Суви (фибринозни) плеуритис: симптоми

Симптоми дијафрагматичног плеурисија

Френичног (базалне) Плеуритис назначен локализовану запаљење плеуре и дијафрагмална често развија у базалним пнеумонију и инфламаторних процеса у субдиапхрагматиц простору. Главне клиничке карактеристике дијафрагматичног плеуриса су следеће:

• бол је локализован у низхнепередних одељењима грудима, често зраче на десно и на френичног нерва у пределу рамена иу нижим интеркосталних нерава у трбушном зиду који подсећа на ординацију акутне апендицитисом, холециститиса, чира на желуцу, 12 улкус дуоденума;
• бол може пратити напетост мишића у предњем абдоминалном зиду;
• често се бележе болестно штуцање (случајеви неконтролисаног хиццоугха у трајању од 1-2 дана) и бол током гутања су описани;
• Моуссијеве болне тачке су откривене (горња између ногу стерночелидомастоидног мишића, доња на раскрсници проширења Кс-тог ребра и парасталне линије). Бол у овим тачкама је због учешћа дијафрагматичног нерва у инфламаторном процесу; често одређује болест дуж линије везивања дијафрагме до груди;
• пацијент преузима принудну позицију - седи са нагибом пртљажника напред;
• бука трења плеуре се може чути у доњим предњим дијеловима грудног коша, чешће десно, али у већини случајева је одсутна;
• Могу се одредити рендгенски знаци: висока стајаћа куполе дијафрагме, која заостаје за њим уз дубоку инспирацију, ограничавање покретљивости доње плућне маргине.

Ови симптоми дијафрагматичног плеурисија објашњени су како слиједи. Нижи Шест интеркосталне нерви инервишу доње секције паријеталну плеуре и дијафрагме плеуре латерал рампе, кожу и мишиће предњег трбушног зида, гране ових нерава су и сензорни и мотор. Са дијафрагматичном плеурисијом, иритација ових живаца доводи до ширења бола на предњи абдоминални зид и рефлексног тензија мишића.

Симптоми апикалне плеурисије

У апикуларном плеурисију, запаљен процес је укључен у плеура која покрива врх плућа. Апикални плеуриси су веома карактеристични за плућну туберкулозу, главне клиничке карактеристике ових плеурисија су следеће:

• болови су локализовани у пределу рамена и рамена и, у вези са учешћем брахијалног плексуса у запаљеном процесу, оружје се може ширити дуж нервних корака;
• У упоредном палпације горњих делова трапезасти мишић, пекторалис мајор, делтоидни мишић означен изразили бол на захваћеној страни - бол у мишићима Стернберг синдром. Често, истовремено са болешћу ових мишића, њихова крутост (дензификација) се одређује током палпације - симптом Потензера. Симптоми Стернберга и Поттингера постепено се смањују и нестају док се апикални плеуриси своде;
• бука трења плеуре у пределу врха плућа може постати тиха због њихове ниске респираторне покретљивости, често је тај тихи шум трења погрешан за рале.

Симптоми парамедиастиналног плеурисија

Са парамедиастиналном плеурисијом, фокус упале се обично удружује са антеролатералним подручјима перикарда. У том случају, бол може бити локализован у срцу, ојачан палпације прекордијалном области појављује плевроперикардиални трења буку. Овај шум може имати ритмички карактер, тј. Аусцултатед синхрони активност срца, истовремено може бити појачани на висини једне инспирације (у овом тренутку, конвергенција плеуре и перикарда), даха држи на инспирацију, напротив, осујећени њен интензитет, али бука не потпуно нестати.

Симптоми париеталног (костног) плеурисија

Пристенохни (костални) плеурисија је најчешћи облик фибринозног плеурисија, симптоматологија је описана горе. Главни симптоми ове варијанте сувог плеурисија су болови у грудима (у пројекцији фибринозних прекривача), који се повећавају са дисањем и кашљем, и типичним буком буке са плеуралом.

Ток сувог (фибриног) плеурисија

Курс сувог плеуриса је, по правилу, повољан. Болест траје око 1-3 недеље и обично завршава са опоравком. Проширени рекурентни ток карактеристичан је за туберкулозну етиологију болести.