Трахеја

Трахеја је шупље цевасти орган који служи да пролази ваздух у плућа и из плућа. У одраслог човека трахеје почиње на доњој ивици ВИ вратног пршљена, где се повезује са ларинкса (на нивоу црицоид хрскавице), и завршава на горњој ивици В грудног пршљена. Просечна дужина трахеја код одрасле особе износи 12 цм (од 8,5 до 15 цм), број трахеалних прстенова варира од 15 до 20 (максимални број је 26). Ширина трахеја варира од 17 до 19 мм.

Код детета, почетак трахеја одговара ИВ врату, а бифуркација трахеје је на нивоу ИИИ-ИВ прсног пршљена.

Минимална величина трахеја одговара фази излагања, максималном у инспираторној фази. Уз притисак на кашаљ, лумен трахеје опада 3-10 пута, у зависности од старосне доби особе (млађи, ужи је лумен трахеја).

Душник се налази испред врата (вратне кичме, пар цервицалис) у медијастинуму и грудног коша (грудног коша, пар тхорацица)), граница између којих се простире попречни линију нацртани кроз горњи отвор грудног коша. Цервикална кичма је 1/3, а на грудном подручју је 2/3 целе дужине трахеја.

У топографији трахеја је уско повезана са органима предњег региона врата. Испред врата део трахеја су доњи део штитне жлезде, пред-трахеална плоча цервикалне фасције, стернум-хиоид и мишићи стернум-тироидне ћелије врату. Назад у трахеј је једњак. Са сваке стране је упарени васкуларно-неуронски сноп који укључује заједничку каротидну артерију, унутрашњу југуларну вену и вагусни нерв.

Бифуркација трахеје лежи у аортном луку, брахиоцефалном трупу и брахиоцефалној вени, као и почетном делу левог уобичајене каротидне артерије. Постериорни зид трахеје протеже се све до једњака, одакле је одвојен слојем влакна. Са десне и леве стране између трахеја и езофагуса, формирају се једњака и трахеалне бразде, у којима пролазе рекурентни нерви и доње грлне артерије.

Поред трахеа испред су супрагрануларни, интерапонеуротични, пред-трахеални и паратрахеални простори. У претрацхеал ћелијских просторима одлагати неспарене венских плексус штитне жлезде иу 10-20% случајева - додатни грана из аорте за усмеравање тироидне (лошије тироидни артерију -. А тхироидеа ИМА). Ткиво Право паратрацхеал лимфни чворови су пронађена, живац луталац, срчани грана граница разумевања стабло, лево - гране гранични стабло грудне канал.

На нивоу В грудног пршљена, трахеја је подељена на десну и леву главну бронхију. На месту поделе трахеје формирана је виљушка - бифуркација (бифурцатио трацхеа). На раскрсници медијалних зидова главних бронхија откривена је мала протрљка, звана спур, кобилица или царина (царина трацхеае). Угао бифуркације трахеје је у просеку 70 °. Током инспирације, бифуркација трахеје помера се надоле и спреда за 2-3 цм.

Зид трахеје се састоји од слузнице, субмуцозе, фиброзно-хрскавице и напредних мембрана.

Слузна слузница трахеје обложена је псеудо-слојевитим вишеслојним стубним (цилиндричним) епителом који лежи на базалној мембрани. У саставу епителијалног покривача доминирају цилиатни епителелиоцити, који имају просечно 250 цилија. Кретање цилија усмерено је нагоре, према грлу. У интегументарном епителу трахеа налази се значајан број пехарских ћелија које луче слуз. Постоје и базалне (стемне) ћелије, ендокриноцити (изолат норепинефрина, серотонин, допамин) и неке друге врсте епителних ћелија. Сопствена плоча мукозе је богата уздужно еластичним влакнима, лимфоидним ткивом. У дебљини своје плоче налазе се одвојени глатки миоцити, који се налазе углавном кружно. Преко сопствене плоче слузнице пролазе изводни канали бројних жлезда трахеје (глл.трацхеалес), чији се секретори налазе у дебљини основе субмуцоса.

Субмукоза трахеје, коју представља слободно влакно везивно ткиво, садржи крвне судове, нерве, кластере лимфоидних ћелија и појединачне лимфоците.

Фибро-хрскавичаста мембрана трахеје је представљена са 16-20 хијалинских хрскавица (цартилагинес трацхеалес). Свака хрскавица изгледа као лук који заузима 2/3 обима трахеје и није затворен иза леђа. Између себе, хрскавице повезују уски аннуларни лигаменти (лигг.аннулариа), пролазећи у перицхондријум, покривајући хрскавице трахеје. Стражњи мембранасти зид (парис мембранацеус) трахеје формира густо влакно везивно ткиво, садржи снопове миоцита. Иза трахеје прекривена је мембрана.

Старосне карактеристике трахеје и главних бронхија

Новорођенче трахеје дужине 3.2-4.5 цм. Ширина лумена у средњем делу око 0,8 цм мембраноус зид трахеје релативно широк., Трахеални хрскавице су слабе, танке, мека. Код старијих и сенилног доба (после 60-70 година) хрскавице трахеја постају густе, крхке, лако се сломе када се компримују.

Након рођења, трахеја расте брзо током првих 6 месеци, онда се његов раст успорава и поново се убрзава током пубертета и адолесценције (12 година-22 године). До 3-4 године живота, ширина лумена трахеја се повећава за 2 пута. Трахеја код дјетета 10-12 година је двоструко дузе него код новорођенчета, а за 20-25 година његова дужина се утростручује.

Слузна мембрана трахеалног зида новорођенчета је танка, нежна; жлезде су слабо развијене. Новорођена трахеја се налази високо. Покретање је на ИИ-ИВ вратног пршљена нивоу, трахеје бифурцатион одговара ИИ-ИИИ грудног прсљена. Дете 1-2 година је горња ивица трахеје на нивоу ИВ-В вратних пршљенова у 5-6 година - пред је В до ВИ пршљенова током адолесценције - на нивоу вратног пршљена ВИ. Бифуркациа душника до 7 година зхизнл бебе је предњи за ИВ-В грудног прсљена, а након постављених на В грудног пршљена као одраслог 7 година прогресивно.

Десни главни бронхус новорођенчета одлази из трахеа са мањим углом (26 °) од леве (49 °), ау њеном смјеру је наставак трахеје. Главне бронхије посебно брзо расте у првој години живота дјетета и током пубертета.

[1], [2]