Судден Деатх Синдроме одојчади

Синдром изненадне смрти одојчади (СИДС) је изненадна смрт бебе из дана у године без икаквог узрока. Статистике кажу да као резултат синдрома изненадне смрти беба, дечаци (око 60%) умиру чешће, а највећи број смрти долази у трећем до шестом месецу живота. Деца умиру углавном у ноћи или рано ујутро. Зими и пролеће, када су вирусне инфекције честе, чешће се евидентирају случајеви изненадног синдрома смрти одојчади.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Епидемиологија

Према статистикама, учесталост синдрома изненадне смрти одојчади варира између 0,2 и 1,5 случаја на 1000 беба. Важно је напоменути да су, након резултата информативне кампање која је објаснила како смањити вјероватноћу синдрома изненадне смрти беба, у Шведској и Великој Британији, бројке су значајно опале: за 33% и 70%, респективно.

Свјетска здравствена организација има податке да је синдром изненадне смрти новорођенчади један од три најчешћа узрока смрти новорођенчади и стоји у складу са урођеним патологијама и интраутериним развојним поремећајима. У различитим земљама у статистици умрчавања одојчади траје до 30%.

Наша земља нема поузданих статистичких података о синдрому изненадне смрти беба, ниска свесност лекара доводи до чињенице да је случај класификован као последица компликација АРВИ или других обичних болести.

[7], [8], [9], [10], [11],

Узроци синдром изненадне смрти новорођенчади

На питање зашто се то деси, лекари не могу дати недвосмислен одговор, али они верују да синдром произлази из промене респираторне функције и повреде откуцаја срца. У сну се рефлекс каашља слаби, а објекат који се случајно налази у респираторном тракту, комад влакана, дете се не може откинути, јер је мишићни тон који учествује у процесу дисања ослабљен.

Постоје докази да синдром изненадне смрти беба може бити последица урођених патологија можданог стабла. До овог закључка дошли су научници из Бостона. Они инсистирају да синдром изненадне смрти беба није повезан са условима сна. Често се јавља смртоносни исход због заустављања дисања здравог детета у сну. Прије тога ништа није указало на могућу трагедију, а обдукција не може указати на тачан узрок смрти.

Тексашки истраживачи сугеришу да је синдром изненадне смрти бебама урођено одсуство специфичног гена који је одговоран за пролазак сигнала мозга који мењају дисање када се акумулира угљен-диоксид. Испоставља се да су беби рефлекси ослабљени и да се не пробуди ако је прекорачена нормална концентрација угљен-диоксида у ваздуху. Ово се дешава ако је спаваћа соба слабо вентилирана и беба се прегрева. Лекари сматрају да су услови који прате смрт, али сами по себи не доводе до трагедије.

[12]

Фактори ризика

Статистички подаци указују на присуство фактора ризика: прегревање и недовољна вентилација у просторији, пушење у соби у којој је беба, превише гушења, абдоминални положај током сна, претјерано мекани јастук или душек.

Такође је већи ризик од синдрома, уколико се беба роди пре времена или са ниском порођајном тежином, мајка је веома млад (испод 17 година), абнормални или продужени радни, спонтаних побачаја и абортуса, више порођаја.

Истраживачи сугеришу да је разлог за изненадни синдром смрти беба лежи у недовољној зрелости неурохуморалног система. Код деце , апнеја се често јавља када се дисање одложи неко време; али ако се апнеја јавља више од једном у сату, више од 10-15 секунди, потребно је контактирати педијатара што је пре могуће.

Постоји верзија да је синдром подложнији деци која су под утицајем сталних психо-емоционалних стреса.

Друга претпоставка је да је синдром последица срчане инсуфицијенције: различите аритмије, укључујући и кратку срчану инсуфицијенцију, која се понекад налази у потпуно здравом дјетету. Са таквим случајевима, потребно је да контактирате педијатра без одлагања.

