Медицински стручњак за чланак
Нове публикације
Туларемија: антитела на узрочника туларемије у крви
Последње прегледано: 04.07.2025
Сви иЛиве садржаји су медицински прегледани или проверени како би се осигурала што већа тачност.
Имамо стриктне смјернице за набавку и само линкамо на угледне медијске странице, академске истраживачке институције и, кад год је то могуће, медицински прегледане студије. Имајте на уму да су бројеви у заградама ([1], [2], итд.) Везе које се могу кликнути на ове студије.
Ако сматрате да је било који од наших садржаја нетачан, застарио или на неки други начин упитан, одаберите га и притисните Цтрл + Ентер.
Антитела на узрочника туларемије нормално нису присутна у крвном серуму.
Туларемија је примарна болест животиња (глодара), код људи се јавља као акутна заразна болест са разноврсним клиничким сликама. Узрочник је Francisella tularensis, кокоидни или елипсоидни полиморфни штапићи, грам-негативна. Узрочник туларемије је интрацелуларни паразит, у S-облику има два антигена - О и Vi (капсуларни антиген). Због полиморфне клиничке слике туларемије, серолошке реакције су од одлучујућег значаја у њеној дијагнози (изолација узрочника од болесне особе се спроводи само у специјализованим лабораторијама за посебно опасне инфекције).
За дијагнозу туларемије користе се реакција аглутинације (у епруветама и микроаглутинација) и ELISA. Приликом коришћења реакције аглутинације, антитела се детектују од 2. недеље након појаве клиничке слике болести. Титар од 1:160 или више за аглутинацију у епруветама, 1:128 или више за микроаглутинацију, уз присуство анамнезе и клиничке слике болести, сматра се дијагностичким. Повишен титар антитела 2 недеље након појаве инфекције може се детектовати код 89-95,4% пацијената. Реакција аглутинације може дати унакрсну реакцију са антителима на бруцелозу, али титар обично није већи од 1:20.
На 3-5. дан болести, за дијагнозу се може користити интрадермални алергијски тест са туларином (0,1 мл се убризгава интрадермално у средњу трећину подлактице). Реакција се бележи након 24-48 сати. Кожни тест се сматра позитивним у присуству хиперемије и инфилтрата.
ELISA је осетљивија и специфичнија метода за дијагностиковање туларемије, која омогућава детекцију IgA, IgM и IgG антитела. Детекција IgM антитела или четвороструко повећање титра IgG потврђује акутну инфекцију или реинфекцију у присуству одговарајуће клиничке слике болести. Евалуацију резултата одређивања IgM антитела у ендемским подручјима за туларемију треба пажљивије спроводити. IgM антитела нестају у року од неколико месеци након успешног лечења (перзистирају не дуже од 1 године), IgG перзистирају доживотно. ELISA не дозвољава диференцијацију серотипова А и Б Francisella tularensis, јер користи рекомбинантни антиген за оба серотипа. Међутим, ELISA не даје реакцију са антителима на друге врсте Francisella.