Тровање парама бензина: знакови, ефекти, третман

Лекари често наилазе на притужбе пацијената због тровања бензином. Потенцијалне жртве могу бити запосленици бензинских станица и бензинских станица, као и сами возачи. Деца су такође ретко затрована непажњом или родитељским надзором.

Можете се отровати не само конзумирањем уља унутра: бензинске паре које изазивају знакове интерне интоксикације када се удишу, такође се сматрају опасним. Како избјећи тровање него лијечити? Колико је опасно продирање бензина у тело? Покушајмо одговорити на ова и нека друга питања на приступачан начин.

[1], [2]

Епидемиологија

Тровање хемикалијама и рафинираним производима је озбиљан проблем са којим се суочава глобално јавно здравље. Према ВХО-у, годишње најмање 350 хиљада људи умре од ненамјерног тровања. Више од 90% таквих случајева је забележено у земљама са ниским и средњим приходима. Поред тога, случајно тровање годишње доводи до губитка здравог живота од око 7,5 милиона година (што значи године изгубљеног живота због инвалидности).

Тачна статистика која показује учесталост тровања бензином се не одржава. Међутим, може се приметити да интоксикација нафтним производима заузима једно од првих места међу кућним и индустријским хемијским тровањима.

[3], [4], [5],

Узроци тровање бензином

Тровање бензином се сматра тешком верзијом интоксикације, а опасност је унутрашња употреба производа и улазак пара бензина у респираторни систем.

Токсична количина бензина за људско тело је 20-50 мл. Тровање се може десити у домаћим условима (у гаражи за аутомобиле, у транспорту) или на радном месту (бензинске пумпе, рафинерије, итд.).

Квалитет ваздуха који човек дише (нарочито у индустријским областима и близу великих аутопутева) је једнако важан за здравље и може представљати озбиљну опасност. У саставу ваздушног окружења налази се огромна количина угљоводоничних једињења: од њих су најопаснији сумпороводик, угљен моноксид, бензен, сумпорна једињења. У комбинацији једни с другима, ова једињења су у стању да испољавају наглашено токсично дејство на људски организам.

Бензин може изазвати и акутно и хронично тровање, у зависности од дозе и времена излагања токсичном средству.

[6], [7]

Фактори ризика

Велика опасност од тровања бензином присутна је у таквим категоријама становништва:

• код радника бензинских станица;
• за раднике у области прераде нафте и транспорта нафтних деривата;
• за градитеље, поправљаче и представнике других професија чији рад укључује употребу бензина као отапала и средства за чишћење;
• мотористс;
• за раднике у области поправке аутомобила, одржавања возила.

[8], [9], [10],

Патогенеза

Бензин је изузетно испарљива супстанца која лако улази у стање паре, лако улази у плућа када се удише и има токсични и наркотички учинак на тијело. У механизму развоја токсичног ефекта примарну улогу има стопа засићења централног нервног система и проток крви са токсичним агенсима. Овај фактор је препознат као главни у случају наглог напредовања интоксикације. Бензин може ући у крвоток чак и кроз кожу, али овај узорак пенетрације није значајан у случају тровања.

Паре бензина напуштају тело релативно брзо, јер се елиминишу кроз респираторни систем.

Након што бензин уђе у организам, јавља се поремећај функционалне способности ЦНС-а. Највише погођени центри су одговорни за већу нервну активност. У умереним случајевима, условљени рефлекси су поремећени. Код јаких тровања бензином, церебелум и мождано стабло су погођени. Често се јавља респираторна парализа.

Тачан механизам дејства бензина на централни нервни систем није дефинисан. Постоје теорије о доминантној лезији неуроваскуларног система, о нарушавању метаболизма липоида у нервном систему.

Штета за бензин на људски организам: патолошка анатомија

Патоморфологија тровања бензином није добро схваћена. Утврђено је да се током акутне интоксикације повећава хиперемија респираторног тракта, јављају се мала крварења у ткивима плућа и различита подручја мозга, проматрају се промјене у менингама и развија се отеклина мозга.

