Сулпирид

Сулпирид је лек који се користи у медицини као антипсихотици.

1. Механизам деловања: Лек припада групи лекова названих антипсихотика или неуролептика. Ради блокирањем допаминских рецептора у централном нервном систему. Ово помаже у смањењу симптома психозе као што су халуцинације, заблуде, анксиозност и агресија.
2. Употреба: Сулпирид се обично користи за лечење шизофреније и других психотичних поремећаја, укључујући акутну и хроничну психозу, маничне депресивне државе и Гуиллаин-Барре синдром.
3. Дозирање и начин примене: Дозирање сулпирида зависи од озбиљности стања пацијента и препорука лекара. Лек се обично узима орално у облику таблета или капсула. Дозирање се може покренути са малим дозом, која се затим може постепено повећавати у зависности од ефикасности лечења и толеранције пацијената.
4. Нежељени ефекти: Лек може проузроковати различите нежељене ефекте као што су поспаност, вртоглавица, пробавне поремећаје, сува уста, промене тежине, поремећаји спавања, смањени сексуални погон и екстрапирамидни поремећаји (поремећаји кретања).
5. Контраиндикације и упозорења: Сулпирид је контраиндициран у случају алергије на лек, а не препоручује се у акутној интоксикацији са алкохолом, у бубрежном и јетреништву умањења, у трудноћи и лактацији, као и у тешким срчаним поремећајима срчаног ритма. Када користите Сулпириде, важно је да следите препоруке лекара и редовно пратите стање пацијента.

Индикације Сулпирид

1. Сцхизофренија: Лек се користи за лечење шизофреније, озбиљан ментални поремећај који карактерише поремећаје у размишљању, перцепцији и понашању.
2. Остали психијатријски поремећаји: Дрога се такође може користити у лечењу других психијатријских поремећаја, као што су психотична стања, заблудни поремећаји, манични-депресивни синдроми и напади панике.
3. Поремећаји анксиозности: У неким случајевима се сулпирид може прописати за лечење анксиозних поремећаја, посебно ако постоје придружени симптоми, као што су напади панике, фобија или опсесивно-компулзивни поремећај.
4. Гуиллаин-Барре Синдром: Дрога се може користити у лечењу Гилаин-Барре синдрома, што је акутна и акутна текућа психоза коју карактеришу афективни нестанци, агресију и нападе панике.
5. Поремећаји понашања код деце: Понекад се лек може прописати да третира поремећаје понашања код деце, као што су хиперактивност, агресивно понашање или неуротични симптоми.

Образац за издавање

1. капсуле

• Опис: Лек је најчешће доступно у облику капсула, који су погодни за оралну примену.
• Дозирање: Капсуле обично садрже 50 мг до 200 мг сулпирида.

2 таблете

• Опис: Алтернативни облик капсулама, таблете су такође намењене оралној примени.
• Дозирање: Таблете могу садржавати различите количине сулпирида, сличне капсулама.

3. Решење за ињекције

• Опис: Дрога такође може бити доступна као решење за убризгавање, која се користи за брже олакшање симптома када усмена давање није могућа или је неефикасна.
• Дозе: Решење обично садржи одређену количину сулпирида по милилитру и даје се интрамускуларно или интравенски у здравственој установи.

4. Суспензија за оралну примену

• Опис: Орални течни облик сулпирида је нарочито погодан за пацијенте који имају потешкоће са гутањем чврстих дозних облика.
• Дозирање: Садржај сулпирида у суспензији је сличан капсулама и таблетама.

Фармакодинамика

Сулпирид је антипсихотички лек који то делује првенствено блокирањем допаминских Д2 рецептора у централном нервном систему. Овај механизам је карактеристичан за типичну антипсихотику за прво генерацију, познат и као неуролептика.

Блокирање допамина рецептора у различитим областима мозга доводи до смањења допаминергичке активности, што може помоћи у смањењу психотичних симптома као што су халуцинације, заблуде и поремећаји мисаоних поремећаја.

