Тендинитис тетива Ахела

Тендонитис Ахилове тетиве је запаљење Ахилове тетиве.

Постоје три облика ове болести:

1. Перитендинитис је запаљен процес који се јавља у ткивима око Ахилове тетиве, која је комбинована са дегенеративним процесима у тетиви или се јавља без њих.
2. Тендонитис је запаљен процес у Ахиловој тетиви, што доводи до његове дегенерације. У исто време, функционисање околних ткива није поремећено.
3. Ентхесопатхи је запаљен процес Ахилове тетиве, која је праћена њеном дегенерацијом, која се јавља у зони зглоба тетиве са костима. У овом случају могућа је појава калцификације и формирање калканалног потеза.

Све три горе наведене форме ахиловог тендонитиса тетиве су повезане и могу се протицати једни према другима. Почетна фаза сваког типа тендинитиса захтева сличан почетни третман.

[1], [2], [3]

Узроци тендинитиса тетиве тетиве Ахила

Узроци тендонитиса Ахилове тетиве су следећи:

1. Главни покретачки фактор запаљенски процес Ахилове тетиве је стално преоптерећење гастроцнемиус мишића. Као резултат тога, мишић развија хроничну напетост и скраћује мишић. То доводи до чињенице да Ахилова тетива доживљава константну напетост, а не може да се одмара. Ако особа, док не можете да прекинете константну физичку вежбу или физички посао, то доводи до чињенице да се тендонитис развија у Ахиловој тетиви.
2. Код људи од четрдесет до шездесет година, тетонитис Ахилове тетиве се јавља као резултат повреда након продуженог оптерећења на ногама, што није уобичајено. Овакав развој догађаја може довести до дугог рока или шетње, што се мора учинити након трајног хиподинамичног начина живота. Седентарни живот доводи до појаве ригидности тетиве, као и смањења покретљивости зглобног зглоба. Као резултат овог скупа стања, Ахилова тетива је оштећена и појављује се тендонитис.
3. Професионални спортисти зарађују тендинитис Ахилове тетиве због повреде режима тренинга, производа дугих и тешких оптерећења без претходне обуке, али и због преоптерећења мишића ногу.

[4],

Симптоми тендинитиса тетиве тетиве Ахила

Симптоми тендинитиса тетива Ахила су следећи:

1. Појава болних сензација у пределу Ахилове тетиве.
2. Присуство едема, смештено изнад везивања Ахилове тетиве за два до шест центиметара.
3. Почетак бола након оптерећења на ногама. Треба напоменути да се у последњим периодима болести појављује бол приликом оптерећења на ногама.
4. Појава нежности у палпацији Ахилове тетиве.
5. Појава бола на месту везивања Ахилове тетиве када га притиснете
6. Појава ентесопатије, то јест, нежност у подручју Ахилове тетиве, ако болесник спава у положају који лежи на леђима и испружен ногама.
7. Појава непотпуне флексије стопала са леђа са напетошћу Ахилове тетиве.

Дијагноза тендонитиса тетиве Ахела

Дијагноза тендонитиса Ахилова тетива је подељена у неколико фаза.

• Дијагностичка процедура почиње са сакупљањем анамнезе и слушањем притужби пацијената. Најчешће, пацијенти у својим притужбама описују стално растуће сензације бола два до шест центиметара изнад тачке везивања Ахилове тетиве до кости. У овом случају, заједно са болом, зона везе најчешће је отечена.

У почетној фази болести, бол се јавља након оптерећења на ногама. Али са прогресијом болести, бол се јавља и током насталих оптерећења.

Ентхесопатхи, као нека врста тендонитиса, карактерише и болне сензације ноћу, које се јављају ако пацијент лежи на леђима уз продужене ноге.

• Следећи корак у дијагнози је физички преглед пацијента. Пре свега, лекар може разликовати врсту тендинитиса тако што одређује зону почетка бола. Код перитендинитиса у ткивима се посматра инфламаторни процес дуж целе дужине тетиве, ау присуству моторичке активности у зглобном зглобу нема кретања болова. У тендонитису, запаљен процес се локализује само на малом подручју и током кретања простор размире се.

