Тениаринхоз

Тениаринхоз (лат. Таениархинцхосис) - хелминтхиасис из групе цестодоза, узрокован Таениархинцхус сагинатус (говеђим ланцем) или Таениархинцхус цонфусум и карактерисан развојем диспептичких манифестација. Особа се инфицира тако што једе говедину која садржи личинке патогена и није прошла довољну топлотну обраду.

Епидемиологија

Извор загађења животне средине онколесама говеђих пантљичара је човек - једини дефинитивни домаћин. Особе које се брину о животињама (пастири, мљекарице, итд.) Представљају највећу опасност.

Инфекција животиња најчешће се јавља на пашњацима. Јајца хелминта са храном улазе у црево интермедијера. 16 недеља након што је животиња заражена, њено месо постаје заразно за људе. Цистицери у мишићима животиња остају одрживи 1-3 године.

Механизам људске инфекције је орални - када једете сирово или недовољно кувано финози месо животиња, средње власнике хелминта. Највише погођено месо су младе животиње. Хелминтијаза је уобичајена у областима у којима се усвоји пашњак и држање удаљених говеда.

Узроци тениаринхоза

Тениаринхоз је узрокован Таениархинцхус сагинатус (унгуидед, бика), који припада типу Платхелминтхес, класа Цестода, породица Таениидае. Његово тело је плоснато, тракасто и састоји се од главе са четири снажна одојка и много (1000 или више) сегмената (проглотида). Дужина зрелог сегмента 20 мм, ширина 5 мм. Утеруса има средњи труп и 18-30 бочних грана. Хелминт достиже дужину од 4-12 м. Зрели хермафродитни проглотиди садрже више од 140,000 јаја.

Јаја су скоро сферног облика, клица (онскоспхере) је унутра. Говеђа тракавица припада биохелминтима, са развојем замењује два мајстора. Човек - коначни власник, посредник - стока, бивол, јак, зебу.

Код људи, одрасли црви паразитирају у танком цријеву дуго времена (до 20 година). Зрели сегменти, одвајају се од стробила. Улазе у животну средину фекалијама, пасивно или активно пузају из ануса. У средњем организму домаћина, ларве се развијају у мишићном и везивном ткиву, гдје се претварају у ларвотисте овалног облика - цистецерку (Финци). Личинке заробљене у цревима особе стижу до фазе одраслих хелминта након 2,5-3 месеца.

Патогенеза

Говеђа тракавица у људском цреву је по правилу паразитска у једнини (старо име хелминта је тракавица). Паразит, који достиже величину од неколико метара, привезујући чашице за слузницу танког црева, изазива оштећења и иритира цревне рецепторе. Утиче на моторичке и секреторне функције црева. Одвојени проглотиди који изазивају болни синдром, посебно када пролазе кроз илеоцекални вентил, могу имати додатни механички ефекат.

Описани су случајеви продирања паразита у слијепо цријево, заједнички жучни канал и канал панкреаса, што доводи до опструкције и упалних промјена. Можда развој тениаринхознаиа интестиналне опструкције. Интензивна конзумација хранљивих материја паразита у процесу раста и развоја (млади појединац по дану се продужава за 7-10 цм) ствара недостатак биолошки најзначајнијих компоненти у исхрани пацијента. Блокирајући ефекат супстанци које лучи хелминт на систем цревног ензима човека, као и сензибилизација производима метаболизма говеђих пантљичара, имају одређену вредност у патогенези тениаринхозе.

Симптоми тениаринхоза

Нема никаквих симптома тениаринхосе-а када нападају ланац бикова. Тениаринхоз се манифестује само одвајањем сегмената од ануса са изметом и / или изван чина дефекације као резултат њиховог активног пузања из ануса. У 2-3 недељи јављају се жгаравица, мучнина, осећај тежине у епигастрију, а на седмој седмици столица се ломи. Код дуготрајне инвазије пацијенти примећују општу слабост, бол у стомаку, понекад се јавља смањење телесне тежине, дијареја, повећан апетит, јављају се астенонеуротске манифестације: вртоглавица, главобоља, поремећај спавања. Несвестица, епилептиформне грчеве. У неким случајевима бележе се еозинофилија и анемија у крви.

Компликације и посљедице

Тениаринхоз може имати такве компликације: механичка интестинална опструкција, апендицитис, холангитис, панкреатитис - јављају се веома ретко.

Дијагностика тениаринхоза

Симптоми тениаринхоза нису специфични. Сумња у инвазију може бити узрокована комбинацијом диспептичног синдрома и губитком телесне тежине са повећаним апетитом.

Провести истраживање фекалија за идентификацију фрагмената стробила (проглоттид) и метода обогаћивања јаја хелминта.

Индикације за консултације са другим специјалистима

У случају опструкције црева и акутних инфламаторних обољења абдоминалних органа, указује се на консултације са хирургом.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза тениаринхозе се изводи са другим интестиналним цестодозама - тениасисом и дипиллоботриозом, у којима, за разлику од тениаринхозе, не постоји независно активно одвајање сегмената хелминта од ануса.

[1], [2], [3]

Третман тениаринхоза

Третирање тениаринхосе се састоји од давања празиквантела једном у дози од 15 мг / кг. Ницлосамид се такође може користити за деворминг: 2 г се узима ноћу, пажљиво жваћу и пије воду. 15 минута пре узимања, препоручује се пити 1-2 г натријум бикарбоната (соде бикарбоне). Лек узрокује смрт сколекса и незрелих сегмената. Ако се поново повуче излучивање зглобова, поново се третирају истим антхелминтским лековима. Ако исцједак сегмената престане унутар 2-3 мјесеца након антипаразитског третмана, то указује на ефикасан третман. У таквим случајевима, провести контролну студију фецеса за присуство хелминтских оносфера.

Приближни периоди инвалидности

Инвалидитет током болести није нарушен.

Клинички преглед

Тениаринхоз не захтева лекарски преглед. 2-3 месеца након третмана, врши се контролна хелминтолошка студија. Када се идентификују у фекалијама онкопеса, поновити третман.

[4], [5]

Превенција

Превенција тениаринхоз-а врши се уз помоћ комплекса медицинских и ветеринарских мјера у циљу идентификације извора инвазије током масовног прегледа популације. Спровести активности на заштити животне средине (пашњаци) од фекалног загађења. Лична превенција је искључити из исхране сирово и недовољно термички третирано говеђе месо.

Прогноза

Тениаринхоз обично има повољну прогнозу.