Експериментално је доказано да се у случају хроничне интоксикације бензином јављају патолошке промене у плућним крвним судовима, у васкуларној мрежи уринарног система иу јетри. Посматрано оштећење ћелијских структура мозга.

Муњевито тровање значајним концентрацијама бензина је најопасније за живот: најчешће особа одмах губи свијест, развија кому, а рефлексивно дисање престаје.

[11], [12], [13],

Штета од удисања пара бензина

Колико опасно може бити тровање бензином? Погледајте главне симптоме опијености:

• поремећај свијести, конвулзије, па чак и непотпуна парализа;
• абдоминални бол, мучнина, крваво повраћање (поремећена је јетра и бубрези, појављује се уробилин у мокраћи, почиње развој токсичне хепатопатије);
• бол у грудима, крвави спутум, отежано дисање, промене телесне температуре, развој токсичне упале плућа.

Благо до умерено тровање забележено је ненамерним удисањем испарења бензина у ваздуху (на пример, када се уље сипа у друге контејнере, када се користе растварачи или у производњи гумених производа). Описани су случајеви групног тровања.

Када су групне лезије карактеристични симптоми су:

• интоксикација;
• напади хистеричног смеха;
• теарфулнесс;
• хипер стимулација.

Већина ових манифестација је реверзибилна, али неки појединци склони неуротичним реакцијама могу доживјети продужене нападаје.

Симптоми тровање бензином

Ако краткотрајно удишете бензинске паре, може доћи до благог или умјереног тровања. Клиничка слика је слична алкохолној интоксикацији. На пример, први знаци могу бити:

• слабост, црвенило, црвенило лица;
• вртоглавица различитог интензитета;
• дрхтавост при ходању;
• појаву хиперстимулације, раздражљивости или безразложне забаве;
• лупање срца;
• мучнина на повраћање;
• бол у грлу, кашаљ, отежано дисање.

Благо тровање мирисом бензина може се манифестовати само мало вртоглавице и мучнине, кршење апетита. Теже тровање бензином може се допунити другим симптомима. На примјер, пацијент може изгубити свијест, његова температура може порасти (до 39-40 ° Ц), могуће су конвулзије и халуциногена стања.

Оштра инхалација високо концентрованог испаравања бензина праћена је изненадним губитком свијести и престанком дисања. Такав развој је могућ код великих цурења бензина, случајног оштећења камиона за цистерне за бензин, итд.

Тровање бензином кроз уста (гутање производа) попраћено је вишеструким бројним нападима повраћања, обилном течном столицом. Често пацијенти осећају грчеве и бол у стомаку. Поред тога, клиничку слику допуњава и повреда јетре, која подсећа на знакове неинфективног хепатитиса. Повећана јетра почиње опипати, појављује се бол у десном хипохондрију. Посматрано жутило коже и слузокоже, тешка слабост.

Хронично тровање бензином јавља се током честог и дуготрајног контакта са отровном супстанцом - на пример, ако особа ради у области прераде нафте. Хроничну интоксикацију карактеришу следећи симптоми:

• повреда нервног система (агресија, раздражљивост, неурастенија, хистерично стање);
• сталан осећај умора, слабљење радне способности, губитак снаге;
• неисправности пробавних органа, чести поремећаји пробаве хране (нпр. Затвор се замењује дијарејом);
• сексуална дисфункција, неплодност, погоршање либида.

Осим тога, продужени контакт са бензином може изазвати развој екцема, не-зацељивих пукотина и чирева.

Знаци тровања оловним бензином

Оловни бензин је још опаснији од обичних, познатих нама нафтних производа. Говоримо о бензину, који се помеша са етил течношћу - смешом тетраетил олова и агенаса органског растварача. Ово даје производима отпорност на ударце.

Тровање оловним бензином често се налази међу радницима на мјешалицама, као и међу пријевозницима који превозе и складиште токсично гориво.

Како могу препознати тровање бензином тетраетилним оловом?

