Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Сусака синдром
Последње прегледано: 23.04.2024
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Не тако давно, крајем прошлог века (1979). Др. Дзх.Сиузек са групом сарадника је направио први опис болести, који је касније назван по њему. Ово је ретка аутоимуна патологија која је карактеристична за микроангиопатија у артериола кохлее унутрашњег уха, мрежњаче, што доводи до губитка слуха и вида, као и мозак, манифестује у немогућности да одржи равнотежу и меморије губитак. Пацијенти са овим синдромом живе у потпуном смислу дана, јер се не сјећају ништа о јучерашњем дану.
Овај синдром се раније сматрао системом обољења "црвени лупус" са негативном реакцијом аглутинације, међутим, ова претпоставка није потврђена. Још једно од његових имена је ретино-кохлео-церебрална васкулопатија, тј. Инфламаторна оштећења церебралних крвних судова, као и мрежњаче и слушни нерв.
Епидемиологија
Сусаков синдром је чешћи међу женама него код мушкараца у омјеру од 5: 1. Епидемиологија болести, дефинисана само крајем двадесетог века, није била детаљно проучена. Без сумње један - болест је ријетка: према различитим подацима у свијету забиљежен је од 100 до 250 случајева синдрома. Интервал почетка болести, до данас познат, је 9-72 године, али већина случајева су жене старосне групе од 20-40.
Узроци сусаков синдром
До сада су узроци наглог развоја ове болести непознати, иако се понекад појављивали након вирусне инфекције. Други познати фактори ризика су терапија замјене хормона и трудноћа.
Сви ови подаци доводе до хипотезе да Сусаковом синдром претходи поремећај имунолошког система, промене хормонске позадине и рехологија крви.
Тренутно, ова болест се приписује менталним поремећајима, не узимајући у обзир чињеницу да је понашање пацијента апсолутно адекватно ситуацији.
Патогенеза
Основу патогенези синдрома је имуно одговор, из било ког разлога, да сагледамо ендотелијалне ћелије које облажу континуирано слој крвних судова кохлее, ретине и мозга, као антиген. Последице овог имунолошког напада су оток ћелија и делимични или апсолутни поремећај крвотока у артериолима органа.
Симптоми сусаков синдром
Сусаков синдром дефинише симптоматска триада:
- сензореурални губитак слуха на обе стране;
- периодично присутне на замагљена, замагљивање предњи са оба ока, Доубле Висион, кратко слепило на једном оку, парацентралне сцотомас у видном пољу, повремено - упоран смањења у визији (исхемијска ретинопатија);
- поремећај умора и спавања, слабост и вртоглавица, тешке главобоље и амнезије, понекад конвулзије и аутономни поремећаји (симптоми субакутне енцефалопатије).
У овом случају, ране фазе болести нису увек карактерисане присуством свих симптома. Први знаци синдрома који су развијени код око 90% пацијената показали су се као оштећење вида, око 70% се жалило на оштећење слуха. Мање од половине пацијената у дебију болести третиране су због неуропсихијатријских поремећаја. Вртоглавица, делимични губитак слуха и вида, тешка главобоља и фотофобија су врло честе приговоре који су упућени лекару у почетним стадијумима болести.
На магнетна резонанца томограм приметне вишеструке лезија акумулирају контраст у белој маси мозга, малог мозга и корпус калозума, синглова - у сивој боји, која није у пратњи других облика васкулитиса.
Васкуларне трансформације у ретини са симптомима артериоларне оклузије и недостатка демијелинације су такође инхерентне у овој патологији.
Дијагностика сусаков синдром
Тестови крви за Сусаков синдром из других васкулитида разликују се због одсуства било каквих промена у крви. Такође, инструментална дијагностика (ултразвук, доплерографија) не открива системске васкуларне поремећаје.
Ако МРИ видљиве мале фокалне лезије беле материје од исечака мозга дуж бочних комора, Цорпус калозума и мали мозак и слично оштећења у мултипле склерозе. Постоје и појединачне зоне у којима се нагомилава контрастни маркер. Овај контраст није типичан за системски еритематозни лупус.
На томограму пацијената са Сусак синдромом, МРИ фокуси у сивој материји мозга се повремено виде, за разлику од мултипле склерозе, никад се не налазе у кичмену мождину.
Да би се испитала стање мрежњаче у савременим инструменталне методе дијагностике користе: елецтроретинограпхи, електроокулогоафииу, офталмоскопија флуоресцеин ангиографија и регистрација изазвало визуелне потенцијале мождане коре.
У исто време, пронађено је повећање ретиналних артериола, микроанеуризама и телангиектазије. Често постоје мале крварења ретиналних органа, праћене едемом у пољу микроангиопатије, узроковане повећаном пермеабилношћу васкуларних зидова.
Поремећаји слуха се откривају помоћу отоакустичне емисије, проучавања потенцијалних звучних случајева и других отоневролошких прегледа.
[21]
Кога треба контактирати?
Третман сусаков синдром
Терапију лијеком врше глукокортикостероиди, углавном - метилпреднизолон.