[13], [14], [15]

Симптоми синдром изненадне смрти новорођенчади

Смрт услед изненадног синдрома смрти одојчади може трајати од 1 до 30 минута - симптоми изненадног синдрома умирања одојчади се готово одмах развијају, али они морају бити свесни овог процеса, тако да не остане непримећен. Важна улога у патогенези синдрома изненадне смрти новорођенчади има кашњење или слабљење дисања. Овај симптом може бити праћен општом слабошћу, плавом кожом, смањеним тонусом мишића. Све маме и тате треба да буду свесни ових симптома: то ће помоћи да се спречи фатални исход.

Дијагностика синдром изненадне смрти новорођенчади

Ако се, ипак, догодило најгоре, дијагноза синдрома изненадне смрти беба се ставља само након скромне студије о околностима догађаја и свим врстама тестова. У току студије, све вјероватне патологије постепено се елиминишу. Анализира се интравитална евалуација: параметри електрокардиограма, рентгенске студије, подаци ехоенцекологије, киселост у једњаку. Постмортемске студије се такође спроводе тако да искључују друге узроке смрти (нпр. Анализу електролита у крви како би се искључила дехидрација).

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Диференцијална дијагноза

Задатак диференцијалне дијагнозе је елиминисање насилне асфиксије, акутне адреналне инсуфицијенције, оштећења метаболизма масних киселина и ботулизма.

Када ни резултати аутопсије ни темељне анализе развоја дјетета не утичу на његову изненадну смрт, дијагноза је "Синдром изненадне бебе одојчади".

[24], [25], [26], [27], [28]

Третман синдром изненадне смрти новорођенчади

Лечење ове болести није развијено и сви радови на смањењу ризика од синдрома имају за циљ побољшање превентивних мера.

Ако је дете постало болесно?

Ако постоје знаци поремећаја дисања или срчаног рада код детета, пре доласка лекара, потребно је самостално предузимати мјере како би покушао вратити дисање и рад срца. Шта да радим? Да бисте смањили ризик од синдрома изненадне смрти код новорођенчади, потребно је да направите масажу:

• дуж кичме прилично брзо прстима да возе од струка до врата;
• узми дете у руке и лагано га протресати, као да покушава да се пробуди;
• да врши масажу ногу, руку и ушију.

Ове једноставне технике могу вратити рад органа и вратити дете на свест. Ако су одједном ове акције биле неуспешне, онда је неопходно предузети радикалне мјере - проћи кроз масажу срца и грудног коша.

У критичној ситуацији, немојте дозволити паници да вас преузме: то вам може спречити да преузмете контролу над ситуацијом. И запамтите да је тело бебе врло мала и крхка: не користите претерану силу.

Ако смо успели без реанимације, онда је прогноза врло повољна. Напротив, ако постоји потреба за вештачким дисањем, то указује на озбиљност случаја. Дефиниција оштећеног дисања или смањење мишићног тонуса приликом испитивања бебе указује на скоро изненадни синдром изненадне смрти дојенчади.

Превенција

1. Ставите бебу да спава на леђима. Ово је једина препорука око које у медицинском окружењу не избијају споре. Зато што се скоро увек синдром развио код деце која су спавала на стомаку.
2. Избегавајте прегревање. Клинац треба да спава у хладној и добро проветреној просторији, на температури не већа од 25 степени, или боље - 18-20 степени. Ставите бебу у лагану одећу и покријте га са лаганом ћебетом.
3. Избегавајте пасивно пушење. Ако неко из домаћинства има тако лошу навику да смањи вероватноћу изненадног синдрома смрти одојчади, не пушите у стану.
4. Уклоните мекане предмете из кревета, укључујући и јастук. Ово ће избјећи могућност гушења. Мека ивица су такође сувишна: поред сакупљања прашине, циркулација ваздуха у кревету се погоршава због њих.
5. Многи стручњаци се слажу да заједнички сан помаже да прате стање бебе.
6. Дојење. Дојење доприноси јачању имунитета.

Маме се не смеју плашити синдрома изненадне смрти беба. Али у својој моћи да максимално искористе дијете у зависности од њих током трудноће и његе: да воде здрав начин живота и не остављају дјецу саму у соби већ дуго времена.

[29], [30], [31], [32], [33], [34], [35]