Тровање храном пилетине

Тровање храном опасно је јер доводи до поремећаја виталних функција тијела, а понекад чак и до смрти. То се дешава услед уноса хране контаминиране патогеним микроорганизмима унутар особе. Пилеће месо је врло подложно таквим претњама, а с обзиром на његову доступност и одличан укус, често изазива жаришта масовног тровања. [1]

Епидемиологија

О размерама овог феномена сведоче чак и она тровања у школама, вртићима, јавним ресторанима, која доспеју у медије. Додајући им необјављене чињенице, изоловане чињенице које су се догодиле иза затворених врата станова и приватних кућа, настаје тужна слика инфекција.

У овим статистикама значајна улога припада пилећем месу као извору интоксикације.

Случајеви тровања посебно су учестали након укидања санитарно -епидемиолошке службе наше земље 2014. Године.

Узроци тровање пилетине

Рок употребе пилетине је 36 сати на + 4 ° Ц или 24 сата на + 7 ° Ц. Када купујете у супермаркетима, разумно је осигурати услове његове подобности (иако постоје случајеви лажног поновног лепљења етикета). Најчешће је узрок тровања неприкладност меса за конзумирање због његовог труљења, као и недовољно печење. [2] Непосредни кривци су:

• салмонела  - пилетина је у почетку била заражена њом; [3],  [4], [5]
• стафилококи - бактерије које инфицирају месо ако се неправилно складиште или су у њега ушле прљавим рукама; [6], [7]
• антибиотици и други адитиви - пуњени су перадом на перадарским фармама како би се избегле болести и за убрзани раст јединке.

Већина сирових пилића садржи Цампилобацтер. [8],  [9] Они могу такође да садрже перфрингенс Цлостридиум  [10],  [11] и друге бактерије. Сирово месо може садржати Е. Цоли,  [12] Иерсиниа  [13],  [14] и друге бактерије. [15]

Фактори ризика

За људе који конзумирају пилеће месо, летњи период је опасан. Излазећи на излете, људи га најчешће носе са собом, јер се брзо кува на ватри, мекан, сочан и укусан. Други фактор ризика је проналажење прженог меса изван фрижидера, јер се све не једе одмах на столовима.

Патогенеза

Инфекције узроковане храном узрокују патогени који се размножавају и ослобађају токсине како у самом месу, тако и једном у особи. Отровани су куваним, димљеним, недовољно куваним циметом са роштиља, као и сировим, ако не оперете руке након контакта са њим. Све манифестације тровања повезане су са одговором тела на токсични напад. Болест карактерише кратак период инкубације (око сат времена), акутна почетна и насилна каснија.

Симптоми тровање пилетине

Клиничка слика у великој мери зависи од врсте патогена. Дакле, први знаци стафилококне инфекције су мучнина, повраћање, резни болови у епигастријуму и пупку. Природа столице се не мења, али се могу појавити вртоглавица, слабост мишића, губитак снаге, цијаноза коже, конвулзије и губитак свести. [16]

Друге инфекције могу бити праћене лабавом столицом, све до појаве крвних фрагмената у измету, њиховог смрдљивог мириса, високе температуре и грознице.

Компликације и посљедице

Као и код сваког тровања, нежељене последице и компликације од тровања пилетином настају ако се пацијенту не помогне на време и тело се дехидрира. Препуно је поремећајима функција људских система и органа због немогућности метаболичких процеса, а губитак 20% течности доводи до смрти. [17]

Дијагностика тровање пилетине

Дијагностика се врши на основу притужби пацијената, проучавања епидемиологије (изоловани случај или је дошло до избијања болести), открива се пут инфекције.

Коначна дијагноза се поставља на основу лабораторијских студија, наиме бактериолошке инокулације повраћања, измета. Не може без опште анализе крви, урина и других, ако је потребно. [18]

Можда ће бити потребна инструментална дијагностика да би се утврдио степен оштећења других органа (јетра, бубрези, срце), укључујући ултразвук, електрокардиограм. [19]

За разликовање тровања потребно је одредити врсту патогена. 

Третман тровање пилетине

Главни правац лечења тровања пилетином је уклањање токсина из тела. То се постиже испирањем желуца све док не истекне чиста вода за испирање, пијењем пуно физиолошких раствора, топлог слатког чаја, узимањем ентеросорбената и, ако је потребно, антибиотицима. [20]

Правилно организована исхрана игра своју позитивну улогу у акутном периоду. Јеловник треба да се састоји од супа, незасићених месних чорби, житарица, пире кромпира, куваног немасног меса и рибе, желеа, кекса, крекера. 

За обнављање дигестивне функције потребно је користити ензимске препарате.

Лекови

Да би се надокнадио губитак течности, пацијенту се даје да пије у малим порцијама или се даје следећа композиција кроз назогастричну сонду: 20 г глукозе, 2,5 г соде бикарбоне, 1,5 г калијум хлорида и 3,5 г натријум хлорида по литар воде. Могућа је и интравенозна примена сланих раствора: квартасол, дисол, ацесол. [21]

Као ентеросорбенти се користе активни угаљ, смектит, полисорб , ентеросгел.

Ентеросгел - доступан у облику пасте или хидрогела, упакован у тубу. Лек за детоксикацију за уклањање токсина, вируса, бактерија из тела. У случају заједничког лечења другим лековима, мора се поштовати привремена удаљеност од 1,5-2 сата.

Узима се 3 пута дневно, између оброка. Једна доза за децу млађу од 5 година - кашичица (до 2 године се може помешати са водом), 5-14 година - десерт, старији - трпезарија. Ток третмана је 7-14 дана.

