Терапија инсулином пумпе

Увођење инсулина помоћу електронског уређаја који обезбеђује прекограничну субкутану испоруку хормона уз потребан временски период је терапија инсулином пумпе. Овај метод омогућава вам контролу гликемије и смањује ризик од компликација.

[1], [2], [3],

Индикације за процедуру

Индикације за употребу:

• Честе оштре скокове (смањење / повећање) глукозе у крви.
• Без компензације облика болести.
• Олакшавајући начин примене лека.

[4], [5], [6], [7]

Техника пумпати инсулинску терапију

Лечење има неколико начина:

1. Болусова брзина - пацијент самостално контролише периодичност и дозу лека. Овај режим се користи прије јела или када је шећер подигнут у крви. Препоручују се лекови кратких и ултрахорталних дејстава.
2. Континуирано храњење са минималним дозама - овај режим имитира нормално функционисање панкреаса. Омогућава вам да напустите употребу синтетичких хормона продужено деловање.

Главни плус пумпе је да нема потребе да сами управљате лековима. Ова метода је контраиндикована за пацијенте са менталним поремећајима и немогућност самопомбе код старијих пацијената (слаб вид, тремор удова).

Пумпна терапија инсулином код деце

Популарни уређај који се користи за компензацију метаболизма угљених хидрата код педијатријских пацијената је пумпа. То је микропумп са електронским уређајем за више ињекција. Пошто уређај аутоматски снабдева лек, веома је погодан за лечење деце и пацијената који немају времена или могућности за убризгавање.

Главне индикације за пумпање инсулинске терапије код деце:

• Нема потребе за честим и болним кочијама.
• Максимални физиолошки унос инсулина у тело.
• Одсуство психолошког нелагодности.
• Смањивање ризика од хипогликемије.

Недостаци пумпе укључују:

• Висока цена уређаја.
• Потреба за надгледањем нивоа батерије уређаја.
• Осетљивост уређаја на електромагнетске таласе.
• Ризик од настанка инфламаторних реакција на месту игле која се храни на леку.
• Деца са недовољним количинама поткожног ткива могу савијати катетер и престати хранити хормон.

Пумпа може радити у два начина:

1. Позадина - снабдевање лека пружа стабилан основни ниво инсулина у крви. Режим имитира нормалан рад панкреаса. Дозирање за нормално функционисање тела бира лекар који присуствује и зависи од ритма живота, физичке активности и других карактеристика пацијента.

Уређај се може програмирати за различиту брзину примене хормона - сваких 30 или 60 минута. У овом случају, минимални корак испоруке лека је 0,01 јединице. Типично, позадински режим се користи за компензацију 1/3 дневне дозе лека.

2. Болус - учесталост примене лека зависи од броја оброка, односно, хормон се ињектира пре сваког уноса. Да би се одредило оптимално дозирање, потребно је измерити ниво глукозе у крви пре сваке ињекције неколико дана. 30% дозирања се примењује пре доручка, 15% пре ручка, 35% пре вечере, а преосталих 20% пре спавања.

По правилу, деца користе два или три пута увођење лека. У овом случају, хормони се комбинују са кратким и средњим периодом активности. Код пацијената у детињству, осетљивост на инсулин је већа него код одраслих, тако да је неопходно подешавање дозе (у оквиру 1-2 комада) и пажљиво праћење родитеља и доктора.

Приликом избора лекова за лечење деце, предност треба да се дају хуманим инсулинским аналогама са кратким дејством:

• Немојте узроковати алергијске реакције.
• Брзо смањите ниво шећера у крви.
• Брзо уништен.

Ово вам омогућава максимално снабдевање лековима за рад здравог панкреаса.

Упркос свим предностима употребе пумпе, пацијенти морају строго придржавати се исхране и водити активан начин живота. Такође, треба узети у обзир ризик од неуспјеха уређаја, што може довести до оштрих скокова у нивоима глукозе и развоју кетоацидозе. Коначну одлуку о увођењу ове методе доноси лекар заједно са родитељима.