Лек такође има неке активности према серотонину, хистамину и неким другим рецепторима, што може утицати на његове фармаколошке ефекте.

Фармакокинетика

1. Апсорпција: Лек се обично добро апсорбује из гастроинтестиналног тракта након оралне примене. Максимална концентрација се обично достиже 2-6 сати након примене.
2. Дистрибуција: Има средњу количину дистрибуције и може продрети у баријеру у крви, достизање централног нервног система.
3. Везивање протеина: Сулпирид се везује за протеине у плазми у крви на нивоу од око 40-45%.
4. Метаболизам: лек се метаболизује у јетри, где је подвргнут глукуронидацији и оксидацији. Главни метаболити су сулфоксид и сулфонилметил.
5. Излучивање: Већина сулпирида се излучује кроз бубреге као метаболити, углавном у првих 24 сата након примене.
6. Елиминациони живот Сулпирида је око 8-10 сати, што значи да се већина лека елиминише из тела у року од 24 сата.

Дозирање и администрација

Начини примене:

Сулпирид се може узимати орално у облику таблете или капсула или дати убризгавањем (интрамускуларним или интравенским) ако је потребна бржа акција или ако орална примена није могућа.

• Орална употреба: таблете или капсуле треба да се узимају са водом, пожељно током или након оброка како би се смањила желудачна нелагодност.
• ИњективностМинистрација: Ињекција Сулпириде управља здравствени радници за услове који захтевају брзу корекцију симптома.

Дозе:

Дозирање сулпирида зависи од специфичне болести, његове озбиљности и одговора пацијента на лечење.

Одрасли:

• Психијатријски поремећаји (нпр. Сцхизофренија, депресија):

  • ОРАЛ: Обично почињу са 200-400 мг дневно, подељеним у 2-3 дозе. У зависности од реакције и толеранције на лечење, доза се може повећати на 600-1200 мг дневно.
  • Ињекције: Дозирање и режим одређује лекар третирања.

• Диспептички поремећаји (нпр. Одложени пражњење желуца):

  • ОРАЛ: Обично 50 мг 3 пута дневно пре оброка.
  • Ињекције: Може се користити за брзо олакшање симптома, дозирање које треба одредити лекар.

Старији пацијенти:

• Доза за старије пацијенте треба смањити због могућег успоравања метаболичких процеса и ризик од нуспојава. Почетна доза може бити 1/2 одрасле дозе.

Посебна упутства:

• Инсуфицијенција за бубрежну инсуфицијенцију: у бубрежном инсуфицијенту, доза треба подесити надоле јер се сулпирид излучује бубрезима.
• Трајање третмана: Трајање употребе и могућност прекида лечења треба да одреди лекар који је присутан.
• Нежељени ефекти: екстрапирамидни симптоми као што су тремор, крутост, брадикинезија и могући ендокрини поремећаји (нпр. Гинекомастија, менструални поремећаји).

Користите Сулпирид током трудноће

Употреба сулпирида током трудноће треба да се спроведе само на строгим медицинским индикацијама и под медицинским надзором. Ефекат сулпирида на трудноћу није у потпуности проучен и његова сигурност за плод није основана.

Током трудноће, Сулпирид треба прописати само када користи мајци значајно надмашују потенцијалне ризике до фетуса. Лекар треба пажљиво проценити индикације за употребу и имати дискусију са пацијентом да донесе информисану одлуку о томе да ли се лек користи у овој ситуацији.

