за храну;
- Потребно је ограничити исхрану на једну трећину - то ће помоћи у ублажавању варења;
- Да се у акутном периоду искључи слатка и производи који садрже глукозу;
- да се искључе хљеб бијелог млевења, пецива, колачи, колачи;
- неопходно је да доручкујемо са влакнима у виду овсене кашме или кашице грубог брушења - то стимулише перисталтизацију;
- сваки дан морате имати млечне производе у својој исхрани - то ће нормализовати цревну микрофлоро и обновити нормалну кожну биоценозу;
- потребно је свакодневно пити чисту воду у довољним количинама у прорачуну од 32 милилитара по килограму телесне тежине, али не након јела, али пре тога;
- потребно је узимати витамине сваког дана у виду свежег поврћа и воћа - ово враћа структуру ћелија коже и нормализује циркулацију крви.
Ови прехрамбени прописи о исхрани помажу не само нормализацији телесне тежине, већ и коже и унутрашњих органа.
Лечење поткожних гриза са средствима за медицину има веома широк спектар са употребом антибиотика, масти, таблета, тинктура и лосиона.
Код акутног курса може доћи до изразитог едема лица, а истовремено прописати антихистаминике и дехидраторе, као и локална анти-инфламаторна терапија. Доступност Пустулар елементс висипки захтева додељивање један тетрациклина антибиотика, као што је доксициклин (ЈУнидокс сољутаб) или антибиотски макролиди (Зитролекс). Након нестанка едема и престанка формирања свежих пустуларних отсипки, пацијентима се додјељује локална антипаразитска терапија.
Методе третирања подкожних гриња уз употребу локалних лекова су најосновније у комплексној терапији када се користе лосиони или масти и таблете. Мама од поткожних пршута има врло добар ефекат услед локалне акције. Користите различите лекове који имају антисептички ефекат.
- Иам је маст која има сложен антифунгални и антисептички ефекат. У свом саставу има ацетилсалицилну киселину, карболну киселину, као и цинк и сумпор. Због тога се изражава и његов ефекат сушења, који има посебно благотворно дејство на масну кожу. Маст треба користити на следећи начин: пре употребе, потребно је мијешати садржај тегле, а затим након лагане хигијенске процедуре нанијети танак слој на погођену кожу. У овом случају, маст треба да се примјењује на начин да заробљени подручја и здрави око два до три центиметра. Морате да користите маст два пута дневно, током третмана је око седам до десет дана. Истовремено, није могуће извршити било какво отицање коже или корења, након терапије третмана, све се треба очистити.
- Бензил бензоат је маст која има антисептички ефекат и антипаразит, што је посебно изражено против крпеља и уши. Састав лека укључује естер бензојеве киселине, која уништава зид паразита и омета његову репродукцију. Лек је доступан у виду мастне конзистенције. Нанесите маст након хигијенских процедура свјетлости, потребно је нанијети мазило равномјерно танком слоју на погођену кожу три сата. Затим, три сата касније, неопходно је поновно наносити маст, без прања. Употреба може бити не више од два пута дневно. Ток третмана је око недељу дана.
Такав локални третман треба користити у сложеном третману са другим системским лековима, онда се ефикасност лечења повећава. Таблете са субкутаним грињама су једно од најефикаснијих средстава за постизање усклађености са пацијентом. Акција таблета има за циљ антипаразитни и антисептички ефекат.
- Метронидазол (Трицхополум) је антифунгални и антипаразитни лек широког спектра деловања. Активна супстанца лека је нитроимидазол. Има деструктивни ефекат на ћелије тела пршута услед кршења синтезе нуклеинских киселина, која спречава нормално умножавање ћелија и процес репродукције поткожног тикса. Лек се производи у фармаколошком облику таблета, вагиналних таблета и крема, као и крема за спољну употребу и прах. За лечење субкутаних тиква најприкладније за употребу таблете за оралну примену у комплексној терапији са другим локални препарати - масти. Лек се користи на 500 милиграма два пута дневно, а терапија је око седам дана. Током лечења метронидазолом препоручује се коришћење пробиотика, јер лек делује на цревну микрофлору, што је у овом случају непожељно. Нежељени ефекти лека су могући у виду оштећења координације, поспаности, инхибиције, промене у крви у облику анемије и леукопеније, као и алергијских појава.
- Левомицетин је лек који има антимикробну активност и антиинфламаторну, што спречава бактеријске компликације после поткожних гриза. Лек се осуши масном кожом, утичући на фоликле и масне фоликле, који убија ларве и јаја подмлађеног тикета на мјесту репродукције паразита. Да бисте то урадили, користите 1% раствора левомицетин алкохола. Ова тинктура се користи три пута дневно, након лаког прања лица. Потребно је нанијети мало тинктуре на памучну подлогу и обришите лице. Након неколико минута можете користити антипаразитске масти које се наносе након тинктуре. Ово побољшава ефекат.
