Тровање орасима

Ораси су здрав и храњив производ који садржи много витамина и минерала. Познато је да чак и мала шачица њих може заситити организам и дати прилив енергије, јер састав садржи не само здраве масти, већ и јединствени биљни стерол, протеине и влакна. Али не смијемо заборавити да се може догодити и тровање орасима - на примјер, ако преједу, неправилно складиштење или из других разлога. Зашто и како се можете отровати орасима и шта урадити да то избегнете?

Епидемиологија

Не постоје јасне статистике о учесталости и броју тровања нутријентима у свету. Познато је само да су такве интоксикације релативно ретке: не више од 5% код свих тровања храном. Али најчешћи узрок поремећаја је преједање. Међутим, људи не иду увек код лекара са овим проблемом, радије леже код куће. 

Стручњаци упозоравају: само-лек је опасан, посебно код тежих облика тровања. Због тога је боље консултовати се са лекарима, чак и ако се спрече компликације.

Узроци тровање орасима

Узроци тровања орасима су различити. Према статистици, најчешће је проблем повезан са таквим факторима:

• преједање, једење велике количине орашастих плодова одједном;
• јести неколико сирових орашастих плодова које може јести само топлота;
• употреба покварених орашастих плодова које су се чувале погрешно или предуго;
• употреба орашастих плодова третираних хемикалијама за боље очување или презентацију.

Разлог је често банално непоштивање хигијенских правила (неопране руке) или погрешна комбинација производа (на пример, ораси се не могу комбиновати са млеком).

Већина орашастих плодова мора се пржити пре јела, а не само ради побољшања укуса. Сиров производ може постати извор опасних заразних болести због садржаја у њему патогених микроорганизама - најчешће такво тровање "орасима" изазивају Есцхерицхиа цоли и Салмонелла. Загађење сировим производима долази до микробиолошког загађења, а ако се неправилно складишти, могу се створити сви потребни услови за даљи развој инфекције - на пример, у влажној просторији, у влажним, не проветреним подрумима итд.

Неки сирови ораси су сами по себи опасни. На пример, на љусци индијског огртача без термичке обраде налази се кордол токсичне компоненте. Након контакта са слузокожом, кордол изазива реакцију налик опекотинама. [1] И сирове језгре горког бадема садрже амигдалин гликозид, који заједно са другом нутритивном супстанцом емулсином постају извори цијановодичне киселине - снажно токсично средство. [2]

Фактори ризика

Наравно, тровање орасима може се десити свакоме од нас. Међутим, постоје неке категорије пацијената склонијих интоксикацијама и компликацијама више од осталих:

• Труднице.

Током трудноће, женско тело у потпуности обнавља метаболичке процесе и крвожилни систем. Поред тога, женама је понекад врло тешко носити се са зависностима од хране - на пример, ако желите орахе, тада шачица није довољна. Као резултат тога, долази до преједања и, као резултат, тровања орасима.

• Стари људи.

У старости човеков пробавни и имуни систем раде много горе и спорије него у младости. Стога је старијем човјеку теже носити се с опијањем него младим тијелом.

• Деца.

Деци млађој од 3 године ораси су углавном контраиндицирани. Могу се давати мало по мало (буквално 1-2 ком.), Почев од 4-5 године. Овај је производ тешко пробавити у дечјем пробавном систему и може изазвати непредвидиве патолошке реакције - нарочито алергије или интоксикације.

• Пацијенти који пате од хроничних обољења јетре, бубрега, пробавног и ендокриног система.

Патогенеза

Ораси су укусан, храњив, али истовремено и тежак производ за варење, па стога могу пореметити процес варења хране, производњу ензима или изазвати алергијски процес, који често има облик тровања. [3] Поред тога, разликују се други патогенетски узроци интоксикације:

• плијесан и гљивична флора микотоксина могу бити у љусци и близу љуске (врло је тешко то примијетити у раној фази развоја);
• ораси су сакупљани у еколошки неповољним пределима, у близини обрађених поља или аутопута;
• ораси су били неправилно печени, чувани у неприхватљивим условима или су даље обрађени хемикалијама.

Чак и ако су присутни сви патогенетски фактори, неки људи имају тровање орасима, док други не. То зависи и од општег стања човековог здравља и од квалитета његовог имунитета, од индивидуалних карактеристика тела и од прехрамбених склоности.

Симптоми тровање орасима

Код већине пацијената тровање орасима настаје преједањем. Клиничка слика има много заједничког са тровањем конвенционалном храном или са недијабетичком кетоацидозом.

