Тетраспан

Тетраспан је супстанца која замењује плазму. То је течност колоидног типа која садржи ХЕС елемент. То је избалансирани раствор електролита. Просечна молекулска тежина ХЕС -а је 130 хиљада далтона, а стопа моларне супституције је 0,42.

Лек је у стању да смањи вискозитет плазме и вредности хематокрита. У случају изоволемијске примене, ефекат замене запремине траје најмање 6 сати. [1]

Индикације Тетраспан

Користи се у следећим случајевима:

• терапију и спречавање развоја апсолутних и релативних облика хиповолемије стања , шока које се јавља услед повреде или крварења, а поред тога сепсе, опекотина и губитка крви повезане са операцијама;
• активни облик нормоволемијске хемодилуције или терапијске хемодилуције;
• попуњавање АИК -а.

Образац за издавање

Лек се ослобађа у облику раствора - унутар посуда капацитета 0,5 литара; унутар паковања - 10 таквих контејнера.

Може се производити и унутар полипропиленских кеса запремине 0,25 или 0,5 литара; унутар кутије има 20 таквих кеса.

Фармакодинамика

Тетраспан је изо-онкотична течност са 100% волемичним утицајем. Трајање волемијског ефекта одређено је углавном показатељем моларне супституције ХЕС компоненте, а додатно (мање важан фактор) просечном вредношћу његове молекуларне тежине.

Производи настали током хидролизе ХЕС -а су молекули са онкотичном активношћу; излучују се путем бубрега. [2]

Катионски састав лека је сличан физиолошким параметрима електролита у плазми. Од аниона у саставу лекова постоје ацетати и хлориди са малатима, што би требало да умањи вероватноћу ацидозе и хиперхлоремије. Додавање малата ацетатима за замену лактата смањује вероватноћу развоја лактацидозе.

Фармакокинетика

ХЕС је супстанца која се састоји од молекула различите молекулске тежине и моларних стопа супституције. Сваки од ових показатеља има утицај на брзину излучивања. Мали молекули се излучују током гломеруларне филтрације, а велики учествују у ензимској хидролизи помоћу α-амилазе, а затим се излучују путем бубрега. Што је виши ниво супституције, мања је брзина процеса хидролизе.

Око 50% примењеног дела ХЕС -а се излучује урином током периода од 24 сата. Уз једнократну употребу 1 литра лекова, вредност интраплазматског клиренса је 19 мл у минути, а ниво АУЦ је 58 мг × х / мл. Полуживот у серуму је 12 сати.

Дозирање и администрација

Лек се примењује интравенозно. Величина дневног оброка и брзина наношења бирају се узимајући у обзир обим губитка крви и хемодинамске карактеристике.

Одрасла особа може унети највише 50 мл / кг раствора дневно. За особу тежине 70 кг, доза ће бити 3,5 литара лека.

Приликом прописивања лекова детету, део се бира лично, узимајући у обзир хемодинамички статус, као и пратеће патологије: детету од 10-18 година убризгава се највише 33 мл / кг дневно, а детету 2 -10 година - максимално 25 мл / кг.

Максимални показатељи брзине примене раствора одређени су клиничком сликом. Појединцима са активном фазом шока прописују се до 20 мл / кг на сат.

Ако постоји стање опасно по живот пацијента, може се извршити брза примена 0,5 литара течности (под притиском).

Трајање курса лечења бира се узимајући у обзир интензитет и трајање хиповолемије, стопу хемодилуције и хемодинамски ефекат под утицајем третмана.

• Апликација за децу

Не може се користити за особе млађе од 2 године.

Користите Тетраспан током трудноће

У овом тренутку нема поузданих информација о употреби лека Тетраспан током трудноће; током овог периода, дозвољено је да се преписује само у ситуацијама у којима је вероватна корист већа од ризика од негативних последица по фетус (нарочито у првом тромесечју).

Због недостатка потврђених информација о томе да ли се ХЕС може излучити у мајчино млеко, дојење треба прекинути током терапије.

Контраиндикације

Међу контраиндикацијама:

• хиперхидрија, укључујући плућни едем;
• отказивање бубрега у тешком облику (праћено ануријом или олигуријом);
• крварење унутар лобање;
• интензивна хиперкалемија;
• тешка фаза хипернатремије или -хлоремије;
• тешка инсуфицијенција јетре (декомпензовани тип);
• ЦХФ;
• озбиљна осетљивост на елементе лека.

Потребан је опрез када се користи код особа са поремећајима процеса згрушавања крви (посебно у случају сумње или дијагнозе вон Виллебрандове болести).

Последице Тетраспан

Најчешће се нежељени симптоми развијају због лековитог дејства ХЕС течности и употребљене дозе, тј. Хемодилуција која настаје ширењем простора унутар посуда без увођења крвних елемената. Осим тога, може доћи до разблажења фактора згрушавања. Знаци нетолеранције појављују се појединачно и нису повезани са дозирањем.

Утицај на лимфни и циркулаторни систем.

Смањење вредности хематокрита и протеина у плазми услед хемодилуције.

Довољно велики делови ХЕС узрокују разблаживање фактора згрушавања, што доводи до поремећаја хемокоагулације. Када се користе велике дозе лекова, период крварења и АПТТ индекс могу се повећати, а активност вон Виллебрандовог фактора, напротив, ослабити.

Утицај на биохемијске вредности.

Употреба ХЕС течности може изазвати кратко повећање серумске α-амилазе, али то се не треба сматрати поремећајем панкреаса.

Анафилактичке манифестације.

Употреба ХЕС -а може довести до појаве анафилактичких симптома различите тежине. Због тога се пацијенти који примају Тетраспан морају стално пратити како би се спречио развој анафилактичких поремећаја. Када се појаве, морате одмах зауставити увођење лекова и спровести хитне процедуре.

Прекомерна доза

Интоксицатион витх Тетраспан изазива хиперволемију. Са развојем таквог кршења, административни поступак се одмах зауставља. Ако је потребно, пацијенту се могу дати диуретици.

Интеракције са другим лековима

Употреба ХЕС течности заједно са потенцијално нефротоксичним лековима (на пример, антибиотици аминогликозидног типа) може довести до потенцирања њиховог негативног ефекта на бубреге.

Треба имати на уму да Тетраспан у свом саставу садржи електролите - због тога, када се комбинује са супстанцама које доводе до кашњења На или К елемената, овај ефекат се може појачати.

Повећан индекс калцијума повећава вероватноћу развоја токсичних ефеката гликозида дигиталиса.

Услови складиштења

Тетраспан треба чувати ван домашаја мале деце. Температура - унутар ознаке од 25 ° Ц. Немојте замрзавати лек.

Рок трајања

Тетраспан се може користити у периоду од 24 месеца од датума производње терапијске супстанце.

Аналоги

Аналози лека су лекови Перфторан, Биоцерулин са Промит-инфузијом, Стабизол и Албумин са Хецк-инфузијом, као и Гестар, Кхетасорб и Рефордез.