Почетни (латентни) период интоксикације може трајати од неколико сати до неколико дана. Често, аутономни поремећаји (успоравање откуцаја срца, снижавање температуре и крвног притиска, повећање саливације) се откривају истовремено са психопатологијама и церебралним поремећајима (поремећаји спавања, бол у глави, појава халуцинација, итд.).

Светле варијанте тровања манифестују се главобољом, осећајем притиска у грудима, стањем и збуњењем, апатијом. Карактеристична је вегетопатолошка тријада симптома: успоравање откуцаја срца, снижавање температуре, пад крвног притиска. Често се јавља дрхтање прстију на испруженим рукама, атаксија, дизартрија.

Код тешке интоксикације симптоми су израженији: губитак оријентације, повећана анксиозност, стање хипер-узбуђења и делузијски поремећаји. Неки пацијенти покушавају да се сакрију, одупиру се њиховој достави у болницу (манија прогањања се манифестује). Психомоторна стимулација се може трансформисати у колаптоидно стање, које карактерише повреда срца, отежано дисање. Ментални поремећаји често постају дуготрајни, стабилни.

За хронично тровање оловним бензином типичан је развој астено-вегетативног синдрома. Жртве указују на константну слабост, умор, недостатак концентрације, поремећаје спавања (спавање је нестабилно, са честим сновима негативног садржаја). Пацијенти слабо спавају и мало - углавном 2-3 сата дневно. Бол у глави није локализован, праћен сталним осећајем тежине.

Остали знаци хроничне интоксикације могу бити:

• емоционална нестабилност;
• еректилна дисфункција;
• повећано знојење, дермографизам;
• тотална летаргија, дрхтави прсти, капци.

Озбиљније случајеве карактерише развој токсичне енцефалопатије, са клиничким знаковима органског поремећаја ЦНС-а.

[14]

Тровање бензином код деце

Тровање бензином код педијатријских пацијената се дешава релативно често. Ово се може објаснити широко распрострањеном употребом бензина за пуњење возила, растварање и чишћење течности, уклањање инсеката и сл. Ако се залиха бензина држи у јавном домену, онда дјеца могу случајно намирисати нафтни производ или га чак пити. У зависности од концентрације токсичне супстанце која је ушла у организам, јављају се различити степени тровања: блага, умерена и тешка интоксикација.

Тровање код деце карактерише иритација слузокоже дигестивног и / или респираторног система, мучнина и повраћање. Што је већа доза узете супстанце, то су симптоми израженији.

Код деце до једне године, повраћање се јавља код сваког другог детета које је отровано бензином. Код деце од 1-4 године, повраћање се може јавити код сваке треће бебе. Код старије деце, овај симптом се налази још ређе - око једног од четири пацијента. Остали знаци су:

• кашаљ;
• тешко дисање;
• тахипное.

Код обављања радиографије у скоро 90% случајева пронађене су болне промене у плућном ткиву. Симптоми оштећења бубрега постепено се повећавају: примећује се хематурија, олигурија, појављује се протеин у урину. Код тешког тровања постоји ризик од развоја анурије и уремије.

Ако користите више од 30 мл бензина унутар могућег кршења функционалности централног нервног система, што се манифестује летаргија, развој полу-одбора или коме. Ретко се јављају грчеви.

Компликације и посљедице

Најопаснија компликација која може настати тровањем бензином је токсична упала плућа. Ово је акутно патолошко стање које се развија као одговор на ингестију токсичне супстанце у људском телу - у овом случају, бензина.

Токсична упала плућа се може развити прилично брзо - у року од 24-48 сати од тренутка тровања. Након што пара бензина улази у слузокожу респираторног система, долази до бронхијалног спазма и почиње запаљенски процес. Настаје едем, производи се и акумулира ексудат, што постаје повољна основа за развој токсичне упале плућа са додатним инфекцијама.

Потребно је разумети: под утицајем отровне супстанце може доћи до респираторне парализе и могуће смрти. Због тога је неопходно потражити медицинску помоћ код првих знакова тровања бензином, проћи кроз све потребне дијагностичке мјере. Тиме ће се избјећи негативне и врло опасне посљедице, као што су:

• неуролошки поремећаји;
• компликације срчане и васкуларне мреже;
• токсична упала плућа;
• аутолиза панкреаса;
• улцеративни процеси у желуцу и / или дуоденуму;
• отказивање бубрега и / или јетре;
• хронични колитис, синдром иритабилног црева;
• хронична оштећења коже.

