Тербинафине

Тербинафин је антимикотик са фунгицидним деловањем. Има утицај на већину врста гљива које могу заразити људско тело.

У малим концентрацијама, лек има фунгицидно дејство на активност дерматофита са гљивицама плесни, а поред тога, одређени типови диморфних гљива. У односу на гљивице квасца, може имати не само фунгицидне, већ и фунгистатске ефекте.

Индикације Тербинафине

Сви облици ослобађања лека могу се користити за болести чији је развој узрокован дјеловањем плијесни и гљивица налик на квасац, а поред ових дерматофита.

Таблете се користе у патологијама са гљивичним генетским и триматофитним типом триматофита (Т. Ментагропхитес, Т. Виолацеум, као и црвени трихофитон, Т. Верруцосум и тритеропхитиц трихофитон), паперјаст микроспорум и епидермофит у облику бакље итд. Лек у таблетама се користи за микроспорију, спортску болест, трихофитозу са онихомикозом и кандидијазом.

Таблете се често користе у случајевима интензивних и уобичајених манифестација. Употреба таблета са питириасис обликом лишаја ће бити неефикасна.

Крема се обично прописује за гљивичне патологије узроковане дејством Цандиде, Трицхопхитон, Флуффи Мицроспорум, Флаки Епидермопхите и Питириасис.

Уз ову крему, маст се може користити за епидермалне лезије изазване утицајем дерматофита, кандидијазе и херпија.

[1], [2], [3]

Образац за издавање

Ослобађање лекова произведених у таблетама запремине 0,25 г; Паковање може да садржи 7 или 10 таблета. Осим тога, примјењује се у таквим облицима: 1% крема за вањски третман, спреј и маст.

[4], [5], [6]

Фармакодинамика

Ефекат лека се развија кроз штетне ефекте на зидове гљивичних ћелија, као и на специфично успоравање активности сквален епоксидазе (овај ензим је изузетно важан за нормалну активност ћелијског зида гљивица).

Ефекат тербинафина помаже да се заустави производња ергостерола, чији недостатак у ћелијама гљивица доводи до повећања запремине сквалена. Као резултат, сви ензимски системи су инактивирани и ћелија умире.

Активни састојак лека не утиче на хемопротеин П450 систем, тако да не утиче на метаболичке процесе хормона или других лекова.

[7], [8], [9], [10], [11]

Фармакокинетика

Након узимања лијека, развија се његова брза апсорпција из гастроинтестиналног тракта. Део метаболичких процеса лекова одвија се унутар јетре, тако да се вредности његове биорасположивости смањују на 40%. Употреба хране има незнатан утицај на показатеље биорасположивости, због чега нема потребе за прилагођавањем порција.

Вриједности Цмак у крви су забиљежене након што је прошло 120 минута од употребе 0,25 г супстанце. 99% лека се синтетизује са интраплазматским протеином.

Индикатори лекова који су оптимални за развој изложености леку посматрани су унутар епидермиса поткожним слојем, косом и ноктима.

Унутар организма, тербинафин хидрохлорид се претвара у метаболичке елементе који немају антимикозни ефекат. Већина њих се излучује урином. Термин полуживот је 17 сати.

Узимани лекови се не акумулирају.

Ако пацијент има болест бубрега или јетре, може доћи до успоравања конверзије лека. Као резултат, повећавају се индекси унутар биолошких флуида и продужава се период циркулације супстанце у крви.

У случају локалног коришћења лека, максимално 5% активног елемента продире у крв.

[12], [13], [14], [15], [16],

Дозирање и администрација

Режими лекова.

Трајање употребе таблета бира лекар, узимајући у обзир интензитет болести. Деца треба да користе лекове након јела, 1 пут дневно. При избору 1-пута дозирања треба узети у обзир и тежину детета.

Деца са тежином мањом од 20 кг морају да користе 62,5 мг супстанце; деца чија је тежина 20-40 кг - 125 мг сваки; деца чија је тежина већа од 40 кг - сваки по 0,25 г

Одраслим особама треба нанети 0,25 г супстанце 1 пут дневно или 125 мг 2 пута дневно.

Трајање терапијског циклуса је одређено типом болести. У случају лишајева, који погађа стопала, таблете трају 0,5-1,5 месеци.

У случају лишајева који заразе труп, удове или тибију, као и епидермалну кандидијазу, терапија траје 0,5-1 месеци.

У случају инфекција скалпа, терапија траје 1 месец.

Током оникомикозе, лечење треба да се настави за 1,5 до 3 месеца. Понекад, ако пацијентови нокти расту сувише споро, терапија може бити и дужа. Терапијски ефекат се примећује након неколико месеци од краја циклуса лечења.

Методе употребе медицинске масти.

Крема или маст за третирање заражених подручја 1-2 пута дневно. Пре употребе лека неопходно је очистити и осушити захваћени епидермис. Третман се врши у танком слоју - поред загађених места, супстанца се наноси, мало трља и на суседна подручја. Када се осип пелена појави на позадини инфекције, након третмана Тербинафином, ова подручја се могу прекрити газом. Препоручује се да се то уради приликом примене лека за ноћ.

Трајање терапијског курса зависи од типа болести.

У случају лишаја у трупу, екстремитетима или потколеницама, као и кандидијаза која погађа епидермис, лијек се примјењује у периоду од 7-14 дана.

Током лишавања личиног карактера - 14 дана.

Са рингвормом у подручју стопала - 0.5-1 месец.