Лек може изазвати затвор. Контраиндикација је акутна опструкција црева.

Компликован облик болести захтева употребу антимикробних лекова усмерених на идентификовану врсту патогених организама. Може бити левомицетин, полимиксин-м-сулфат, ампицилин.

Полимиксин-м-сулфат-активност лека се одређује биолошким путем и изражава се у јединицама деловања (У), 1 мг садржи 8000 У. Деци од 3-4 године препоручује се дневна доза од 100.000 ИУ по килограму телесне тежине, 5-7 година-1.400.000 ИУ, 8-10 година 1.600.000 ИУ, 11-14 година-2.000.000 ИУ, након ове старости 3.000.000 ИУ, подељено са 3-4 пријема. Трајање лечења је 5-10 дана, након четвородневне паузе може се поновити.

Дуготрајна употреба може негативно утицати на бубреге, њихова патологија забрањује употребу лека.

Ензими панкреатин, фестал, пепсин помажу у успостављању процеса варења.

Пепсин је лек за супституциону терапију, таблете се узимају 2 комада 3-4 пута дневно, претходно растворене у 0,5 чаше воде. Не користи се у педијатријској пракси, јер нема испитивања за ову групу пацијената.

Није прописан за хиперацидни гастритис, ерозију, чиреве, као и преосетљивост на његове компоненте. Ретко су могуће мучнина, затвор и алергијске реакције.

Лактобактерин, бификол, бифидумбактерин помажу у обнављању цревне микрофлоре.

Бификол је лек против дијареје који садржи живе сојеве бифидобактерија и ешерихије коли. Може се користити од доби од шест месеци. Прашак треба разблажити у куваној води у односу 1: 1 (кашика лека на кашику течности), пити 20-30 минута пре оброка.

Дневна доза за различите узрасте је различита:

• 6-12 месеци-2-3 кашичице;
• 1-3 године-3-5 (кашика);
• 3-5 година-5-6 (кашика);
• 5-10 година-6-8 (кашика);
• деца преко 10 година - 8-10 (кашика);
• одрасли - 10-15 доза.

Добијена смеша се дели на 2-3 дозе. Терапија може трајати од 2 недеље до 2 месеца. После две недеље лечења, запремина лека се може преполовити и смањити на једну дозу. Контраиндикована у случају преосетљивости на њега. [22]

Витамини

Важно је подржати тело погођено тровањем витаминима. Са губитком течности одлазе и супстанце корисне за живот. Након уклањања симптома, потребно је напунити залихе витамина А, будући да спречава заразне болести, витамин Ц - јача имунолошки систем, витамин Б1 - добар је за црева, витамин ПП - нормализује синтезу желудачног сока, витамин Б12 - побољшава метаболизам, фолна киселина - ублажава упалу слузокоже органа за варење.

Неопходно је водити рачуна о производима који садрже ове корисне компоненте, као и прибегавати витаминским комплексима.

Физиотерапијски третман

Од доступних физиотерапеутских метода за тровање храном користи се третман минералне воде . Лекар га прописује у одсуству повраћања да би надокнадио губитак течности, ослободио се токсина и вратио киселост крви. Обично препоручујем алкалну воду "Борзхоми", "Ессентуки", "Полиана квасова", "Лузханскаиа".

Алтернативни третман

Ако тровање пилетине није превише тешко и опасно по живот, могу се користити алтернативни третмани. Желудац се опере сланом водом или слабим раствором калијум перманганата.

Раствор може побољшати стање пацијента: литар прокључале воде, кашичица соли и соде, 8 кашика шећера, попити у 3 дозе.

Можете жвакати 3-4 зрна црног бибера, то ће имати штетан утицај на патогене организме, дезинфиковати органе за варење.

Лечење биљем

У природи постоји много биљака које се могу носити са тровањем. Корен целера има добар ефекат: сок се добија из свежег (1-2 мале кашике пре оброка), инфузија се прави од осушеног (2 кашике здробљених сировина у чаши воде, узима се трећина чаше три пута дан).

Такође пију децокције камилице,  [23]  матичњака, кантариона, нане, трпутац.

Хомеопатија

У апотекама наше земље можете пронаћи хомеопатске лекове који могу да превазиђу тровање храном:

• амарин - антисептичне, антиинфламаторне, антиспазмодичне, аналгетичке капи; не примењују се на децу млађу од 11 година, особе са чир на желуцу и цревима. Капи се разблажују у малој количини воде, у једној дози доза за одрасле је 10-20 капи, за децу - 10. Вишеструкост доза дневно - 3 пута. Може изазвати алергијске реакције;
• ентерокинд је вискозна течност, намењена деци од рођења до 6 година са цревним поремећајима. Акутни услови укључују узимање 3 капи сваког сата, али не више од 6 пута, са слабљењем симптома - 3 пута дневно;
• натријум хлоратум со Др Сцхусслер -а бр. 8 - регулише равнотежу киселине и воде, нема старосних ограничења: доза до годину дана - 1 таблета 1-2 пута дневно (растворити у води), 1-5 година - 1 -3 пута, 6-11 година 1-4 стр., Старији-до 6 пута. Могуће су реакције преосетљивости. Контраиндикована код пацијената са нетолеранцијом на лактозу.

Хомеопати за тровање месом прописују Арсеницум албум, Царбо вегетабилис, Пулсатилла.

Прогноза

У огромној већини случајева прогноза тровања пилетином је повољна. Са развојем септичких компликација, могућ је фатални исход.