Код посебно тешког тровања примећује се развој мултиплог органа.

[15], [16], [17]

Дијагностика тровање бензином

За именовање ефикасне терапије потребно је јасно идентификовати узрок тровања. Упркос чињеници да су токсични ефекти изложености многим хемикалијама веома слични, могу се идентификовати неке типичне карактеристике.

У неким случајевима, потребна је сложена токсиколошка дијагноза да би се идентификовао токсични агенс. Анализе су гасна или течна хроматографија са високом резолуцијом, што се може урадити само у специјалним лабораторијама. У другим случајевима, у обзир се узимају:

• анализе узорака повраћке;
• аспирација желучане течности;
• крв, урин, фецес.

Хемијска студија ових материјала је посебно важна за одређивање и процену тежине хроничног тровања.

Инструментална дијагноза је неопходна да би се проценила тежина оштећења унутрашњих органа. Дакле, често захтевају ултразвук, радиографију, електрокардиографију, гастродуоденоскопију, спирометрију, енцефалографију, итд.

[18], [19],

Диференцијална дијагноза

У случају тровања бензином, врши се диференцијална дијагноза великих размјера са коматозним стањима, конвулзивним синдромима, акутном јетреном и бубрежном инсуфицијенцијом и супресијом коштане сржи. По правилу неуропсихијатријски поремећаји, болови у трбуху, унутрашње крварење, грозница, снижење артеријског притиска, знаци стагнације у плућима долазе до изражаја са наведеним повредама.

Тровање дизел горивом и тровање бензином су веома слични, јер су ове двије врсте горива рафинирани производи. У ствари, не постоје разлике у третману ових врста интоксикација. Стога, у већини случајева није потребна тачна идентификација.

У многим случајевима, жртва не мора бити свјесна узрока тровања. То се дешава са хроничном, латентном интоксикацијом. Стога, лекар који дијагностикује треба да обрати пажњу на апсолутно све манифестације и сметње, искључујући или потврђујући ту или ону патологију.

Акутно случајно тровање бензином, по правилу, идентификује се након пажљивог испитивања пацијента, његових рођака и пријатеља. Понекад морате пажљиво да прегледате контејнере који се налазе на месту вероватно тровања.

Хронично тровање утврђује се након прикупљања информација о професионалној активности жртве, његовом начину живота, хобијима, навикама и животним условима.

Често се приликом прегледа пацијента проналази карактеристичан мирис бензина - међутим, у већини ових ситуација пацијент је у стању да сам наведе узрок тровања.

Третман тровање бензином

У случају тровања бензином, третман треба вршити само под надзором медицинског специјалисте: самоучење у овом случају је неодговарајуће. Ни у ком случају не можете користити лекове без претходне консултације са лекаром.

У случају тешког тровања, жртва је смјештена у болницу за дијагнозу и лијечење, гдје ће се поштивати сљедећа правила:

• строги одмор;
• симптоматска терапија;
• терапија за чишћење организма од токсичног агенса;
• дијетална храна за побољшање функционисања јетре и других виталних органа.

Шта учинити у случају тровања бензином?

Ова врста интоксикације захтева обавезну интервенцију доктора, било да је у питању благо тровање, или озбиљна. Важно је нормализирати стање жртве, спријечити развој компликација.

Не постоји специфичан антидот који може неутралисати токсичне ефекте бензина.

Да бисте везали и уклонили токсична једињења из организма, морате користити препарате сорбента. Интравенска кап по кап инфузије физиолошког раствора или 5% раствора глукозе.

Стално је потребно контролисати функцију унутрашњих система тела - посебно кардиоваскуларног и респираторног система. Ако постоје проблеми са дисањем, то може бити индикација за употребу механичке вентилације, а понекад и за интубацију трахеје.