За специјалисте који врши испитивање, важно је искључити присуство руптуре Ахилове тетиве. Оваква дијагноза се потврђује или одбија због суђења Тхомпсона, која се спроводи на следећи начин. Пацијент се налази на његовом стомаку, а стопала му вису са стола. Специјалиста стисне мишиће гастрокнемија, истовремено посматрајући флексију под ногама. У случају да се стопала може савијати, Тхомсон суђење се сматра негативним и нема руптуре тетиве. Ако је немогуће савијати под ногама, доктор дијагностикује присуство руптуре Ахилове тетиве било на месту везивања мишића, или у било којој тачки током читаве дужине.

• Завршна фаза дијагнозе је испитивање зрачења или рентген. Радиографија приказује зона калцификације дуж Ахилове тетиве, која се посматра као увећана сјена. Ентероспати карактерише и појављивање калцификација испред тачке причвршћивања тетиве.
• У последњој фази дијагнозе, уместо (или паралелно са рендгенским снимком), може се извршити МРИ (магнетна резонанца). Употреба ове методе помаже у разликовању запаљенских процеса и дегенеративних промјена у тетиви. Ако постоји упала у Ахиловој тетиви, пуно течности је локализовано, иако меке ткиве које га окружују нису увећане. Ако се дијагноза прати таква слика, онда она карактерише акутну фазу болести.

Ако постоји задебљање Ахилове тетиве, што се открива у дијагнози, можемо рећи да су његова ткива замењена ожиљком. Такве промене понекад повећавају ризик од рушења Ахилове тетиве.

[5]

Ацхиллес тендонитис тендонитис третман

Веома је важно да се исправно дијагностикује стадијум и разноликост болести, јер се у одређеним случајевима третирање тендонитиса Ахилове тетиве у одређеним случајевима разликује.

Акутне процеси у тетиве и околног ткива успешно елиминише и антиинфламаторна терапија применом уобичајених средстава лечења меких повреда ткива - мировање, хладних, обложио чврсто завој, причвршћивање ногу у подигнутом положају.

Тендонитис Ахилове тетиве се третира уз помоћ конзервативних и хируршких метода.

Конзервативни третман тетонитиса Ахилове тетиве

Конзервативна терапија почиње одмах када се идентификују симптоми болести. Истовремено, чврста завојница и хладне компресе (лед и тако даље) се надограђују на читавом подручју болних сензација. Нога треба да буде у миру и повишеној позицији. Ова терапија се препоручује за један или два дана, што омогућава избјегавање појављивања модрица, а касније умјесто ожиљака. •

Затим се третира давањем нестероидних антиинфламаторних лекова (НСАИЛ) и антибиотика, који омогућава аналгезија, елиминишући функцију инфламација и враћање тетиве. Употреба НСАИД-а не би требало да прелази седам до десет дана, јер уз дужи третман ови лекови ометају рестаурацију Ахилове тетиве. •

Следећа фаза лечења је рехабилитација. Период рехабилитације почиње неколико дана након повреде тетиве, јер је у почетној фази важно обнављање ткива.

Истовремено, примењује се терапијска гимнастика, заснована на вежбама за истезање и јачање које помажу у обнављању тетиве и развијају функције трицепс мишића глиста.

Пре свега, почињу да изводе вежбе истезања. Ово укључује вежбе у положају седења користећи пешкир и експандер. Оптерећење у облику отпорности треба повећавати постепено, али не узроковати бол.

