Треме зуба

Присуство празнина различитих величина у зубном низу назива се трема зуба и често је присутно заједно са подједнако честом аномалијом познатом као дијастема.

Потоње карактерише присуство размака између централних секутића, било у горњем или доњем реду зуба, који достиже ширину од 1 до 6 мм. Постоје појединачни клинички случајеви велике тежине, у којима такав размак достиже величину од 10 мм.

Секутићи горње вилице се углавном налазе на абнормално прекомерној удаљености један од другог, док је доња вилица подложна појави таквог дефекта са знатно мањом вероватноћом. Тежина стадијума у којем је присутан такав абнормални феномен одређује у којој мери се изглед особе са овом болешћу може променити као резултат тога, а погоршање дикције и оштећење говора могу напредовати.

Многи од оних који имају празнине између зуба мире се са овом чињеницом, не сматрајући је неком значајном негативном појавом, и потпуно узалуд не налазе да је то довољан разлог за бригу и контактирање стоматолога. У међувремену, празнине између зуба су прилично чест стоматолошки дефект, а савремене стоматолошке методе могу помоћи у успешном отклањању овог проблема.

Узроци треме

Узроци треме могу првенствено бити наследни. Ако су трема и дијастема присутне код барем једног од родитеља, то је фактор ризика да дете може развити велике размаке између зуба током формирања вилица и раста зуба.

Разлози узроковани развојним особеностима дечјег тела укључују присуство конгениталне патологије френулума горње усне. Абнормална локација танког филма, ако је причвршћен веома ниско и налази се у непосредној близини зуба, његова прекомерна напетост доводи до чињенице да зуби практично пузе дуж зубног лука.

Још један урођени фактор је следећи. Због патолошког, превазилажења норме, раста виличних костију или због премале величине зуба, између њих могу се појавити значајне празнине.

Даље, касно одвикавање детета од цуцле може довести до појаве треме ако дуго сиса цуцлу, друге предмете или сопствене прсте. Све ово може негативно утицати на процесе нормалног развоја и ницања зуба.

У одраслом добу, или код детета у периоду када млечне зубе замењују стални зуби, када се услед губитка једног од зуба формира празан простор, суседни зуби се померају, што резултира повећањем простора који их раздвајају.

Без обзира на узрок треме, њено присуство захтева контактирање стоматолога ради извршења неопходне корекције. Једини изузетак може бити феномен формирања празнина између зуба детета када се млечни зуби замењују сталним. Након потпуне замене, величина празнине се нормализује сама од себе.

[ 1 ], [ 2 ]

Тројке између зуба

Размак између зуба је зубни дефект, као и дијастема, коју карактерише присуство размака између зуба. Међутим, у овом случају, карактеристична је чињеница да се такви размаци не јављају само у облику претерано широког простора између предњих секутића горње или доње вилице. Било који други зуб у усној дупљи може бити раздвојен великим размацима.

Узрок такве аномалије је прекомерни развој вилице, развојне аномалије повезане са величином зуба - ако су премали. Формирање великог простора између зуба често се јавља током периода ницања млечних зуба код детета, када је вилица у стању активног раста. Нормална вредност за трему је показатељ који не прелази вредност од 0,7 мм, а ако размаци између зуба прелазе 1 мм, то даје основа за тврдњу да постоји зубна патологија.

Присуство великих размака између зуба је дефект претежно козметичке природе, али поред овога, могу деловати и као узрок функционалних проблема. Због присуства треме, јављају се говорни дефекти, повређују се мека ткива десни и провоцира се стварање џепова десни.

Код одраслих, ова стоматолошка патологија је фактор ризика за значајно повећање вероватноће појаве и болести које погађају зубе: каријес, пулпитис, и болести десни: пародонтоза и пародонтитис.

На основу тога, празнине између зуба, упркос њиховој очигледној безбедности и чињеници да, по правилу, не изазивају значајне нелагодности у свакодневном животу, захтевају хитну корективну ортодонтску терапију.

Треме и дијастеме

Појмови треме и дијастеме су блиски по свом значењу због чињенице да сваки од њих карактерише стоматолошке патологије које су сличне по суштини и имају сличне манифестације. И дијастема и трема се користе за означавање абнормално великих размака између зуба у зубном реду горње и доње вилице. У суштини, једина значајна разлика између њих је у томе што се о дијастеми говори када су централни секутићи раздвојени прекомерним размаком, а трема означава велико растојање у размацима између свих осталих зуба.

Доста велики број људи има размак између зуба, или дијастему. Може се јавити код сваке пете особе, а јавља се са много већом учесталошћу на горњој вилици. Што се тиче доње вилице, она постаје место такве патологије са много мањим степеном вероватноће.

По правилу, размак између зуба не представља озбиљан проблем за многе људе; они мирно живе своје животе, чак и не обраћајући пажњу на то. А неки чак доживљавају размак између зуба као важну компоненту свог имиџа, што је посебан врхунац њиховог изгледа. Али, како статистика показује, већина људи је и даље склона да такве карактеристике сматра маном, а не нечим што спада у позитивне особине њиховог изгледа.

Треме и дијастеме се могу ефикасно кориговати у садашњој фази развоја стоматолошке опреме и метода. Ово долази у помоћ свима који су незадовољни својим изгледом и помаже да се ослободе свих врста повезаних комплекса и сумње у себе, а може и побољшати квалитет живота.

Симптоми треме

Симптоми треме се манифестују у облику изузетно великих празнина између зуба у доњој и горњој вилици. Треме које достижу ширину већу од 1 мм класификују се као патолошке. Трема се јавља у присуству свих врста аномалија и деформација које имају максилофацијалну локализацију, код малих величина зуба, у случајевима одсуства неких зуба у зубном реду итд.