Акција лијека, слична преднисолону, међутим, способност одлагања натријума има мање, сходно томе боља је толеранција. Метилпреднизолон се апсорбује спорије и траје дуже од хидрокортизона и преднизолона.
Просјечна доза се креће од 4 до 48 мг дневно. Лекар прописује третман и режим дозирања.
Дуготрајна терапија са лекаром (како би се смањили нежељени ефекти и максимална ефикасност) спроводи се према шеми: јутарњи унос двоструко дневно, двоструко дневна доза. Уз продужену употребу лекова, постепено се отпушта са постепеним смањењем дозирања.
Је контраиндикован у присуству тешке хипертензије, менталних поремећаја, поремећаја надбубрежне функције, остеопорозе, улкусних болести гастроинтестиналног тракта, јер то може узроковати сличне споредне ефекте и отежавају процес болести. Она не поставља постоперативни период, сифилис, код акутне ендокардитис, отворен процес туберкулозе, упале бубрега, као и - за труднице и дојиље опрезно -Људи елдерли.
Нежељени ефекти при узимању лека могу бити
Суперсатурација натријума, хиперхидрација, хипокалемија, хипокалцемија, слабост у мишићима, смањени имунитет, поремећаји менструалног циклуса.
Код тешких облика болести у комбинацији са метилпреднизолон импулса терапијом (капље Ултрахигх доза хормона у току неколико дана) су примењени цитостатика - лекови који инхибирају ненормалну процес ћелијске деобе. У суштини, ови лекови се користе у лечењу малигних неоплазми, али у неким случајевима се користе у лечењу аутоимуних болести.
На пример, азатиоприн је имуносупресив који истовремено врши неку акцију поделе ћелија. Израчунава се унос оралне дневне дозе: 1,5-2 мг по 1 кг телесне тежине и подијељена у две до четири дозе.
Не преписујте труднице и дојке, дјеца, са преосјетљивошћу, у случајевима угњетавања хематопоезе. Има, као и све цитостатике, много нежељених ефеката, нарочито са продуженом употребом, укључујући. Узрокује хромозомске промене, диспектичне појаве, крварења јетре, хематопоезе, канцерогене, тератогене. Током периода лечења, састав крви треба пратити недељно.
У неким случајевима су примећени симптоми коагулопатије, а пацијентима су прописани лекови који смањују грудање крви и агрегацију тромбоцита.
На пример, индиректни антикоагулантни Варфарин, који спречава тромбозу, инхибира витамин К.
План лијечења и доза појединачно прописује лијечник. Дневна доза обично подразумијева усмени унос не више од 5 мг, подијељен у двије дозе.
Труднице и дојиље Варфарин је контраиндикована. Такође, не препоручујемо лек за хепатичну и бубрежну инсуфицијенцију, крварење и акутну хипертензију. Прекомерно збрињавање ове дроге је преплављено крварењем.
Најједноставније антиплателет агенса су уобичајени аспирин, који се најчешће користи за спречавање тромбозе. Акција се манифестује након више од пола сата од тренутка пријема. Антигагантна способност се развија у дозама од 75 мг до 325 мг. Може да изазове оштећење слузокоже желудца, па га узимајте после исхране, стисните довољно течности, пожељно - млеком или алкалном минералном водом. Контраиндикована у трудноћама и дојкама.
Васцулопатхиес (васцулитис) захтевају одређену исхрану и исхрану. Препоручује се шест оброка дневно. У дневној исхрани не би требало да буде више од осам грама кухињске соли.
Даили Исхрана треба да буде присутна у производима које садрже витамине Б1, Б6, Ц, К и А. У васкулопатију организму губи значајна количина калцијума за компензацију је потребно да користе ниске масноће млечних производа дневно.
Према неким подацима, добар ефекат у лечењу васкулопатије (васкулитис) даје апликацију у комплексној терапији препарата гинкго билобе. Да би се активирали функције мозга (побољшали меморију, елиминисали инхибицију), користи се екстракт листова ове биљке. Унектрацтед препарати (алкохолата или прах од сувог лишћа) Енливен функционисање нервних ћелија, крвотока, визуелним и слушним нервима врати еластичност и снагу крвних судова, побољшали проток крви.
У комбинацији са лековима и витаминима, физиотерапија је такође комбинована, посебно хипербарична оксигенација - употреба кисеоника у тлачним коморама.
Са исхемијом и дистрофијом очне ретине, ради побољшања циркулације крви, магнетотерапије, електрорефлексотерапије, користи се ласерска стимулација мрежњаче.
Са сензореуралним слухом губитак слуха, лекар може такође прописати физиотерапеутски третман: ласерске процедуре, електрофорезу, ултразвучну терапију, транскранијалну магнетотерапију.
У васкулитису и васкулопатији, употреба хардверских метода за пречишћавање крви из имунских комплекса - хемосорпција и плазмафереза.
Алтернативни третман
У алтернативној медицини постоје многи рецепти за смањење запаљења судова, ојачавање њихових зидова и спречавање крварења.
Међутим, пре него што наставите са алтернативним третманом, обавезно се консултујте са својим доктором, можда ће неки рецепт бити успешно интегрисан у терапеутску шему.