Контраиндикације

1. Преосјетљивост: Људи са познатом преосетљивошћу на сулпирид или друге компоненте лека треба да избегну његову употребу због ризика од алергијских реакција.
2. Паркинсонизам: Лек је контраиндициран у паркинсонизму и пацијентима са другим екстрапирамидним поремећајима, јер може погоршати симптоме и погоршати стање.
3. Тешка јетренаца или оштећење бубрега: У пацијентима са тешким оштећењем јетре или бубрега, препоручује се употреба сулпирида са опрезом или према медицинском надзору, јер њен метаболизам може бити ослабљен.
4. Кардиоваскуларне болести: Лек треба да се користи са опрезом код пацијената са кардиоваскуларним болестима као што су артеријска хипертензија, затајење срца или артериосклерозе.
5. Заплени синдром: у поремећајима заплене, укључујући историју епилепсије, употреба сулпирида може повећати ризик од напада.
6. Контраиндицирани лекови: Лек је контраиндициран у истоипорној употреби са одређеним лековима као што су инхибитори моноамине оксидазе (МАОИС) и антипаркинсонски лекови.
7. Трудноћа и дојење: Употреба сулпирида током трудноће и дојења може бити непожељна ако се не пресуде потенцијалне користи да пређу могући ризици.
8. Деца и адолесценти: Подаци о безбедности и ефикасности сулпирида код деце и адолесцената могу бити ограничени, па његова употреба у овој групи пацијената захтева посебну пажњу и строго прописује лекар.

Последице Сулпирид

1. Ектрапирамидни симптоми: Ова група укључује дрхтање, гестикулацију, грчеви у мишићима, акинесији (оштећене моторне активности) и дискинезије (необично, нехотично покрети). Ови симптоми могу бити посебно озбиљни код старијих болесника.
2. Поспаност и умор: Дрога може проузроковати поспаност и смањену активност, што може утицати на способност вожње аутомобила или управљања машинама.
3. Сува уста: пацијенти могу да доживе осећај суве уста, што може довести до нелагодности и смањене саливације.
4. Дигестивни поремећаји: могу се појавити гастроинтестинални поремећаји као што су мучнине, повраћање, пролив, затвор или повећани апетит.
5. Еректилна дисфункција и поремећаји мокраћа: Неки мушкарци могу доживети еректилне проблеме и смањити либидо, као и уринарни поремећаји попут мокраћног задржавања или мокраћне фреквенције.
6. Поморска висина пролактина: Дугорочна употреба сулпирида може резултирати повећањем нивоа пролактина у крви, што може довести до гинекомастије (проширење млечних жлезда у мушкарцима) и галактореје (пражњење млека из млечних жлезда у мушкарцима и женама).
7. Алергијске реакције: у ретким случајевима могу се догодити алергијске реакције као што су осип на кожи, сврбеж, уртикарија или ангиоедема.

Прекомерна доза

Предозирање сулпирида може проузроковати озбиљне нежељене ефекте као што су нападаји, хипертермија, екстрапирамидни симптоми (поремећаји кретања), смањени крвни притисак, тахикардија, коми, аритмија, чак и смрт.

Интеракције са другим лековима

1. Дрога који утичу на централни нервни систем (ЦНС): Лек може повећати ефекте других лекова који утичу на ЦНС, као што су алкохол, таблете за спавање, седативи, антидепресиви и неке антихистасине. То може резултирати повећаном седацијом и смањеном одговором спољног света.
2. Антипаркинсонски лекови: сулпирид може смањити ефикасност антипаркинсонских лекова као што је леводопа, карбидопа или других антипаркинсонских агената. То је због антагонистичког ефекта сулпирида на допаминским рецепторима.
3. АКТХОНВУЛСИ: Љековина може повећати ефекат антиконвулсита као што су фенитоин или карбамазепин, што може довести до повећаног ризика од напада.
4. Антихипертензивни лекови: сулпирид може повећати хипотензиван ефекат антихипертензивних лекова као што су бета-адренокири или инхибиторе ензима ангиотензина који претвара ензим (АЦЕИС), што може довести до повећаног ризика од хипотензивних реакција.
5. Дрога који утичу на ритам срца: Лек може повећати кардиотокљивост дрога који утичу на ритам срца, попут антиаритмичких лекова, антииритмијских лекова, антидепресиви или антихистамина, што може довести до повећаног ризика од аритмија.