Токсокароза: преглед

Токоцаросис (латински токсокаросис) је хронична ткива хелминтхиасис узрокована миграцијом хелминтх ларва токоцара цанис у људско тело. Карактерише га понављањем са унутрашњим органима и очима.

ИЦД-10 код

Б83.0. Висцерална мигрираћа ларва.

Епидемиологија токсикозе

Токоцаросис је зооноза са орални механизам преноса. Извор инвазије у синантропском фокусу за људе су пси који загађују земљиште фекалијама које садрже токсокарна јаја. Људи не могу бити извор инфекције, јер у људском тијелу одрасле особе паразита из ларве нису формиране и јаја се не излучују. Човек служи као резервоар, или паратени, господар токсокара, али у ствари он је "еколошки мртви крај".

Угроженост паса са токсокарима варира у зависности од пола, старости, начина на који се држе, ау скоро свим областима је веома висока - до 40-50% и више, а у сеоским подручјима може постићи 100%. Највећа лезија је забележена код штенаца старих 1-3 месеца. Директни контакт са псима не игра значајну улогу у инфицирању људи. Главни предуслови за преношење патогена су контаминација тла са хелминтх јајима и контакт особа са њим. Тренутно је доказан значај геофагије у поразу деце са токсокаросом. Пица - пример директног инфекција цревна глиста инфекција патогена без учешћа било каквих других фактора преноса, са човек у овим случајевима добила огроман инвазију, предодредјења, као по правилу, озбиљне току болести. Обратите пажњу на високе ударио власника токоцариасис за Миами, викенд земљишта, баште, као и људе који живе у судовима, где су ходају своје псе, што потврђује улогу контакта домаћинства са земљом током инфекције Токоцара јаја. Јаја токсокара могу се пренијети зеленилом и зеленим стаблима. Фактори преноса токсокара су контаминирана животињска длака, вода, руке. Утврђује се улога бубашваба у ширењу хелминтхиосис: они једу значајну количину токсокарних јаја и ослобађају до 25% јаја у одрживом стању у животну средину.

Токсокароз је уобичајен свуда. Најчешће их погађају деца. Успостављена је релативно висока учесталост појединих група занимања: ветеринари, комунални радници, аматерски вртларци. Људи постају заражени токсокаријама током целе године, али чешће се инфекција јавља у љето-јесењем периоду, када је број јаја у тлу и контакт са њим максималан.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Шта узрокује токсокаразију?

Токоцаросис је узрокован доггормом, који припада типу Нематхелминтхес, класи Нематодес, субордер Асцаридата, роду Токоцара. Т. Цанис - диоециоус нематодес, сполно зрелих примерака од којих достигне релативно велике величине (женски дужина 9-18 цм, мушки 5-10 цм). Јаја Токсокара су сферичног облика, величине 65-75 микрона. Т. Цанис паразитизира код паса и других представника породице псећа.

У животном циклусу овог хелминта издвојени су развојни циклуси - главни и два помоћна. Главни циклус развоја токсокара одговара схеми "пас-тло-пса". Након инфекције пса уз помоћ алиментарног тракта, ларве остављају јаја у танко црево и затим мигрирају. Миграција аскарида у људском телу је слична. Након сазревања женских токсокара у танком цреву, пас са изметом почиње да луче јаја паразита. Овакав тип хелминтхног развоја долази код штенаца испод 2 месеца живота. Код одраслих животиња, ларве хелминтха мигрирају у различите органе и ткива. Где се око њих формирају грануле. У њима ларве дуго времена остану одрживе, не развијају се, али периодично могу наставити миграцију.

Патогенеза токсокариазе

Т. Цанис је ванземаљски хелминтићни патоген, чији ларви никада не претварају у одрасле особе. Овај патоген хелминтиазе животиња, способан миграције (ларве) фаза паразит човека и изазивају болест, називају синдром «Висцерал Парва мигранс». Синдром карактерише дугорочни периодични курс и вишеструке органске лезије алергијске природе. Код људи, као иу другим партеницхеских власницима, развој и миграција циклуси се обављају на следећи начин: јаје Токоцара ухваћен у уста, а затим у стомаку и танком цреву, ларве, које трансмукозални ооолоцхку продре у крвне судове и преко портала система вене мигрирају у јетру, негде где се неки успоравају; они су окружени инфламаторним инфилтратом, а грануломи се формирају.

Који симптоми има токсокаросис?

У смислу озбиљности клиничких манифестација, разликовати између токсокариозне и асимптоматске, иу току курса - акутне и хроничне.

Висцерална токсокариоза утиче на дјецу и одрасле, али код дјеце овај облик је чешћи, посебно у доби од 1,5 до 6 година. Клиничка слика токсокарија није врло специфична и подсећа на клиничке симптоме акутне фазе других хелминтхиаза. Главне клиничке манифестације акутних токсокарија су рекурентна грозница, плућни синдром, повећање величине јетре, полиаденопатија. Манифестације коже, еозинофилија крви. Хипергаммаглобулинемија. Код деце, токсокроза се често развија изненада или после кратког продромалног периода. Температура тела је често субфебрилна (код тешких случајева инфестације - фебрилна), израженија у периоду плућних манифестација. Уочене су разне врсте релапсирајућих осипа на кожи (еритематозни, уртикарија). Можда развој едема Куинцке, синдром Маскл-Веллс-а, итд. Синдром коже може дуго трајати, понекад је то главна клиничка манифестација болести. Испитивање за децу са дијагнозом екцема, изведених у Холандији, показало је да 13,2% њих има високе титре специфичних антитела на токсокарам. Већина инфицираних, нарочито код деце, има умјерено повећане периферне лимфне чворове.

Како је токсокаросис дијагностикован?

Интравитална паразитолошка дијагноза "токсокаросиса" је изузетно ретка и само у проучавању биопсијског материјала, када је у ткивима могуће открити и верификовати ларве токсокара. Дијагноза се утврђује на основу епидемиолошке историје, клиничких симптома. Размотрите присуство упорне дугорочне еозинофилије, иако са токсокаразијом око не може се увек наћи. Показивање одржавања у породици пса или у блиском контакту са псима, на геофагији указује на релативно висок ризик од инфекције токсокаросијем.

Како се токсокроза лечи?

Токоцаросис нема један режим етиотропског лечења. Примијенити лекове антинематоде: албендазол, мебендазол, диетилкарбамазин. Сви ови антхелминтички лекови делотворни су против миграторних ларви и нису ефикасни против облика ткива који се налазе у грануломима унутрашњих органа.

Како спречити токсокариасу?

Токсокароз се може спречити, ако посматрате личну хигијену, подучавате здравље деце. Правовремени прегледи и деворминг паса су важни. Најефикаснији преимагинални третман штенади старих 4-5 недеља, као и труднице. Неопходно је ограничити број занемарених паса, опремити посебне разлоге за ходање. Потребно је спровести систематичан санитарно-образовни рад међу становништвом, пријавити информације о могућим изворима инфестације и начину преноса. Посебну пажњу траже особе које имају контакте са изворима инфестације (ветеринари, власници домаћих животиња, одгајивачници службених паса, багера итд.).