Тровање живом: лечење, превенција и прогноза

Третман

Главни принцип лечења је уношење у тијело димерцапто једињења (Унитиол). Ова супстанца може да се формира у телу комплексно растворљивим једињењима која заузимају и уклањају метал.

Таква терапија се врши интравенском или интрамускуларном ињекцијом лека током цијелог мјесеца.

Такође, користе се интравенозне инфузије 30% раствора натријум тиосулфата, по 10-15 мл.

Посљедњих година, стручњаци препоручују лијечење тровања живом с сукцимерном месодимерцапто јантарном киселином. Овај лек није токсичан и не доприноси развоју нежељених ефеката. Може се узети као ињекција, интравенском инфузијом и за унутрашњу употребу. Суццимер показује живе која циркулише у крвотоку, као и ону која је већ дошла из крви у органе и ткива.

Пацијенти са хроничном интоксикацијом са живом треба да се подвргавају периодичном третману у санаторијумима, уз обавезан ток водоносулфидних купатила.

Антидот

Код акутног тровања живом, нарочито када улазе попут нитрата, живог диоксида или меркурне киселине улазе у дигестивни тракт, следећи лекови се користе као антидот:

• Унитиол - припрема две сулфхидрил групе, у интеракцији са сјајним сребром. Као резултат ове интеракције формира се нетоксично једињење, које уклања метал из тела урином. Лек је контраиндикован у чир на желуцу и висок крвни притисак.
• Суццимер - месо-2,3-димерцаптосуцциниц ацид, способан је везивање и уклањање метала из тела. Лек се користи опрезно код пацијената који су склони алергијским реакцијама.
• Пенициламин (Купренил) - диметилцистин хидрохлорид, поред уклањања живих састојака из тела, такође има антиинфламаторни ефекат. Не користи се за болести бубрега. Истовремено са лекаром, по правилу, прописана је исхрана богата калијумом, уз ограничење производа који садрже бакар.
• Натријум тиосулфат - када је изложен организму, показује антитоксични, антиинфламаторни и десенситизујући ефекат. У киселој средини, желудац се распада са ослобађањем сумпора и сулфурног анхидрида.
• Тетазин-калцијум - формира стабилна комплексна једињења са живом живе, која се лако излучују кроз уринарни систем. Често се користи за инхалациону интоксикацију с сребрном звезду. Ако је дигестивни систем оштећен, желудач треба испирати пре употребе.

У домаћим условима, као противотров за тровање живом, користите сирове беланчевине, ударе водом или свеже млеко.

[1], [2], [3], [4]

Превенција

Да би се спречило тровање живом, неопходно је стриктно поштовати правила за руковање предметима, инструментима и препаратима који садрже живу, као и да објасне неопходност употребе таквих правила дјетету.

Меркурни термометри се не смеју чувати на видном месту и без оригиналног пластичног паковања. Обавезно уклоните термометар у кућиште и сакријте се од дечјих прањева.

Коришћене и оштећене жаруље живине и термометри се не смеју бацити у нормални отпад за смеће.

Ако је интегритет термометра или живог сијалице оштећен у просторији, неопходно је предузети све мере како би се спречило тровање живом.

Када се појаве симптоми тровања живом, одмах се обратите лекару.

Прогноза

Најчешће је повољна прогноза здравствене и радне ситуације жртве због тровања живом. Само у одсуству лечења за тешко тровање иу одсуству прве помоћи, особа може имати озбиљне здравствене проблеме, до инвалидитета.

Правовремени прекид метала и лечење обично даје позитиван ефекат: након симптоматске терапије, физиотерапије и рекреације на отвореном, симптоми изазваних интоксикацијом постепено се спајају.

Истовремено, треба напоменути да поновљена тровања и продужена интоксикација карактеришу тежи курс и мање оптимистичан исход. Из тог разлога, након опоравка од тровања, као и након обнове пацијента мора напустити бившег место рада, који је био узрок сталног тровања метала, или инсистирати на побољшању услова рада и елиминисао потенцијални ризик од поновног тровања.

Радници предузећа, периодично или стално у контакту са Хидраргирум-ом, морају бити подвргнути редовним физичким прегледима како би се спречило и открило тровање живом на време.

[5], [6], [7]