Трихофоликулом: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Трихофоликулом је прилично редак, обично се клинички не препознаје и најчешће је хистолошки налаз. Старост пацијената се креће од 11 до 77 година (просечно 47 година), са благом превлашћу жена. Трихофоликулом је најчешће локализован на кожи носа или периназално у облику солитарне папуле или малог чворића пречника 0,4-0,6 цм, хемисферичног облика са глатком површином и јасно уочљивом широком пором, у чијем се центру понекад налази чупер танких, безбојних длачица.

Патоморфологија трихофоликулома. Трихофоликулом може бити различитих величина и налази се у дермису, а у неким случајевима и у поткожном масном ткиву. Врх формације је у облику једног или више цистично проширених, понекад закривљених, отворених ка споља левка фоликула длаке. Левци су обично испуњени усним масама. Ћелијски канапи се радијално пружају од епителне облоге левка, формирајући фоликуларне структуре другог реда. Могу садржати цистично проширене шупљине испуњене рожнатим масама. Поред велус фоликула повезаних са епителом главног левка, појединачни или груписани незрели велус фоликули могу се налазити одвојено. Комплекси који подсећају на ембрионалне фоликуларне рудименте могу се одвојити од потоњих. Око сваког фоликуларног комплекса који се протеже од централног левка налази се јасно препознатљива капсула везивног ткива. У тангенцијалном пресеку, фоликуларне структуре могу бити потпуно затворене у такву мембрану. Међу таквим израслинама постоје појединачне рожнате цисте, као и комплекси малих ћелија са интензивно обојеним језгрима. У ћелијама неких фоликула, упркос одсуству вакуолизације, примећује се велика количина гликогена. А. К. Апатенко (1973) сматра трихофоликулом средњим стањем између развојног дефекта фоликула длаке и трихоепителиома и сматра га високо диференцираном варијантом овог другог.

Диференцијална дијагноза се заснива на присуству незрелих фоликуларних структура, које разликују овај тумор од длакавог невуса. Код трихоепителиома постоји органоидна структура матрикса длаке.