У садашњој фази, препарати групе пиретроида - синтетички аналоги природних пиреритина, познати по инсектицидном и акарицидном дејству - широко се користе у лечењу паразитарних болести. На одговарајућа средства, која садрже синтетички пиретроид, припадају "Нитиформ", "Перметрин", Спрегал.
Други лекови који се користе од субкутане ћелије зависе од облика лезије коже. Антибиотици из поткожних гриза нису етиолошки агенси, јер не утичу на паразите. Стога, употреба антибиотика је могућа само уз поновну инфекцију или везивање бактеријске флоре са развојем секундарне кожне пиодерме.
Капи од субкутаних гриња се користе ако утичу на очи са развојем блефаритиса или коњунктивитиса. Да бисте то урадили, често користите Еие Стоп Демодек гел. Овај лек, који укључује метронидазол, катран и вјештица лешника (хомеопатска супстанца). Лек је дјелотворан када се утрља у капке током недеље два пута дневно.
Спреј од поткожних пршута може се користити када је локализовано на тешким местима, на примјер, на леђима или на ушима. Осим тога, узимајући у обзир пораст садржаја масти у кожи и њену контаминацију, као и за отварање фоликула помоћних жлезда коже, пре употребе локалних лијекова потребно је користити спреј. Такав спреј "Спрегал" има активне антипаразитске компоненте. За лечење потребно је прскати на погођеним подручјима лица. Ток третмана је двадесет дана.
Шампон из подмлађеног крпеља се користи када се паразит налази у фоликулима косе главе, а када коса пада због тога. Користите пуно шампона са антипаразитским својствима: Мантинг - шампон који има специфичан ефекат на паразита, а поред тога јача структуру косе и нормализује трофични фоликул косе. Нанесите овај шампон на следећи начин: на влажној коси нанијети одређену количину шампона, пенушати, а затим опрати; онда морате по други пут да шаљете шампон и држите га неколико минута. Опрати косу неко време у пешкир, а затим осушити. Такође можете користити Фабао шампон и Демодек Цомплек. Метод употребе је исти.
Алтернативна средства за субкутане гриње
Лечење субкутаних гринева код куће може се комбиновати са системским и локалним лековима. Користите алтернативна средства, лосионе и биљке. Главни рецепти су следећи:
- Чесен има изразито антибактеријско и антипаразитно својство, а такође и због ефекта сушења овог производа, добро осуши упаљену кожу. У том случају, користите га на следећи начин: у вечерњим часовима након прања, неопходно је разблажити свежим каранфилићем чесна на погођеним подручјима коже. Потребно је држати ову маску десет минута, а затим га исперити топлом водом. Након тога, морате га обрисати сувим ручником и не користите више локалних производа. Ток третмана је недељно.
- Маске сапуна су врло ефикасне за лечење кожних лезија, јер имају и антиинфламаторни ефекат осим особина сушења. Сапун са сапуном је врло ефикасан због садржаја катрана, који има ефикасност против крпеља, како субкутаних тако и сводних. За такву маску треба да сапуните лице сапуном сапуна и сачекајте док се не осуши, а затим испрати водом. Поступак се мора поновити свако јутро и свако вече.
- Веома корисна у лечењу поткожних гриза који су на лицу, употреба инхалација. За инхалацију можете користити различита уља. Уље чајевог дрвета промовише експанзију фоликула коже, што омогућава даљу употребу масти за боље дезинфекцију коже од овог паразита. Да бисте то урадили, у топлој води морате капати три до пет капи чајева, а затим покривати ручником и остати под паром таквог рјешења неколико минута. Затим, након отварања фоликула, могуће је подмазивање захваћених подручја антидемодним мастима.
- Сол од субкутаних гринева се такође може користити у облику инхалације. Да бисте то учинили, узмите морску сол, га мешајте у врућој води и држите инхалацију за кожу на исти начин, прекривеном ручником.
- Треатмент Поткожне гриње пчелињи производи имају широку примену због нормализације масног раздвајања користећи помаде основу таквих агенаса, као и због специфичног утицаја на гриње, јер је осетљив на компоненте прополиса. Користите масти засноване на прополису, који подмазују погађена подручја коже.
Превенција
Спречавање развоја промена које изазивају субкутани пршут, су основна правила хигијене коже. Неопходно је користити средства за заштиту коже од временских услова, а такође и за одабир креме која одговара типу коже. Неопходно је да козметика није застарела, користите козметику само у току дана и не идите у кревет са козметиком, јер прекрива трофизам коже. Храна и храна могу бити директно повезани са нашим условима коже, тако да морате пратити вашу исхрану. Не можете стиснути бубуљице, јер помаже ширењу инфекције. Уколико се открију било какве абнормалности са коже, потребно је консултовати лекара.
Подкутани тик је паразит рода гриња, који узрокује кожне лезије као еритематозни или папуларни осип, уз могуће оштећења запаљења. Али за тачну дијагнозу потребно је микроскопирати паразит и одредити његов тип. Ова патологија се може лечити, али боље је започети терапију са иницијалним променама, онда је ефекат потпуније.