Трансвагинална цервикометрија грлића материце: како се спроводи и колико често ради

Цервикометрија је поступак дизајниран да одреди дужину грлића материце. У ту сврху се користи посебан ултразвучни уређај. Ови подаци морају бити познати како би се даље прогнозирали потек трудноће и разумели како се фетус задржава унутар материце. Ако су индикатори нормални, онда нема разлога за забринутост. Ако је дужина краћа од потребног, постоји ризик од озбиљних патологија, нарочито преураног порођаја. Цервикометрија пружа прилику да на време благовремено идентификује многе патологије које се јављају током трудноће и спречавају бројне опасне патологије. Познавајући резултате, можете предузети неопходне мере на време и прописати потребни третман, који ће спречити ризик.

Шта је цервикометрија у трудноћи?

Ово је једна од многих дијагностичких процедура које се користе за одређивање ризика од развоја могућих патологија и компликација. Може се вршити на два начина - унутрашња и спољашња. Свака метода има своје предности и недостатке, па је избор увек остављен лекару. Већина специјалиста су склони да верују да се трансвагинална цервикометрија треба користити како би резултати постали тачнији. 

За екстерну методу, дужина грлића материце се снима помоћу традиционалног ултразвучног уређаја. Мјерити кроз перитонеум. Са испуњеним бешоном, постаје могуће прецизније сондирање материце, врата.

Постоји и метода која је прецизнија - трансвагинална метода. Изводи се са празним бешиком да би се обезбедила већа тачност резултата. Са акумулацијом урина, није могуће потпуно прегледати целу слику и мерити. Студија је заснована на употреби специјалног трансвагиналног сензора, који се ињектира директно у вагину. Откриће грлиће, мери се важни индикатори. Апсолутно је неуобичајено за доктора како да га користите приликом извођења мерења, исти резултат је важан.

Планирани преглед укључује понашање ултразвука, током које се врше мерења (18-22 недеља). Обично је то довољно, али ако постоји ризик од развоја ИЦИ-а, претходних побачаја и прераних рођака, побачаја, онда је неопходно спровести студију на трансвагинални начин. Ако индикатори не одговарају норми, морају се предузети хитне мере, иначе постоји ризик од прекида.

Да ли је цервиомететрија штетна?

Манипулација је безопасна за фетус и мајку, апсолутно безболна. Излагање ултразвука за безбедност је минимизирано. Ово је постигнуто смањењем моћи таласа и скраћивањем трајања поступка. Жену апсолутно не треба да брине, јер су све нијансе модерне опреме већ дуго узете у обзир. 

Специјалисти користе уређај у посебном енергетском режиму, у којем је ефекат ограничен, што доводи до ограничења звучне снаге, због чега нема додатног утицаја.

Индикације за процедуру

Поступак се спроводи, прије свега, када се догоди на превремено рођењу, или су раније посматрани, са повећаном вероватноћом спонтаних побачаја. Изводи се са абнормалним развојем материце, за дијагнозу ИЦИ-а. Поступак је обавезан за оне који имају неколико беба или близанаца. За осигурање се спроводи ако је жена подвргнута хируршким интервенцијама било које врсте или оријентације: било да су превентивне, ради лечења или дијагнозе. Обављају се редовна мерења како би се контролисало стање ожиљака, утеривних шупљина.

[1]

Припрема

У процесу припреме за цервикометрију, никаква радња није потребна. Само је потребно испразнити бешику ако се користи трансвагинални метод и да се сачува његова пуност у екстерној студији. Ово је неопходно да би се добили најтачнији резултати. Није потребно даље обучавање, јер ће лекар који спроводи студију учинити све што је потребно. Немојте ни забринути за резултате: стручњак ће закључити и дати га агенцији-куратору.

[2], [3]

Техника цервикометрии

Прво пацијент треба потпуно испразнити, а онда лећи у положају литотомије (традиционално се наслонити на гинеколошку столицу). Суштина поступка се састоји у увођењу посебног сензора у вагиналну средину, што омогућава вршење прегледа уз неопходна мерења, поправља резултат и приказује слику на рачунару.

Свако мерење траје у просеку од 2-3 минута. Отприлике 1% величине цервикса може се разликовати у зависности од контракција материце. Ако индикатори варирају, узима се у обзир најкраћа опција. У другом тромесечју фетус је мобилан, а индекси варирају (ово зависи од положаја фетуса). Најоптерећенији резултати су у подручју дана утеруса и попречне позиције фетуса.