Да би се спречили поремећаји циркулације у мозгу, пацијенту се нуде ноотропни агенси. Ово може бити Пхенибут, Тиоцетам, Пирацетам.

Након стабилизације стања жртве могуће је прелазак на амбулантно лијечење, са очуваним остатком кревета.

Прва помоћ

Ако се на жртви нађу знакови тровања бензином, треба предузети сљедеће мјере:

• извести особу из собе на отворено;
• осигурају максимални проток ваздуха тако што ћете олабавити крагну, појас, кравату итд.;
• бацити покров на жртву, јакну, упозоравајући на оштар пад температуре;
• у случају нарушавања свијести - доведите памучну вуну умочену у текући амонијак до носних пролаза пацијента;
• ако је особа узео бензин унутра, онда је забрањено изазивати рефлекс гаг;
• потребно је да што пре назовете "хитне случајеве".

Прање стомака жртве се врши помоћу сонде, користећи уље вазелина или сорбент.

Било да се ради о инхалацији паре бензина, или аспирацији производа, инхалација кисеоника се врши у болници, као и такви лекови се примењују:

• антибиотици (за спречавање развоја пнеумоније): 10,000,000 ИУ пеницилина са 1 г стрептомицина као интрамускуларна ињекција;
• субкутане ињекције 20% камфора, 2 мл свака, кордиамин по 2 мл, 10% кофеин по 2 мл;
• интравенозно давање до 50 мл 40% глукозе са 1 мл 0,06% Коргликона или 0,5 мл 0,05% строфантина;
• за бол, субкутано давање 1 мл 1% промедола или 0,1% атропина.

Кроз терапију се прате индикатори температуре и крвног притиска, а прати се функционална способност свих виталних органа да се унапред предузму одговарајуће мере за развој нежељених догађаја - на пример, када се појаве алергије или друге реакције преосетљивости.

Код хроничног тровања, прописана је антимикробна и протуупална терапија, прописане су симптоматске и ресторативне припреме, физиотерапеутски третман (хидротерапија, балнеотерапија, третман минералним водама, санаторијум-ресорт терапија).

[20], [21], [22], [23]

Витамини и дијета

За брзи опоравак тела након тровања бензином, потребно је извршити нека прилагођавања у исхрани. На пример, у хроничној интоксикацији треба диверзификовати исхрану богатом протеинима, пектином, калцијумом, гвожђем, селеном, кобалтом, бакром. Потребно је обезбедити адекватан унос витамина групе Б, ПП, аскорбинске и пантотенске киселине. Менији допуњују велики број поврћа, воћа, биља, као и млечних производа. Препоручује се смањење присутности масти у храни, минимизирање потрошње масног меса и рибе, кобасица, конзервиране хране и кондиторских производа. Пожељно је напустити кафу и чоколаду.

Додатни унос витамина у облику посебних витаминско-минералних комплекса може се препоручити од стране лекара да ојача имунолошку одбрану и стабилизује метаболизам. Обично се такви комплекси узимају 2-3 месеца у фази опоравка тела након тровања. Посебну пажњу треба обратити на присуство аскорбинске киселине у таквим препаратима, која побољшава апетит, оптимизује имунитет и убрзава опоравак.

Алтернативе треатмент

Најбољи начин да се опоравите од тровања бензином је чешће остати на отвореном, пити пуно текућине. Поред тога, алтернативне методе лечења могу да помогну - посебно такве рецепте:

• Пију око литра свежег млека, а онда изазивају повраћање. Ово се понавља неколико пута. Ова процедура промовише уклањање токсичних супстанци из тела.
• Закухајте кашичицу суве цикорије у 200 мл кипуће воде, инкубирајте 4 сата у термосу, филтриране. Пијте инфузију три пута: 30 минута пре оброка.
• Узмите 10 г нарибаног корена ђумбира, улијте 600 мл кипуће воде, инсистирајте док се не охлади. Ова инфузија се пије у облику топлоте, у четвртини чаше по цео дан.
• Улијте кипућу воду (300-400 мл) 10 сјеменки аниса, улијте пола сата. Филтрирано. Инфузија је пијана и одмах изазива повраћање. Ово се понавља неколико пута. Ова процедура помаже детоксикацији тела.

