Угризи човека и животиња

У Сједињеним Државама, као резултат угриза животиња и инсеката, сваке године умире око 100 људи, а регистровано је око 90.000 случајева тровања, а многи случајеви уопште нису регистровани. Сви погођени инсектима и зверима животиња требају профилаксу тетануса.

Најчешћи Битес људи и сисара (углавном уједа паса и мачака, су такође могући уједају веверице, гербили, заморци и мајмуни), они могу да изазову озбиљне функционалне сметње. Четри, екстремитет и лице најчешће су угрижани, понекад су патуљасти и спољашње гениталије.

Поред стварне повреде ткива, врло је опасно за њих да се инфицирају са микрофлора усијања усне шупљине. Људски угризи могу теоретски преносити вирусни хепатитис и вирус хумане имунодефицијенције (ХИВ). Удари четке су повезани са већим ризиком од инфекција, посебно целулита, теносиновита, септичког артритиса и остеомиелитиса, у поређењу са другим деловима тела. Овај ризик је посебно висок код људских угриза, што је резултат директног удара стиснуте песнице у уста ("борбени залогај"). Угризови особе у другим деловима тела носе мање ризика од инфекције од угриза других сисара.

Бјеснило се разматра у релевантном чланку.

[1], [2], [3],

Дијагноза угриза људи и животиња

Испитане су ране уједа да се искључе оштећења на оближњим структурама (на пример, нерви, посуде, тетиве, кости) и откривање страних тела. Инспекција ране треба усредсредити на пажљиво одређивање дисфункције и преваленције угриза. Ране преко спојева или око зглобова треба проверавати на екстремним позицијама кретања зглоба (нпр стиснутом песницом), и у стерилним условима за оштећења тетива, костију, зглобова конструктивних елемената и страних тела. Сејање свеже ране није битно за одабир антибактеријске терапије, али је потребно сјемање од инфициране ране. Скрее Товнсхип-нинговое студи патили од људске угриза на вирусни хепатитис и ХИВ по потреби, само када се зна да је нападача серопозитивних или постоје основи сумње.

[4], [5], [6], [7],

Лечење угриза човјека и животиња

Хоспитализација је назначена ако су инфекције или уграта функције при пријему очигледне, са дубоким ранама или претњом оштећења на оближњим структурама и када је вероватноћа самоприљавања ране упитна. Приоритети за третман укључују чишћење, лијечење, затварање рана и превенцију инфекције.

Брига о ранама

Првенствено, ране треба очистити благим антибактеријским сапуном и водом (прање прихватљив унстерилизед воду), затим шприца и интравенске катетер наводњавање велику количину 0,9% раствора натријум хлорида. Такође можете користити разблажени раствор повидон-јода (10: 1 са 0,9% физиолошким раствором), али наводњавање са 0,9% раствором натријум хлорида чисти рану бољу. Ако је потребно, можете користити локалну анестезију. Мртва и неживотна ткива се уклањају.

Начини за затварање рана су различити. Многе ране су најпре отворене, укључујући следеће:

• тачкасте ране;
• ране руке, стопала, перинеума или гениталија;
• ране нанете пре више од неколико сати;
• јако запрљана, очигледно отечена, са знацима упале или оштећења на оближњим структурама (нпр. Тетива, хрскавице, кости);
• ране од уједа човјека;
• Ране које су имале контакт са загађивачким окружењем (на примјер, морску воду, пољопривреду, канализацију).

Осим тога, зарастање рана код пацијената са имунолошком компромитованошћу је боље код касног затварања. Остале ране (на пример, свеже, раздражене) се обично могу затворити након одговарајућег третмана. Уколико постоје сумње, треба имати на уму да су резултати одложеног примарног затварања нешто другачији од оних у почетном затварању, што значи да напуштање ране, не губимо ништа.

Битес четкица треба да се примењује стерилну газу завој, имобилисаном у функционалан положај (лако проширење ручног савијање од метацарпопхалангеал и интерфалангеалних зглобова) и држати у подигнутом положају. Са угризима од козметички значајног и нагнутог на ожиљци лица, можда ће бити потребно опоравак.

Спречавање инфекције

Да би се спречила инфекција у већини случајева, довољно је пажљив тоалет за ране. Што се тиче индикација за терапију антибиотиком, нема консензуса. Лекови не спречавају појаву инфекције у великој мери контаминираних или неправилно третиране рана, али многи лекари преписују антибиотици профилактички уједе за руку и на некој другој локацији. Дог уједа и човек за профилаксу и лечење пожељни амокситсил-лин + [клавуланска киселина] на 500-875 мг орално два пута дневно током 3 дана (превенција) или 5-7 дана (лечење) за амбулантних пацијената. За Датабасе сматра разумним емпиријски цхоице + ампициллин [сулбацтам] 1.5-3 г сваких 6 сати; покрива-ХЕМО-литичку стрептокока, оф Стапхилоцоццус ауреус еикенелла цорроденс, микроорганизми, најчешће посејано уједе човека, и различите врсте Пастеурелла (П. Цанис П.мултоцида) и Цапноцитопхага цаниморсус, откривене у псећим уједа. У случају мачака уједе за превенцију и лечење сугестије флуороквинолоне (нпр ципрофлокацин 500 мг орално током 5-7 дана), због присуства П.мултоцида. (Бартонелла хенселае такође преноси путем уједе мачке.) АЛТЕРНАТИВНА МЕДИЦИНА за пацијенте са алергијама на пеницилине могу кларитромицин 500 мг орално 7-10 дана, или 150-300 мг цлиндамицин орално за 7-10 дана. Уједа веверица, глодара, зечеве и заморце ретко довести до инфекције, али да буду третирани слични уједа мачке.

Свједочење о превенцији виралног хепатитиса и ХИВ-а зависи од серолошког статуса жртве и нападача.

Инфецтед Роундс

У случају инфекције, антибиотици се први пут прописују емпиријски, у зависности од карактеристика угриза, види горе. Даљи третман се заснива на резултатима сетве из ране. Санитаризација рана, шивање, влажење и интравенозна примена антибиотика зависе од специфичности инфекције и клиничке слике. Заједничка инфекција и остеомиелитис могу захтевати продужену интравенску примену антибиотика и ортопедских консултација.

Монкеи Битес (у Сједињеним Америчким Државама се јављају углавном међу запосленима виваријуму) су повезани са малим шансе за вирусне инфекције херпес симиае, узрокујући весицулар лезије на кожи на страни уједа. Међутим, уз ове угризе, развој енцефалитиса је могућ, често са фаталним исходом. Лечење се врши интравенском ињекцијом ацикловира.