Туберкулозни склеритис: узроци, симптоми, дијагноза, лечење

Код туберкулозе око, склерити се јављају углавном секундарно због ширења процеса туберкулозе из васкуларног тракта до склере у цилиарном региону или периферних делова хороида. На позадини умерене ињекције у склера, постоји чвор пурпурно-љубичасти (инфилтрат), праћен знаком иридоциклитиса или хориоретинитиса, а мање често пановеитиса.

Склерите се јављају са честим релапсима и имају тенденцију појављивања свих нових чворова, након чега се исцрпљује склера и развој стафилома.

Склерити су подељени у групе, у зависности од дубине лезије. Суперфицијални инфламаторни процес - еписклеритис - преовлађује код туберкулозних алергијских компанија. Глобални склеритис се примећује код хематогене туберкулозе, а морфологија структуре се односи на грануломатске процесе. Карактеристике структуре склера одређују посебност запаљеног процеса: ексудативне и пролиферативне реакције су слабо изражене и настављају се хронично. Репаративни процеси се обављају углавном на рачун сусједних ткива богатих крвним судовима - везивној мембрани, епиклерама, васкуларној мембрани очног зглоба.

Дубок туберкулозни склеритис праћена је дубоком ињекцијом са љубичастим нијансом. У зависности од тежине лезије, долази до једног или више инфилтрација. Процес може укључити рожњачу, развија се кератосклеритис. Са комбинованим лезијама ириса, цилиарним тијелом, склером, рожњаком, кератоклеровирусом се појављује. У исто време, пластични процес се изражава присутношћу задње синехије, адхезијом и инвазијом зенице, повећаним интраокуларним притиском.

Са лаким током болести (углавном еписклеритиса и површних склерита), склерални инфилтрат се решава. У тешком току са масивним инфилтрације посматра некроза од целуларних елемената, и таблице беоњаче, а касније - и замену ожиљка, разређивање и ектазије беоњаче.

Дијагноза склерита се врши уз помоћ фокалних узорака, као и са другим местима метастатске туберкулозе ока.

Површно запаљење склере - еписклеритис - често се развија у близини лимбуса у ограниченом подручју, где постоји еписклерални и коњунктивни оток. Субјективне примедбе (фотофобија, лакримација, бол) су слабо изражене. Ток болести је болестан са релапса. Екстрасклерални чвор се решава и појављује на новом месту, постепено се мигрише око лимбуса (мигрирајући еписклеритис). Туберкулозни еписклеритис је алергична реакција на сензибилизацију склере са туберкулином у активном фокусу око или изван фокуса.

Лечење туберкулозних склерита и еписклеритиса врши се специфичним лековима против туберкулозе.