• Из физиотерапијских метода током периода рехабилитације приказана је ултразвучна терапија, електрофореза и електростимулација. Као резултат примене ових третмана, бол се смањује и обнављају се функције оштећене тетиве.
• Такође, за лечење тетонитиса се примењује масажа тетиве тетиве, која се протеже и јача тетива.
• Са постојећом варус или валгус деформацијом стопала, неопходно је користити држаче глежња.
• У неким случајевима, у ноћи, пацијенти треба да користе посебан цорсаге, који се носи на стопалу и поправља у посебном положају под углом од деведесет степени у односу на голеницу. Догодило се да се овај корсаж треба носити током дана, онда се пацијент може померити само уз помоћ штакора.
• Понекад, гипсани завој се користи за лечење тендонитиса Ахилове тетиве. Није препоручљиво да препишете лекове против болова. Изузеци су случајеви сталних и тешких болова у подручју тетива.
• глукокортикоидног лекови не могу ординирати у тетиве и њене зоне везивања, јер провоцирају руптура тетива, као и спречавање његове зашивање због појаве дегенеративних процеса.

[6], [7], [8], [9]

Хируршки третман ахиловог тендонитиса тетива

Ако конзервативни методи терапије у року од пола године показују неефикасност, неопходно је прибегавати хируршкој интервенцији. Продуцед хируршки третман на следећи начин: Ахилова тетива је изложено преко реза средњем коже, а промењен ткиво ексцидирају око тетиве, а не згусне као зони тетиве. Када се уклони више од половине Ахилове тетиве, избачене области замењују тетива мишића. Да би се избегло јако напетост ткива које се налазе око тетива, када се шишају резови, ткива су ослабљена са предње стране, што им омогућава да се затворе иза себе. Са ентесопатијом се користи бочни рез, што вам омогућава да акцизите тетиву.

Уколико пацијент има Хаглунд деформитет, односно постоји коштани гребен у виду огранцима на задњем површини калканеуса, овај дефект може да изврши притисак на седишта причвршћивање тетиве. Ова аномалија се уклања уз помоћ остеотома.

У току постоперативног периода, пацијент треба да носи ортозу или гипсану чизму на наставак од четири до шест недеља. Напад на оперирану ногу може се обавити након две до четири недеље (у зависности од стања пацијента). Затим, након решавања стреса, можете започети рехабилитациону терапију која се спроводи шест недеља.

Профилакса ахиловог тендонитиса тетива

Превенција тендонитиса Ахилова тетива је следећа:

1. Људи средњег доба, од четрдесет до шездесет година живота, морају живети мобилни начин живота са умереним оптерећењем. Препоручује се свакодневна гимнастика, у којој је неопходно укључити вјежбе истезања и јачање различитих мишићних група, укључујући и мишићеве телећа.
2. Са могућим дугим физичким напорима и оптерећењем на мишићима телећа (на пример, трчање или ходање) неопходно је припремити се за њих. Потребно је вежбати вежбе за развој издржљивости ногу, постепено повећавајући оптерећење. У комплексу физичких активности треба укључити вежбе истезања.
3. Стручни спортисти који имају ризик од тендонитиса Ахилове тетиве, препоручује се да се не крше режим тренинга. Потребно је створити константна, изводљива оптерећења са спором порастом. Такође, тркачи, на примјер, требају водити рачуна о правилном трчању технике и броју оптерећења. Стручњаци саветују све професионалне спортисте да избегну преоптерећење како би избегли оштећења мишића, лигамената и тетива.

Прогноза тендинитиса Ахилове тетиве

При лечењу дуготрајног тендинитиса Ахилова тетива може у потпуности елиминисати и вратити функцију стопала. Треба запамтити да пацијент мора радикално промијенити свој стил живота, који је, пре свега, искључити оптерећење на ногу. Јер, чак и обично ходање може изазвати повратак болести.

Пацијенти морају напустити сваку спортску активност професионалног или аматерског нивоа, као и да ограниче покрет колико год је то могуће. Ако не послушате ове препоруке, онда се стање пацијента може погоршати до тачке које треба применити на хируршки третман. Али истовремено мора се запамтити да се хируршка интервенција одвија на начин који не дозвољава пуну употребу опериране ноге у будућности. Током читавог следећег живота, потребно је ограничити кретање пацијента ногом, што није гаранција пуног живота.

Стога је вредно слушати савет и почети конзервативни третман на првим знацима тетонитиса Ахилове тетиве. И такође да напусте спортске и друге физичке напоре како би избегли прогресију болести и употребу хируршке интервенције.