Први знакови се јављају, без обзира на врсте орашастих плодова: [4]

• тупа бол у стомаку и цревима;
• кршење варења, пролив и затвор;
• мучнина са повраћањем;
• иритација оралне слузнице;
• општа слабост, летаргија, губитак снаге;
• вртоглавица, конфузија.

У случају тровања мушкатним орашчићима примећују се карактеристични знакови слични алкохолу или марихуани. Пацијенти се жале на осећај бола и компресије у темпоро-окципиталној зони, потешкоће у размишљању и апатију. Код тешког тровања, жртва мора бити хоспитализована. [5]

Код преједања ораха постоје знакови квара на делу панкреаса:

• бол испод ребара са десне стране;
• нелагодност у стомаку;
• натеченост, подригивање, мучнина;
• повраћање жучи, горког укуса у усној шупљини.

Код тровања неквалитетним и плијесним производом пацијенти примјећују појаву честих лабавих столица, болова у трбуху, губитка апетита, жеђи, дрхтања и слабости у рукама и ногама. Болни симптоми се јачају неколико сати након оброка.

Обрасци

[7], [6]

Тровање бразилским орасима у већини случајева је последица чињенице да је овај егзотични производ јак провокатор алергијских реакција. Поред тога, садржи отровну канцерогену супстанцу - афлатоксин, који је присутан у кожи ораха, али ако се неправилно складишти, продире у језгро. Када се гута, афлатоксин негативно утиче на структуру јетре и бубрега. Ако се често бранете са бразилским орасом, тада се повећава и ризик од болести нервног и респираторног система. 

Тровање лешником се не дешава често. Међутим, ако једете више од 60 г, пробавни је тракт лако преоптеретити: пробава је поремећена, могу се појавити разне преосјетљиве реакције у облику осипа по тијелу, сврбежа и црвенила коже. Неки људи имају јаке главобоље попут напада мигрене. Често долази до повећања излучивања жучи, што одмах утиче на рад црева.

Тровање лешником проузроковано је употребом велике количине сировог производа, што знатно отежава рад пробавног тракта, инхибира цревну покретљивост, доводи до застоја жучи, узрокује бол у панкреасу. Чак и печени ораси услед преједања могу да узрокују развој артритиса, артрозе, гихта. Прекомерна конзумација орашастих плодова у детињству је посебно опасна.

Компликације и посљедице

Велика већина случајева тровања орасима завршава се позитивно за пацијента. На пример, преједање орасима најчешће се дешава самостално, подложно рестриктивној исхрани.

Компликације од тровања мушкатним орашчићем су опасне, јер садрже психотропну компоненту миристицин, која смањује пренос нервних импулса и има халуциногено дејство. Интоксикација мушкатом може резултирати грчевима и конвулзијама, дехидрацијом и смрћу. Епилептични напад настаје након јела 5,6 г ораха. [8], [9]

Сирови орашасти орах, због садржаја алерготоксина у урусиолу (налази се и у отрову бршљана), при контакту са њим изазива опекотине.

Остали штетни ефекти могу обухватати:

• пнеумонија
• пијелонефритис, затајење бубрега;
• хепатитис, затајење јетре;
• парализа респираторних мишића;
• акутно затајење срца.

Неке компликације су фаталне.

Дијагностика тровање орасима

Пре постављања тачне дијагнозе, лекар ће морати да прикупи детаљне податке из историје. Због тога он обавља следеће радње:

• интервјуише жртву;
• мери температуру (ако је потребно и крвни притисак), палпира и процењује пулс;
• прегледава тело на алергијску реакцију, сонира трбух, прегледава слузокоже усне шупљине.

Затим су прописани тестови које треба проћи у лабораторији:

• општи тест крви;
• фекална анализа (копрограм).

Остала лабораторијска испитивања могу се прописати по нахођењу лекара:

• анализа мокраће;
• проучавање повраћања итд.

Инструментална дијагностика се ретко користи, зависно од индикација:

• фиброезофагоскопија, гастродуоденоскопија;
• колоноскопија;
• сигмоидоскопија;
• Рентгенски преглед.

Ако се неколико људи отровало одједном, представници санитарно-епидемиолошке службе додатно прегледавају производе који су изазвали интоксикацију.

Диференцијална дијагноза

Диференцијална дијагноза се врши са другим врстама интоксикација, са акутним апендицитисом, панкреатитисом, болестима хепатобилијарног система.

Третман тровање орасима

Ако се посумња у тровање орасима, стомак треба што прије  опрати . Да бисте то учинили, користите слаби раствор соде или веома слаб калијум перманганат. Након прања, пију било који сорбентни лек и конзумирају пуно течности.

Лекове прописује лекар ако је потребно.