По својој природи, ова аномалија се дели на физиолошку и патолошку.

Физиолошка трема се вероватно јавља током периода развоја детета када стални зуби замењују млечне зубе, а њена појава је повезана са процесима раста вилице. У одсуству треме код деце узраста од 5 година, може се претпоставити кашњење у развоју виличне кости, што, ако се потврди, доводи до потребе за предузимањем одговарајућих корективних мера. Код одраслих од 30 до 50 година, трема може указивати на то да су пародонтална ткива подложна деструктивним процесима, који се карактеришу смањењем коштаног ткива алвеола зуба и померањем.

Патолошка трема се може појавити када су стални зуби већ потпуно формирани. Узрокована је обољењем десни, атрофијом коштаног ткива вилице итд.

Дакле, симптоми треме, који омогућавају присуство ове болести, углавном се своде на присуство више од једног абнормално широког размака између зуба у низу. Ова чињеница чини неопходним контактирање стоматолога ради спровођења неопходних мера за отклањање таквог дефекта.

Лечење треме

Неки људи могу дуго да живе са тремом, а да не доживе посебну нелагодност. Међутим, треба узети у обзир да се временом размаци између зуба имају тенденцију да се шире. И пре или касније, доћи ће тренутак када ће бити потребно потражити помоћ од специјалисте. Стога је боље да се лечење треме не одлаже, већ да се започне што је пре могуће.

Савремена медицина нуди широк спектар различитих начина за отклањање таквог проблема. Избор најпогоднијег заснива се на индивидуалном приступу сваком конкретном пацијенту, узимајући у обзир опште стање зуба у усној дупљи и колико је далеко отишао процес формирања празнина између зуба итд. На основу ових фактора, стоматолог процењује изводљивост употребе протеза, штитника за зубе или ортодонтских плочица. Сврха употребе сваке од ових метода је, пре свега, исправљање положаја зуба, а затим њихово фиксирање у овом нормалном, исправном стању.

Уколико нема хитне потребе за ортодонтским лечењем, већ је све што је потребно да се врати естетика осмеха, могу се користити винири. Принцип коришћења ових вештачких надоградњи од композитних материјала или порцелана је да оне затварају празнину, стварајући неопходан визуелни ефекат који осмеху даје природност и лепоту. Фиксирају се лепком, који се наноси на површину зуба, претходно посебно третирану. Употреба винира омогућава постизање искључиво естетских циљева, јер не пружају физичку корекцију аномалије. У ствари, надоградња зуба са дијастемом, односно попуњавање празнине између њих посебним фотоматеријалом, нема прави терапеутски ефекат, већ се одвија само рестаурација.

Лечење треме може се спровести коришћењем различитих метода савремене стоматологије, од којих свака подразумева постизање једног или другог корисног ефекта: терапеутског или естетског.

Елиминација треме

Могуће је постићи елиминацију треме коришћењем бројних метода, које ћемо представити у наставку.

Најдужа, али истовремено и најквалитетнија и најнежнија корекција прекомерних размака између зуба јавља се при коришћењу ортодонтске методе. Њена употреба није повезана ни са каквим припремним радњама на зубима, нема потребе за њиховом претходном припремом, брушењем или турпијањем. Код деце млађе од 12 година, аномалија се елиминише захваљујући посебним ортодонтским плочицама. Почев од 13. године, индиковано је ношење протеза у одређеном временском периоду.

Терапеутска метода је позната и као уметничка рестаурација. Она подразумева употребу композитних винира, помоћу којих се надокнађује недостајуће зубно ткиво.

Трема се може елиминисати ортопедском методом. За отклањање зубног дефекта користе се крунице или керамичке фасете. Што се тиче нивоа естетског ефекта као резултата њене употребе, ортопедска метода је супериорнија у односу на методу уметничке рестаурације композитним материјалима.

Дакле, као резултат коришћења неких метода, елиминација размака се врши нормализацијом положаја зуба у зубном реду, док су друге усмерене углавном на обнављање естетских аспеката изгледа, без елиминисања стварног физичког узрока великих размака између зуба. Избор зависи од тога који циљ тежите када контактирате специјалисту поводом овога.

[ 3 ], [ 4 ]

Превенција треме

Када се приступа питању као што је превенција треме, треба напоменути да у суштини не постоје посебни специфични рецепти и препоруке које превазилазе добро позната основна правила неге и принципе одржавања здравља зуба.

У многим случајевима, ова болест потиче из детињства, јер се треме могу јавити чак и током процеса смене млечних зуба у сталне зубе, а као резултат губитка зуба, суседни зуби могу променити свој положај, формирајући велике празнине. Уз довољну родитељску контролу над стањем усне дупље детета, ризик од развоја патолошких трема се смањује, па је веома важно децу научити основама личне хигијене, што укључује и негу зуба и правила прања зуба. Поред тога, веома је важно редовно посећивати стоматолога, који је, након прегледа, у стању да идентификује карактеристике развоја зуба детета. Конкретно, да открије да ли је њихова величина мања од нормалне, или, на пример, да се вилица прекомерно развија, што може изазвати треме, и да што пре пропише одговарајући третман пре него што болест узме фазу у којој се борба против њених последица чини тешком.

Превенција треме у односу на одрасле је слична. Потреба за редовном стоматолошком контролом стања зуба је такође потпуно оправдана. Здрав начин живота и одсуство лоших навика такође играју важну улогу.