У случају миокозе ноктију, лек се користи у периоду од 3-6 месеци.

Типично, клинички симптоми се повлаче након првих неколико дана употребе дроге. Мора се имати на уму да у случају неправилне употребе или прераног прекида терапије може доћи до рецидива инфекције.

Ако се након 14 дана константне употребе креме знакови патологије не ослабе, потребно је консултовати лекара и потврдити дијагнозу.

Спреј треба наносити споља - 1-2 пута дневно.

[20], [21], [22], [23], [24]

Користите Тербинафине током трудноће

Током тестирања, није детектована активна тератогена активност у активној компоненти лека. Употреба лека код трудница је дозвољена само у ситуацијама у којима се очекиване користи очекују више од ризика од компликација за фетус.

Пошто се активна супстанца излучује млеком, дојење у време терапије треба прекинути.

Контраиндикације

Главне контраиндикације таблета:

• болести јетре активне или хроничне природе;
• неуспех бубрега у хроничној фази (вредности ЦЦ испод 50 мл у минути);
• хиполактазија, недостатак лактазе и малапсорпција глукозе-галактозе;
• озбиљна нетолеранција на компоненте лека.

Са опрезом, таблете се користе у таквим условима:

• ЦКД (КФ индикатори преко 50 мл у минути када се изводи Реберг тест);
• хематопоетски поремећаји;
• алкохолизам;
• ендокрине патологије;
• псоријаза;
• тумори;
• васкуларна констрикција у удовима;
• СЛЕ или еритематозни лупус.

Током примене тербинафина, потребно је пажљиво пратити бубреге са јетром. Отказивање пилуле неопходно је за израду таквих знакова:

• мучнина, бол у трбуху, губитак апетита;
• осећај слабости;
• жутица или замрачење боје урина;
• лигхт феец.

Локални облици лекова нису прописани за симптоме алергија и тешку нетолеранцију.

Потребан је опрез при наношењу креме или масти за такве поремећаје:

• тумори;
• неуспех јетре или бубрега;
• ендокрине патологије;
• алкохолизам;
• поремећаји хематопоетских процеса;
• сужавање васкуларног лумена.

Последице Тербинафине

Међу нежељеним ефектима код употребе пилула:

• губитак апетита, слабост и бол у подручју епигастрије, дијареја, поремећај укуса, мучнина;
• цхолестасис;
• знакови алергије;
• смањење крвних индекса неутрофила са тромбоцитима.

Након локалног третмана мастом или кремом, у областима примене може доћи до хиперемије, печења или свраба. Повремено се могу појавити симптоми алергије.

[17], [18], [19]

Прекомерна доза

Приликом тровања таблетама Тербинафина, пацијент може имати осип, главобољу, мучнину, вртоглавицу, појачано мокрење, повраћање и бол у епигастричној зони.

Треба извршити испирање желуца и дати пацијенту активни угаљ; подузимају се симптоматске мјере.

Ако пацијент случајно узме оралну љековиту крему, може осјетити вртоглавицу, мучнину, бол у епигастричном подручју и главобоље.

Истовремено се изводе симптоматске процедуре и прописује се активни угљен.

[25], [26], [27]

Интеракције са другим лековима

Употреба тербинафина може да утиче на уклањање лекова чији метаболички процеси се одвијају уз помоћ хемопротеинског система П450. Међу њима је циклоспорин са толбутамидом и орална контрацепција.

Лек повећава вредности плазме Х2-хистамина у плазми.

Лијек инхибира излучивање рифампицина, а други у исто вријеме удвостручује учинак Тербинафина.

Жене које користе оралне контрацепције могу имати неправилне менструалне циклусе.

Лек успорава активност ЦИП2П6 изоензима, који омета размену ССРИ, трицикли са антиаритмијским лековима, а поред тога, β-блокатори, антипсихотици и МАОИ типа Б.

Ефекат лека доводи до смањења нивоа клиренса кофеина за 21%, док се период његовог полуживота повећава за 31%.

Лек не утиче на перформансе клиренса варфарина са дигоксином и феназоном.

Комбинација са лековима са хепатотоксичним својствима или етил алкохолом повећава ризик од оштећења лека јетре.

[28]

Услови складиштења

Тербинафин се мора чувати у затвореном простору од мале дјеце. Температурне вредности - не више од 25 ° Ц.

[29]

Рок трајања

Тербинафину је дозвољено да се примењује на рок од две године од производње лека.

Апликација за децу

Таблете за лекове се не користе код деце млађе од 3 године са тежином мањом од 20 кг. Такође, када их користите, пажљиво пратите означени део.

Локални облици лекова прописани за децу старију од 12 година.

[30], [31], [32], [33], [34]

Аналогс

Аналози таблетног облика лека су Екифин, Ламицан, Бинафин са Онихоном, а поред тога и Мицонорм, Тербизил, Тербинафин хидрохлорид, итд.

Аналоги лекова за спољну обраду - Тербинокс, Ламител са Тхермицон, Мицонорм са Ламисил Уно, Тербинафин-МФФ, Тербизил и тако даље.

[35], [36]

Ревиевс

Тербинафине таблете обично добивају добре критике на форумима. Помажу елиминацији гљивичних инфекција и обнови оштећену структуру нокта.

Коментари о масти и кремама су такође прилично добри. Постоји висока ефикасност (за неколико недеља терапије потпуно елиминише гљивице и осип од пелена), као и релативно ниска цена лекова. Од користи и ретких појава неповољних симптома.

[37]