Обавезним делом лечења тровањем орасима сматра се дијета. Првог или два дана, препоручљиво је потпуно искључити унос хране. Барем би свакако требали напустити масна, зачињена, тешка јела, млечне производе, алкохолна пића.

Надаље, храну треба организовати у малим порцијама: јести јела кухана или кувана у двоструком котлу. Треба пити много, постепено обнављајући нарушене телесне функције.

Да бисте убрзали опоравак, морате се придржавати следећих препорука:

• у акутном периоду тровања орасима, пацијент треба да се придржава кревета у кревету, пуно пије (и вода и зелени чај, инфузије боје шипка или камилице су савршене);
• другог дана, кад симптоми тровања нестану, можете постепено јести кухану кувану храну, али у врло малим количинама;
• у наредних неколико дана дијета се постепено проширује, али они и даље пију пуно воде, избегавајући употребу масне и зачињене хране.

Лијекови које вам може прописати доктор

Да би се убрзала елиминација токсичних супстанци из пробавног система, користе се сорбенти - на пример, Ентеросгел, Полисорб, активни угаљ. Такви лекови минимизирају доток токсина из пробавног система у крвоток, поспешују излучивање алкалоида, соли тешких метала итд. Из организма. [10]

Ентеросгел се узима у количини од 1 кашике. Л водом, три пута на дан. Активирани угљен је прописан брзином од 1 табута. По 10 кг тежине жртве. Таблете "белог угља" узимају 2-3 ком. Три пута дневно, до нормализације здравља. Нежељени ефекти овог лечења могу бити жеђ, затвор.

Након чишћења пробавног тракта, важно је предузети мере за надокнаду течности изгубљене у организму.  Најчешће, стручњаци саветују пити обичну прокухану воду, слаби чај, инфузију камилице или ружа кукова. Такође можете да користите посебне апотекарске производе:

• Регидрон - припремите раствор на бази једне врећице лека и једне литре воде, пијте током дана. Трајање лечења је 3-4 дана.
• Оралит - једна врећица лека се разблажи у 200 мл воде, узима се након сваког случаја лабаве столице.
• Ионика - узета аналогно Оралиту. Изузетно је ретко током давања оралних рехидрата да се јави алергијска реакција, а остале нуспојаве се не открију.

Ако је потребна обнова цревне флоре и функционалности панкреаса, тада се додатно прописује један од ових лекова:

• Хилак форте - оралне капи које се узимају с храном око 40-60 капи одједном, три пута дневно. Могући нежељени ефекти: алергија, неугодан осећај у трбуху.
• Линек је комбиновани лек, прописује се 2 капсуле три пута дневно уз храну. Нежељени ефекти у облику алергија налазе се само у изолованим случајевима.
• Фестал је ензим који побољшава варење. Попијте једну таблету са водом, након главног оброка. Могућа је дуготрајна употреба лека. Нежељени догађаји су ретки и обично су повезани са основном болешћу.
• Мезим је мултиензимски препарат који се прописује по 1-2 таблете пре сваког оброка. Лечење може бити дуго, нуспојаве су ретке.

Узимање лекова против болова, противупалних лекова и антибиотика могуће је само уз предочење лекара. Дакле, у неким случајевима могу се навести сулфонамидни лекови (фталазол, Бисептол), антибиотици (Левомицетин), нестероидни противупални лекови (Ибупрофен, Парацетамол).

Превенција

Да бисте избегли тровање орасима, морате да следите неколико једноставних правила:

• Пре било којег оброка, увек перите руке, једите из чистих судова;
• никада не прејести орахе, довољно је појести малу шаку - то јест, не више од 50 г дневно;
• избегавајте сирове орашасте плодове, посебно ако нисте сигурни у њихов квалитет и услове чувања;
• никада не комбинујте орашасте плодове са млечним производима, масном и висококалоричном храном;
• тровање орасима не може се избећи ако се покварени, непријатно миришући, плесниви примерци пређу у храну.
• Обавезно се обратите лекару ако:
• појавили су се болови у трбуху, вртоглавица, бол у глави, осип, грозница;
• тежина у трбуху не нестаје сутрадан;
• више од једног дана постоји повраћање, пролив;
• знаци тровања су присутни код детета или старца.

Прогноза

Срећом, код већине болесника тровање орасима је завршено без икаквих негативних последица за организам. Конкретно, знаци храњивог преједања пролазе без трага већ трећег или четвртог дана. Али с продуженим једењем сирових језгра бадема, могу се развити болести јетре и гуштераче. У тешким случајевима откривено је да пацијент има хепатитис, пијелонефритис и тровање мушкатом чак може да резултира парализом респираторног мишића или акутном затајењем срца.