Постоји још један метод за процену величине материце, током које се мерења врше трансабдоминално. Ово је спољашња метода. Али то се може назвати визуелном проценом, а не цервикометрији. Индикатори добијени овим методом мјерења су непоуздани, знатно се разликују од оних у стварности. Грешка је 0,5 цм или више, што је битно.

Цервикометрија грлића материце

Знати величину материце је потребна да би се осигурала успјешна испорука. Од величине на првом месту зависи и сам ток трудноће, способност да се носи дете. Ако је грлић материце скраћен, не може издржати притисак фетуса и почиње да се прерано отвори. Ово обично доводи до побачаја, спонтаног абортуса, преране порођаја.

По дужини можете такође одредити приступ рођења. Што је ближе порођају, краћи родни канал постаје и мања је величина врата. Овај процес је природан и нормалан. У свакој фази гестације, индикатори се разликују. 

Мерења се врше спољним или унутрашњим средствима. Само интерни метод је тачан. Непосредно пре порођаја, величина цервикса достиже 1 цм, и постепено почиње да се отвара. Сва трудноћа, грлић материце прекривен је плитким утикачем, који нестаје након почетка процеса отварања. Пре рођења ово је нормално, али овај процес може почети у било ком тренутку, који не одговара норми и због недовољне величине врата. Контролишите величину која вам је потребна током читаве трудноће, како бисте могли благовремено предузети неопходне мере. Поред тога, уз помоћ цервикометрије могуће је одредити дужину свих оних органа који су повезани са процесом порођаја. Такође можете одредити почетак објелодањивања, ако дође прерано. Често постоје случајеви да је дужина грлића материце нормална, а његово отварање се већ дешава. У овом случају можете предузимати благовремене мере које ће спасити дијете.

[4], [5]

Трансвагинальная цервикометрия

Метода је интерна, даје прилику да добије значајне информације о дужини цервикалног канала. За ово се користи трансвагинални сензор. Бешић треба да буде празан. Затим круг пада на столицу, сензор се убацује у вагиналну шупљину. На екрану се приказује слика. Манипулација се врши неколико пута, обично три пута, што омогућава искључивање могућности грешке. Просечно трајање једног мерења је неколико минута. Најмањи индикатор се узима у обзир. Ако је резултат сумњив, у доњем делу стомака 15 секунди примењује се мали притисак, а затим се мерења понављају.

Неки стручњаци прибегавају употреби електронских дигиталних калупа, који омогућавају мерење величине фаринге. Такође је потребно узети у обзир индивидуалне карактеристике. Стога су стопе норме за примипароус и поновно родитељство знатно другачије.

Цервикометрија у динамици

Понекад захтева динамику мерења. Ова потреба се јавља ако се шавови примењују на врат и потребна су контрола ако се цервикални канал проширује, или феталне мембране продре у њега. Индикатори морају бити узети у обзир уколико постоје раније превремени порођаји, хируршке интервенције. Они су осигурани за прворођене, или у случају да информације нису довољне. У динамици, индикатори се мере сваких 14 дана.

Колико често цервиометрија?

Ако постоји потреба за редовним мерењима, производи се у интервалима од 14 дана. Ова ситуација се односи на 15% трудница. Обично се мери у динамици индикатора, почевши од 15 недеља. У одсуству патологије, поступак се спроводи једном, у периоду од 20-24 недеље.

Нормални учинак

Не постоје јединствени показатељи норме. Они се значајно разликују и зависе од периода, положаја фетуса, као и да ли је трудноћа прва или поновљена. Постоји много додатних фактора који такође утичу на стопе норме. Ако се мерења врше у 20. Недељи, нормалне вриједности ће бити 40 мм, на 34 - смањујуће се на 34 мм.

[6]

Коментари

Многе жене остављају позитивне критике. Прво, примећују да је поступак безболан. Друго, велики плус је што се резултати могу добити прилично брзо и не мучи се узнемиравања. Или, напротив, ако се пронађе патологија, неопходне мере се могу предузети благовремено. Будуће дете није имало утицаја.

Постоје прегледи када је овај поступак учињен не-трудном. Ово је такође могуће, за дијагнозу, за лечење многих болести. Ствар је у томе да се цервикометрија троши не само за реализацију мерења. Можете видети слику шупљине, видети зидове, ткива, анализирати цервикалну течност (дневна мерења), која има велику дијагностичку вредност.