Енергичан деловање на зидовима крвних судова је зелени чај, који се може пити 1/2 шоље три пута дневно, али само пре него што иде у кревет, јер има узбудљив ефекат.
Отклонити васкулитис алтернативни третман сугерише, користећи пола сата прије доручка, инфузију дебелог масног зрна. У вечерњим часовима, кашичица сувог лишћеног лишћа пити чашу воде која се кључа, инсистира се целу ноћ. Ујутро, одлијечите у њој кашичицу меда и пити.
Да би се ојачало физичко и ментално здравље користило је лијечење Алтаијевог чаја. Међутим, за његову припрему неопходно је пронаћи црни лист бадана. Ово су доњи листови биљке, осушени и преплављени под снијегом. Најбоље је да их исечите из бадана у пролеће. Његова својства су због ових листова. Само треба да се осуше, биће погодне две године. Резање лишћа, додају се у сваку смешу за чишћење биљног чаја или редовног чаја.
Анти-инфламаторне ефекте има изводе из лишћа и бобице црне рибизле, биље омана, Хелицхрисум, кантариона, невена цвећа, корења и лишћа чичак, Сладић корен.
Листови црне рибизле се користе за кување инфузије - пиво у термосу кашику сецканих листова са чашом вреле воде, инсистира на два сата, напрезање. Једите четири до пет пута дневно за пола чаше.
Као посуда која ојачава зидове посуда, користи се ружичаста мирисна и јагодичаста јагода, пилетина, брусница, рибизла.
Пијте од мирисног мириса: за једну кашичицу биља - 250 мл воде за кухање, пиво пет минута. Напитак и пиће двапут дневно.
Сок од чоколаде (аронија) узима једну или две кашике три пута дневно како би ојачао судове. Препоручује се пиво чаја од сувих јагодичастих црних чока. Напијте две кашике сушених бобица са две чаше воде која се загрије, врео десет минута на ниску топлину, а затим инсистира на најмање пет сати. Пијте три пута дневно, додајући мед.
Хомеопатија је посебна област клиничке медицине која се карактерише другачијим приступом принципима лечења. Не користи импресивне дозе хемикалија са широким спектром ефеката на пацијенте са истом дијагнозом.
Дозе и терапије лечења препоручује само индивидуални лекар, препоручене дозе лекова, као што су у традиционалној медицини, нису пронађене у класичној хомеопатији.
Комплекс симптома код пацијента пажљиво се испитује и препоручује се лек који може изазвати сличне симптоме код здравих особа. Хомеопатија не третира болест, већ особу, то јест, читав комплекс симптома који је инхерентан одређеном пацијенту, са једним лекаром. У овом случају, лек се прописује у ултра ниским дозама.
У хомеопатији постоје припреме за услове, опис који је сличан првим знацима и преосталим симптомима Сусак синдрома.
На пример:
- Барита царбоница - пацијент показује све знаке недостатка памћења: он заборавља ред свакодневних редовних акција, његових дужности, речи, престаје да се води на уобичајеном локалитету; вео пред очима, слабост вида, лакримација; губитак слуха, абнормалност слушног нерва; парализа због акутних циркулаторних поремећаја мозга;
- Барита сулпхурица - стрељање, болеће, спазмодични, притисци у темпоралном, фронталном, затипајућем дијелу главе, вртоглавица у стојећем положају, ходање; смањење видне оштрине, махун, мрље, предњи вид; бука у ушима, губитак слуха, валовање, бол; безболна пареса, слаба меморија, несвестица;
- Цхининум сулпхурицум (Хининум сулфурицум) - оштећење слуха, повремено са тешком главобољом;
- Гелсијем - оштећење меморије, главобоља, упала или отицања мрежњака и других видних поремећаја, оштећена координација кретања.
Хируршко лечење ефеката Сусак синдрома
Један од знакова Сусаковог синдрома је исхемијска ретинопатија у комбинацији са оклузијом централне артерије ретине, независно обнављање вида у овом случају је изузетно ретко. Акутни поремећаји циркулације у ретини и оптичком нерву скоро увек узрокују дјелимичну, а понекад и апсолутну слепило. Прогноза болести посуда оптичког нерва је веома тешка, али не и безнадежна. Постоје различите методе хируршких побољшања ретине хемодинамике (на примјер, ласерске коагулације), њихова примјена зависи од процјене тежине поремећаја.
Саслушање се исправља избором слушног апарата. Са очувањем само једног маленог дела рецепторског апарата кохлеје користи се кохлеарна имплантација. Ове операције ушле су у светску праксу крајем 80-их година прошлог века.
Превенција
Сусак синдром изненада појављује због неидентификованих тачних узрока, па је главна превентивна мера здрав животни стил, који спречава честе вирусне инфекције које су у многим случајевима претходиле појављивању ове болести.
Акутна расправа и оштећење вида, нарочито код младих пацијената (група високог ризика укључује труднице) треба да изазове пажњу - обавезно хоспитализацију и темељно дијагнозу: МР, студија можданог акустични евоцирани потенцијали, као неблаговремене и погрешна дијагноза може довести да поништи пацијента.