[24], [25], [26]

Хербал медицине

• У случају тровања бензином, осушене бобице брусница (100 г) и лончиће (200 г) се протрљају, улије се 300 мл кипуће воде, чувају се 2 сата, а смеша се узима у 50 мл 6 пута дневно.
• Припремите колекцију ланених и брезиних пупова (2 жлице. Л.), пшеничне траве и воћњака (3 жлице. Л.) и велебиље (1 жлица. Л). Улијте 3 кашике. Л таква колекција од 1 литра кипуће воде, инсистирати на пола сата. Инфузија попије 50 мл сваких 30 минута.
• Узмите 20 г здробљеног ризома девиале, прелијте 250 мл кипуће воде, инсистирајте 25 минута. Прије јела узмите једну жлицу 4 пута дневно.
• Припремите мјешавину храстове коре (2 жлице. Л.), дјетелину (5 жлица. Л.) и пољску преслицу (5 жлица. Л.). Улијте 3 кашике. Л смеша 200 мл кипуће воде, пити 6-7 пута дневно, 100 мл.
• Улијте 10 г сувих листова коприве са 250 мл кипуће воде, инкубирајте 20 минута и филтрирајте. Узмите 1-2 кашике. Л три пута дневно.

Хомеопатија

Компетентан избор класичних хомеопатских лекова помоћи ће да се брзо елиминишу сви знаци тровања бензином: са благом до умереном интоксикацијом, побољшање ће се посматрати неколико сати. Поред тога, хомеопатски лекови значајно јачају имуни систем и појачавају ресторативне процесе.

Основни лекови који се могу прописати за тровање бензином су:

Арсеницум Албум - прописан за пробавне сметње, адаптабилно повраћање и грчеве;

Хина - користи се за повраћање, пролив, дехидрацију, болове у телу. Посебно је важна употреба кинина у тешким интоксикацијама.

Царбо вегетабилис - погодан у присуству таквих симптома тровања као што су надимање, фетидни дијареја, повраћање, отежано дисање.

Ликоподијум - прописује се у случајевима када је тровање бензином праћено апатијом, депресивним стањем и пробавом.

Нук вомица - помаже код грчева у трбуху, мучнине, раздражљивости, поремећаја терморегулације.

Лечење хомеопатије није праћено развојем нежељених догађаја, па га могу користити и труднице и деца. Дозирање ових лекова се одређује појединачно.

Превенција

Тровање бензином је озбиљна интоксикација, па је неопходно предузети све могуће мјере како би се тај проблем спријечио. Веома је важно посматрати баналну технику сигурности.

• Складиштење бензина и других нафтних деривата треба вршити на мјестима која су потпуно недоступна за дјецу и ментално болесне особе. Предузећа чија је дјелатност везана за кориштење бензина морају бити опремљена квалитетним вентилацијским суставом.
• Приликом рада са бензинским производима мора се користити особна заштитна опрема: респиратор или гас маска, рукавице отпорне на бензин, маска, наочаре.
• Особе чије су професионалне активности везане за коришћење бензина треба да систематски посећују лекара за физички преглед и превентивне тестове. Ово ће елиминисати хронично тровање бензином.
• Ако је запослени у компанији већ имао епизоде тровања бензином, онда је забрањено даље радити у опасној производњи. Треба га пренијети на друге послове који нису везани за употребу нафтних деривата.

[27], [28]

Прогноза

Нафтни производи данас се користе у разним областима нашег свакодневног живота. Али ове супстанце могу довести до тровања ако занемарите правила за поступање са њима.

Међутим, ако дође до тровања бензином, ни у ком случају се не може ослонити на чињеницу да се држава самостално нормализује: апел медицинском специјалисту треба да буде обавезан и непосредан. Само благовремена, квалификована помоћ може побољшати прогнозу токсичног стања. У супротном, тровање бензином има озбиљне и пријетеће посљедице.

[29], [30]