Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Тровање угљоводоницима: симптоми, дијагноза, лечење
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Тровање угљоводоницима настаје гутањем или удисањем. Гутање је чешће код деце млађе од 5 година и може изазвати аспирациони пнеумонитис. Удисање, чешће код адолесцената, може довести до вентрикуларне фибрилације, обично без претходних симптома. Дијагноза пнеумонитиса се поставља клинички, рендгеном грудног коша и оксиметријом. Пражњење желуца је контраиндиковано због ризика од аспирације. Лечење је супортивно.
Гутање угљоводоника као што су нафтни дестилати (нпр. бензин, керозин, минерално уље, лампно уље, растварачи) изазива минималне системске ефекте, али може изазвати тешки аспирациони пнеумонитис. Степен токсичности у великој мери зависи од вискозности, мерено у Сејболтовим универзалним секундама (SUS). Течни угљоводоници ниског вискозитета (SUS < 60), као што су бензин и минерално уље, могу се брзо дистрибуирати на широком подручју и већа је вероватноћа да ће изазвати респираторни пнеумонитис него угљоводоници са SUS > 60, као што је катран. Угљоводоници унети у великим количинама могу изазвати токсичност ЦНС-а или јетре као резултат системске апсорпције, при чему халогеновани угљоводоници (нпр. угљен-тетрахлорид, трихлоретилен) изазивају токсичност.
Удисање халогенованих угљоводоника (нпр. боја, растварача, спрејева за чишћење, бензина, флуороугљеника који се користе као расхладна средства или потисни горива за аеросол) је уобичајено међу адолесцентима. Може изазвати еуфорију и промене менталног стања и сензибилизује срце на ендогене катехоламине. Може довести до фаталних вентрикуларних аритмија, које се обично развијају без продромалних палпитација или других упозоравајућих симптома, често када се пацијент преплаши или побегне.
[ Симптоми тровања угљоводоницима
Након уноса чак и веома малих количина течног угљоводоника, пацијенти у почетку кашљу, гуше се и могу повраћати. Мала деца развијају цијанозу, респираторни застој и упоран кашаљ. Старија деца школског узраста и одрасли могу пријавити осећај печења у стомаку. Аспирациони пнеумонитис изазива хипоксију и синдром респираторног дистреса. Симптоми пнеумонитиса могу се развити неколико сати пре формирања инфилтрата видљивих на рендгенским снимцима. Значајна системска апсорпција, посебно халогенизованих угљоводоника, може изазвати измењену свест, нападе и кому. Нефатални пнеумонитис се обично повлачи у року од недељу дана. Опоравак од тровања минералним или лампиним уљем обично се јавља у року од 5 до 6 недеља. Аритмије се обично не понављају након отклањања узрока.
Ако се пацијент не осећа довољно добро да би се узела анамнеза, сумња на мирис из даха и одеће или присуство посуде са угљоводоничним угљоводоником у близини може бити од помоћи. Остаци боје на рукама или око уста могу указивати на њушкање боје. Дијагноза аспирационог пнеумонитиса се поставља клинички, рендгеном грудног коша и оксиметријом који се изводе приближно 6 сати након тровања или раније ако су симптоми јаки. Мерења гасова у крви се врше ако се сумња на респираторну инсуфицијенцију.
Лечење тровања угљоводоничним угљоводоницима
Сва контаминирана одећа се скида, а кожа се пере.
Опрез: Пражњење желуца, које повећава ризик од аспирације, је контраиндиковано.
Активни угаљ се не препоручује. Пацијенти без аспирационог пнеумонитиса и других симптома могу бити отпуштени у року од 4-6 сати, у супротном је индикована хоспитализација. Лечење је супортивно, антибиотици и глукокортикоиди нису индиковани.